GĐXH - 患者は、鮮やかな赤色の血尿、血栓、側腹部の痛み、そして膀胱内の大きな血栓による尿閉を呈して入院した。医師は右腎臓に47×52×72mmの腫瘍を発見し、それが腎盂に転移していた。
NH Dさん（59歳、クチ）は通常の生活をしていたところ、突然尿に血が混じったため、家族に連れられて検査を受けるためスエンA総合病院に搬送された。
ここで、泌尿器科の医師は、患者の進行期腎腫瘍を検出するために臨床検査を実施し、患者は腫瘍を除去する手術を受けました。
患者は、鮮やかな赤色の血尿、血栓、右脇腹の痛み、そして膀胱内の大きな血栓による尿閉を呈して入院した。患者の陳述によると、このような症状はこれまで経験したことがなかったという。
患者の手術の様子。スクリーンショット
入院後、泌尿器科の医師らは検査と臨床検査を組み合わせ、患者の右腎臓に47x52x72mmの腫瘍があり、腫瘍が腎盂に転移していることを記録した。
血管超音波検査の結果、腎腫瘍が腎静脈内に芽を生じていることが判明しました。腫瘍摘出手術が適応となりました。腎シンチグラフィーの結果、左腎機能は良好であり、右腎摘出術後の腎機能は確保できると判断しました。
腫瘍が進行期にあり、血管を切開して芽を取り除く必要があるため出血リスクが高く、手術は困難と判断しました。泌尿器科の医師は、患者さんのご家族と相談した結果、本症例は腹腔鏡手術の可能性があると判断しました。
手術中に腫瘍の芽が大静脈に広がっていないことがわかったため、医師は大静脈接合部近くの腎静脈を締め付け、腎動脈と静脈を切断し、右腸骨窩の小さな切開部から腫瘍と腫瘍の芽を摘出しました。
同時に、治療法の違いから、腫瘍が上部尿路尿路上皮腫瘍である可能性を排除するために、医師らは腎盂の腫瘍組織の凍結生検を実施した。
6時間に及ぶ手術の後、医師は腎臓腫瘍を完全に摘出しました。術後翌日、患者の容態は安定し、検査結果も正常で、歩行や食事も通常通りできるようになりました。腹腔鏡手術であったため、切開部は小さく、痛みもほとんどなく、患者の回復も早かったです。
患者は、これまで経験したことのない血尿などの症状を訴えた。スクリーンショット
泌尿器科部長のマスター、医師、スペシャリストIIグエン・ヴィン・ビン氏は次のように語った。「この患者にとって、これは難しい手術です。腫瘍が進行しており、特に静脈内に腫瘍芽があるため、失血のリスクが高く、そのため切除の過程で外科医は熟練した技術と正確な手術を行い、外科チームのメンバーと円滑に連携を取る必要があります。」
腎細胞がんの場合、主な治療は広範囲腎摘出術です。腎腫瘍は多くの場合無症状で、健康診断や他の病気で受診した際に偶然発見されます。腎腫瘍に症状が現れる場合は、通常、進行期にあります。
そのため、ビン医師は、血尿、腰痛、腰に触知できる異常な腫瘤などの異常な問題がある患者や、画像検査で腎臓に異常な腫瘤が見つかった患者は、速やかに専門の泌尿器科クリニックに行き、検査、診断、治療を受けるよう推奨しています。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-59-tuoi-giat-minh-vi-tieu-ra-mau-tuoi-di-kham-bat-ngo-mac-benh-hiem-1722411092310051.htm
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