患者は鮮やかな赤色の血液をコップ一杯分吐き出し、息切れやめまいを訴えた。タムアン総合病院の医師らは緊急手術を行い、出血を止めることに成功した。
6月15日、ホーチミン市のタムアイン総合病院総合内科のダン・ティ・マイ・クエ医師は、ホーチミン市在住のレ・ヴァン・ミン氏（71歳）が、大量の鮮血を喀出する、息切れ、めまい、倦怠感などの症状で救急外来を受診したと報告した。喀血は今回が初めてで、約300mlの血が出たという。
CTスキャン検査の結果、患者は肺結核の後遺症として気管支血管の増加を伴う気管支拡張症を患っており、それが喀血（血を吐くこと）の原因となっていることが判明した。
医師らは、軟性内視鏡を用いて血液を吸引し、DSA（デジタルサブトラクション血管造影）ガイド下で血管内治療を行うことで、ミン氏の出血を止めました。患者は、肺に溜まっていた黒っぽい血栓（抗凝固剤の尾とも呼ばれる）をすべて咳き出し、肺がきれいになりました。現在、ミン氏の健康状態は安定しており、自宅療養と激しい運動を避けるよう指示されています。定期的な経過観察の予約があり、喀血の再発を防ぐため、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどの接種を受けるよう勧められています。
患者の気管支鏡検査と血液吸引の前後の画像。写真：タムアン総合病院。
マイ・クエ医師によると、大量の喀血と持続的な出血を伴う喀血の場合、内科的治療は非常に困難である。このような場合、内科的治療が奏功しない場合は、外科手術が必要となる。治療後もミン氏が喀血を続ける場合は、気管支拡張部の外科的切除を検討するため、医師の診察が行われる。その際、医師は肺機能が手術の適応基準を満たしているかどうかを評価する。
気管支拡張症は、気管支樹の一部が不可逆的に拡張する疾患であり、肺結核の一般的な後遺症です。喀血（血を吐くこと）は、気管支壁の血管が拡張して破裂するため、気管支拡張症の症状および合併症の一つです。
マイ・クエ医師が、止血処置を成功させた後の患者を診察している。写真：タムアン総合病院。
肺結核の後遺症として気管支拡張症による喀血がみられる場合、止血療法が実施されます。医師は、患者が結核に再感染したかどうかを再評価し、適切な治療法を決定します。
肺結核の既往歴のある方は、医師の診察を受けるべきです。過度の喀血は肺に血液が溜まり、重度の喀血、急性呼吸不全、呼吸停止を引き起こす可能性があります。
キム・タン
患者の名前は変更されています。
ソースリンク
コメント (0)