トゥエンクアン省保健部門は、特に高地のコミューンにおける「生後1000日間の栄養ケア」モデルを通じて、母子の栄養ケアを常に重視してきました。これは、妊婦、新生児、そして2歳未満の乳幼児、つまり子どもの総合的な発達において重要な役割を果たす人々を支援するための重要なモデルです。
あらゆるレベルの保健システムの努力により、2歳未満の子どもの約99%が定期的に体重と身長の測定を受けており、相談、研修、技術指導活動も定期的に実施されています。しかしながら、栄養失調率は依然として懸念すべき水準にあります。30.31%が発育不良、15.94%が低体重であり、生後1,000日間の栄養ケアには依然として多くの課題が残されていることを示しています。
児童栄養グループにおける栄養士によるサポート。写真： トゥエンクアン省CDC
このモデルは、定期的な栄養モニタリング、適切な食事指導、微量栄養素タブレット、ビタミンA、専門的な栄養製品の提供を通じて、子どもたちの健康と身長の向上を目指して実施されています。同時に、草の根レベルの保健従事者の専門能力とコンサルティングスキルの向上にも貢献しています。
栄養局によると、州全体で5歳未満の子どもは8万2000人以上おり、そのうち98.67%が定期的に体重・体型測定を受けており、計画を達成・上回っています。2歳未満の子どもが月に3回以上健康状態をモニタリングされている割合は99.56%で、これは草の根医療チームの努力を如実に表しています。さらに、保健部門は91人の研修生を対象に、RUTFを用いた急性栄養失調の管理と治療に関する研修コースを2回開催しました。また、専門家による業務の連携を確保するため、技術監督チームも定期的に派遣されています。
コミューンのコーディネーターが相談室で生後1000日間のケアについてアドバイスしている。写真：トゥエンクアン省CDC
看護学士のリー・ティ・ダム氏（栄養学科副学科長）は次のように述べています。「多くの肯定的な成果が達成されているにもかかわらず、栄養失調率は依然として高く、介入の持続性が期待に応えられていないことを示しています。生後6ヶ月間母乳のみで育つ子どもの割合はわずか47.45%ですが、多くの地域では急性栄養失調の治療のためのRUTF製品がまだ供給されていません。さらに、資金の遅れと栄養専門家の交代により、データのモニタリングと更新が遅れており、モニタリング記録は依然として一貫性に欠けています。」
保健医療分野、教育分野、そして一般大衆組織間の連携は十分には整っておらず、コミュニケーションの質や活動の実施に影響を与えています。「草の根の保健医療従事者は献身的ですが、リソースが不足しています。計画はあっても、実施のための成果物の作成が遅れています。これが多くの活動の中断につながる現実です」とダム氏は語りました。
栄養士はコミューンレベルでモデルの普及活動を支援します。写真：トゥエンクアン省CDC
実際、生後1000日間の栄養ケアは、保健部門の責任であるだけでなく、地域社会の意識と行動に大きく依存しています。多くの少数民族地域では、妊娠中の過度の禁欲、早期離乳、微量栄養素欠乏食といった古い慣習が依然として蔓延しています。コミュニケーションは促進されてきましたが、行動変容は依然として限定的で、特に遠隔地では持続的ではありません。
トゥエンクアン保健セクターは、2025年の最後の2ヶ月間で、低体重児を0.3%、発育不良児を0.2%削減することを目指しています。また、98%以上の子どもがビタミンAを摂取し、80%以上の妊婦が無料のマルチ微量栄養素タブレットを利用できるようにすることを目指しています。この目標を達成するには、安定した財源、十分に訓練された専門職員、そしてあらゆるレベルとセクターからの積極的な参加が必要です。
生後1000日間の栄養ケアモデルは、保健所、学校、地域社会の活動と密接に連携し、さらに強化・拡大していく必要があります。栄養がすべての家庭で自然な習慣になれば、生後1000日間の道のりは真に完結し、トゥエンクアンの子どもたちは健康で、総合的な発達を遂げ、希望に満ちた人生を歩み始めることができるでしょう。
出典: https://suckhoedoisong.vn/ngan-ngay-dau-doi-geo-mam-cho-tuong-lai-169251116064231546.htm
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