痔による失血、脱力感

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出血性痔核は不快感を引き起こすだけでなく、深刻な健康リスクをもたらします。治療を怠った結果、貧血、体力低下、さらには失神で入院する患者も多くいます。専門家によると、より良い結果と合併症の軽減のためには、痔核は早期に検査と治療を行う必要があります。

出血、体力低下、失神はすべて痔によって引き起こされる可能性があります。

トゥクックTCI国際総合病院の外科専門医であるヴー・ヴァン・ハイ医師によると、同病院には最近、健康に影響を及ぼしている出血性痔核の患者がかなり多く来院しているという。

トゥクックTCI国際総合病院では、HQVさん（50歳、タイビン省出身）が貧血で失神してしまいました。血便と痔核の脱出を経験していましたが、医療機関を受診しませんでした。他の疾患を懸念して大腸内視鏡検査を受け、その後、痔核の治療のため外科へ転院しました。患者は、強い倦怠感、顔色の悪さ、排便時の痛み、そして痔核からの灼熱感、痒み、大量の分泌物と出血のために日常生活に支障をきたしていると訴えました。

Vさんと同様に、7年以上痔に悩まされてきたPVLさん（40歳、バクニン省）は、年々排便時に痔による出血が起こり、出血量も徐々に増加したため、診察を受けに来院しました。Lさんは、痔核の4度、血栓症、壊死の混合型と診断されました。「痔核から出血が流れ出ていました。来院時には、体力はほぼ完全に衰弱し、肌は青白く、倦怠感、息切れ、頭痛に悩まされていました」とLさんは語ります。

VNCさん（32歳、ハノイ在住）は、出血性痔核、顔色不良、倦怠感といった貧血の兆候を訴えて入院しました。診察と肛門鏡検査の結果、内痔核はグレード2で、排便時に自然に退縮するものの、トイレに行くたびに出血がひどく、頻繁にありました。彼女は痔の重症度を過小評価し、市販薬のみで治療していたため、医療機関を受診していなかったと語りました。「痔のせいで、こんなに体調が悪化し、顔色も悪くなるとは思っていませんでした」と驚きを隠せませんでした。

痔からの出血は健康に悪影響を及ぼす可能性がある（写真：TCI）

トゥクックTCI外科のヴー・ヴァン・ハイ医師は、出血は痔の危険な合併症の一つであると説明しました。出血量は病気の重症度に応じて増加する傾向があります。初期段階では、トイレットペーパーに血痕が付く程度です。病気が進行すると、血が滴り落ち、重症の場合は噴出することもあります。

この合併症は内痔核の患者に多く見られ、病気の経過中も持続する可能性があります。長期間痔核を患い、適切な治療を受けない場合、出血により重度の貧血に陥り、全身の健康に影響を及ぼすことがあります。

痔の治療は早ければ早いほど良いので、手遅れになるまで待たないでください。

前述の出血を経験した患者について、ヴー・ヴァン・ハイ医師は、PVLおよびHQVの症例では介入開始前に輸血が必要であったと述べました。その後、同医師は巧みに肛門切除術を行い、壊死組織を除去し、大きな痔核を徹底的に治療するとともに、患者に最大限の鎮痛療法を施しました。

両患者とも入院後、容態は安定し退院することができました。しかし、ハイ医師は治療後もオンラインで経過観察を続け、定期的にフォローアップの診察を予約しました。その結果、両患者とも2週間以上後に回復し、痔の症状も改善しました。患者から「体が弱ってきていない」「顔色が悪くなっている」「体重が戻った」という電話がかかってきた時、ハイ医師は非常に嬉しかったと語りました。

Cさんの場合、痔がステージ2の段階で早期に治療を受けたため、他の2人の患者さんと比べて出血は軽度でした。ハイ医師は、ステージ2の痔で出血がある場合でも、出血を止め、高度な非外科的レーザーダイオード痔核切除術を用いて治療できると説明しました。

ヴー・ヴァン・ハイ医師は次のように述べています。「患者Cさんはレーザーダイオード治療中、意識を保っていました。この方法では、レーザーダイオードのエネルギーが痔核組織を圧迫し、痔核への血流を遮断することで、侵襲的な器具を必要とせずに痔核を縮小させます。」この技術は痛みをほとんど、あるいはほとんど与えないため、治療は著しく容易になりました。Cさんは数時間以内に速やかに回復し、歩行や通常の活動を行うことができました。彼女は翌日退院し、医師によるオンラインモニタリングも受け、治療後の状態を評価するためのフォローアップ診察が予定されました。

低侵襲痔核焼灼術では、痛みはほとんどまたは全くなく、回復も早い（写真：TCI）。

ヴー・ヴァン・ハイ医師によると、痔は多くの治療法で治癒可能な疾患ですが、より穏やかな治療法を選択する上で早期治療が非常に重要です。レーザーダイオードを使用すれば、患者さんは不安を抱えながら手術を受ける前に病気がステージ3や4に達するまで待つ必要はありません。病気が進行し始めるステージ2の段階から介入することが可能です。