12月28日の医療ニュース：毎年20万人のベトナム人が心血管疾患で死亡
心臓血管疾患はベトナムにおいて、特に若年層で発症する傾向にあることから、公衆衛生上の懸念事項となりつつあります。
ベトナムにおける心血管疾患の負担
ハノイ心臓病院の医師たちは、心筋梗塞や脳卒中といった心血管疾患の重篤な合併症を抱える若い患者（多くは20代）を継続的に受け入れています。過去1年間で、同病院の医師たちは2,300件以上の心血管関連手術を実施しました。
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| 心血管疾患の患者数は若年化しており、労働年齢層も多く含まれる。（イメージ写真） |
ハノイ心臓病院院長のグエン・シン・ヒエン准教授は、心血管疾患が現在、世界とベトナムの医療分野にとって大きな課題になりつつあると語った。
これは世界中で主要な死因です。ベトナムでは、高血圧、冠動脈疾患、心不全などの心血管疾患も急増しており、罹患率はますます高く、若年化しています。
保健省予防医学局のデータによると、毎年約20万人が心血管疾患で亡くなっており、これはベトナム全体の死亡者数の25%を占めています。懸念されるのは、心血管疾患を患う人の若年化が進んでおり、その多くが労働年齢層であることです。
医師たちは、20代前半の心筋梗塞、大動脈解離、脳卒中、あるいは30代前半の患者における冠動脈バイパス手術やステント留置が必要となるケースに直面しています。ヒエン准教授はまた、ホーチミン市をはじめとする地域では、若年層（30～40歳）の高血圧の割合も非常に高いと述べました。
遺伝的要因、年齢、性別に加え、喫煙、運動不足、不健康な食生活など、過体重や肥満につながる不健康な生活習慣が心血管疾患の主な原因です。心血管疾患の予防と早期発見は、心臓病の発症率と死亡率を低下させる上で重要な役割を果たします。
保健医療分野では専門能力の向上が進んでいますが、多くの地域では現在の医療体制に依然として人材と設備が不足しており、特に循環器センターから遠い郊外地域では、医療機器が診察や治療のニーズを満たすのに十分ではありません。
ハノイ心臓病院が最近主催した科学会議で、医療専門家らが心血管疾患の方向性と管理を改善するための解決策について議論した。
医療検査・治療管理部門のハ・アン・ドゥック部長は、特に下位レベルの指導が上から下まで同期して行われる場合、下位レベルに専門的なサポートを提供することが、医療検査と治療の有効性を高めるために必要であると述べた。
ハ・アン・ドゥック所長は、心血管疾患分野におけるデジタル技術と人工知能（AI）の可能性についても強調しました。現在、病院は非常に大規模なデータベースを保有しており、AIの活用は心血管疾患の診断と治療の質を向上させ、診察と治療におけるミスを最小限に抑えることにつながります。
犬に噛まれて狂犬病でさらに2人が死亡
最近、ザライ省で犬に噛まれて狂犬病で死亡した2人の死亡が確認されました。これはこの病気の危険性を警告するものであり、完全なワクチン接種と適切な時期の傷の治療による狂犬病予防の重要性を強調しています。
家族からの情報によると、NTKさん（63歳、プレイク市）は約2ヶ月前、自宅近くのゴミをあさっていた犬に手を噛まれたという。しかし、Kさんは狂犬病ワクチンを接種せず、傷口を自分で洗浄しただけだった。
12月24日、Kさんは呼吸困難や倦怠感などの症状が出始め、狂犬病の疑いと診断され、ザライ省総合病院に入院した。
その後すぐに、K氏はホーチミン市の熱帯病病院に搬送され、治療を受けました。検査の結果、K氏は狂犬病陽性と判明しましたが、病状の重篤化により、12月26日夕方に亡くなりました。
2例目はD.K.さん（52歳、イアパ県ポトコミューン在住）で、飼い犬に唇を噛まれました。親戚から狂犬病ワクチン接種を勧められましたが、D.K.さんは拒否し、接種を受けませんでした。
12月26日、D.K.さんは水や風への恐怖といった狂犬病の典型的な症状を示し始め、親族に連れられてイアパ地区医療センターに搬送され、その後、ザライ省総合病院に転院しました。しかし、病状の重篤化により、D.K.さんはその日の午後に亡くなりました。
ジアライCDCの担当者によると、今年、この省では狂犬病による死亡者が合計9人発生しています。狂犬病は最も危険な病気の一つであり、一度発症すると死亡率はほぼ100%に達します。しかし、適切な時期に狂犬病ワクチンを接種することで、狂犬病を完全に予防できることは注目に値します。
専門家によると、狂犬病を予防するには、犬や猫にワクチン接種を行う必要があります。ペットには定期的に狂犬病ワクチン接種を行い、毎年追加接種を受ける必要があります。これはペットを守るだけでなく、地域社会における狂犬病ウイルスの蔓延を防ぐのにも役立ちます。
犬や猫を安全な場所に留める：ペットは、特に屋外にいるときは、リードをつけるかケージに入れておく必要があります。犬を屋外に連れ出す場合は、噛みつきを防ぐために口輪を付けてください。また、子供たちには、犬や猫に噛まれないように、安全な接し方について教える必要があります。
すぐに傷口を洗ってください：犬や猫に噛まれた場合は、石鹸を使い流水で少なくとも15分間傷口を洗い、その後、70%アルコールまたはヨウ素アルコールで消毒してください。決して自己治療したり、医師の診察を受けたりしないでください。
狂犬病ワクチンを早めに接種しましょう：犬や猫に噛まれた場合は、すぐに医療機関を受診し、狂犬病ワクチンと抗狂犬病血清の接種を受ける必要があります。噛まれる前にワクチン接種をしておけば、必要な注射回数が少なくなり、治療もより容易になります。
狂犬病ワクチンに関する懸念の一つは、副作用、特に神経系や記憶への影響です。しかし、Safpo/Potecワクチン接種システムのNguyen Tuan Hai医師は、新世代の狂犬病ワクチンは最新の技術を用いて製造されており、旧世代のワクチンのような副作用はもはや発生しないと述べています。
このワクチンは分別遠心分離法を用いて製造されており、不純物が最小限に抑えられ、水銀防腐剤（チメロサール）も使用されていないため、接種者の健康に悪影響を与えることはありません。
保健省は、狂犬病について客観的に捉えないように推奨しています。自分自身と地域社会を守るために、狂犬病の予防接種を早めに受けることが重要です。
保健機関と地方当局は、特にワクチン接種率が低く、野良犬の状況が管理されていない遠隔地において、狂犬病予防に関する宣伝と人々への教育を強化する必要がある。
効果的な狂犬病ワクチンがあるにもかかわらず、犬や猫へのワクチン接種や咬傷の治療が不十分なために、狂犬病で多くの人が命を落とし続けています。
したがって、狂犬病予防に対する意識を高め、タイムリーな行動をとることが公衆衛生を守るために不可欠です。
髄膜炎菌性髄膜炎はベトナムにおいて死亡率の高い感染症です。
髄膜炎菌性髄膜炎は、最も危険な感染症の一つであり、死亡率が高く、世界中で多くの大規模な流行を引き起こしてきました。毎年、世界で約120万人が感染し、そのうち約13万5000人が死亡しています。
ベトナムでは、髄膜炎菌性髄膜炎は死亡率が最も高い10の感染症の1つであり、公衆衛生、特に子供や青少年を脅かしています。
髄膜炎菌性髄膜炎は、髄膜炎菌によって引き起こされる重篤な急性感染症で、髄膜炎や敗血症を引き起こす可能性があります。
この病気には多くの異なる血清型があり、その分布は地域や時期によって異なります。統計によると、ベトナムでは症例の約90%がB血清型に感染しています。
この病気は5歳未満の子供と15～24歳の若者によく見られるが、免疫力が弱っている人も感染しやすい。
髄膜炎菌性髄膜炎は、迅速な治療が行われない場合、24時間以内に死に至る可能性があります。適切な治療が行われない場合、死亡率は最大50%に達し、生存者の20%は難聴、知的障害、切断などの重篤な後遺症に苦しみます。
ベトナム予防医学協会会長であり、国立衛生疫学研究所所長でもあるファン・チョン・ラン教授は、侵襲性髄膜炎菌感染症は依然として社会にとって大きな負担となっていると語った。
このリスクに対処するため、専門家は「髄膜炎菌感染症の予防」という書籍を作成しました。本書は、この疾患に関する知識を体系化し、ワクチン接種の推奨事項を示し、臨床現場でよくある問題に答えることを目的としています。ワクチン接種は積極的な予防戦略であり、アウトブレイクの予防と制御に役立ちます。
ホーチミン市パスツール研究所臨床試験センター副所長のグエン・チョン・トアン氏は、あらゆる年齢の人が髄膜炎菌感染症にかかる可能性があるが、特に生後5か月間は1歳未満の乳幼児が最もリスクが高いと警告した。
髄膜炎菌性髄膜炎は急速に進行し、24時間以内に死に至る可能性があります。迅速な治療が行われない場合、死亡率は最大50%に達し、生存者の20%は重篤な後遺症に苦しみます。
専門家は、髄膜炎菌感染症の予防にはワクチン接種が最善の方法であると推奨しています。ワクチン接種は個人を予防するだけでなく、特にリスクの高い地域において、地域社会における感染症の蔓延を防ぐのにも役立ちます。ベトナムでは現在、効果的な髄膜炎菌ワクチンがあり、小児およびリスクの高い人々に推奨されています。
ベトナム予防医学協会は、広範囲かつ普遍的なワクチン接種プログラムを実施することで、髄膜炎菌性髄膜炎の罹患率と死亡率を低下させることができると述べた。
ワクチン接種キャンペーンは、山岳地帯、遠隔地、孤立した州など、感染拡大が公衆衛生に深刻な影響を及ぼす可能性のある高リスク地域に重点を置く必要がある。
髄膜炎菌性髄膜炎はまれではあるものの、極めて重篤で死亡率も高い疾患です。ワクチン接種による予防こそが、公衆衛生を守り、この疾患の影響を軽減する唯一の方法です。
保健省と関係機関は、髄膜炎菌ワクチン接種に関する宣伝活動を継続し、国民の意識を高め、この危険な病気の蔓延を抑制することに貢献する必要がある。
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