ベトナムにおける麻疹予防の取り組み

レ・タン・ロン副首相はベトナムにおける麻疹予防について国際機関の支援を求めた。

医療ニュース3月14日：ベトナムにおける麻疹予防の取り組み

レ・タン・ロン副首相はベトナムにおける麻疹予防について国際機関の支援を求めた。

ベトナムにおける麻疹予防の強化

レ・タン・ロン副首相は、世界保健機関（WHO）ベトナム代表のアンジェラ・プラット氏と国連児童基金（UNICEF）ベトナム代表のシルビア・ダニロフ氏と会談した。両者は、特に麻疹などの疾病予防に関する協力策について協議した。

レ・タン・ロン副首相が会議で演説する。

会議で、WHOとユニセフの代表は、麻疹の流行は減少傾向にあるものの、状況は依然として複雑であり、主観的に判断することはできないと述べた。ベトナムの一部の地域では、麻疹に対する免疫がまだ十分に確立されていない。

そのため、専門家はワクチン接種の進捗を加速し、追加ワクチン接種や、まだ接種していない人や接種が完了していない人への追いつき接種を組織し、ワクチン接種年齢の範囲を拡大することを推奨している。また、医療施設においても医療物資や医薬品の備蓄や治療施設内での交差感染の防止などが必要となる。

ベトナムのWHO代表アンジェラ・プラット氏は、いかなる状況においてもベトナムの保健医療分野に同行する用意が常にあると明言した。

ユニセフ・ベトナム代表のシルビア・ダニロフ氏は、麻疹予防にはあらゆるレベル、部門、大衆組織の参加を動員する必要性を強調した。同時に、十分な医療用品とワクチンを確保するために調達システムの革新と強化も提言した。

保健省のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣も「主観的になることはできない」と述べ、保健省は麻疹予防を推進するため地方自治体とオンライン会議を開催すると述べた。

リエン・フオン氏は、麻疹ワクチンは流行予防に特に重要であり、保健省は拡大された予防接種プログラムのために十分なワクチン供給を確保すると断言した。

保健省によると、近年の麻疹ワクチン接種率は、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響を受けて、必要な水準を下回っており、地域社会における免疫格差が生じている。 2019年から2024年にかけて、推定140万人の子どもが麻疹ワクチンを接種していない、または十分な接種を受けていないとみられる。

現在までに、追加および追加ワクチン接種キャンペーンは約 70% (90 万人の児童に相当) にしか到達していません。ワクチン未接種者を速やかに検査し、ワクチン接種を行わなければ、病気が引き続き蔓延するリスクは依然として非常に高いままです。

レ・タン・ロン副首相は国際機関の協力に感謝し、ベトナムは麻疹流行のリスクと深刻さを十分に認識していると強調した。

同氏は、国際機関が引き続き支援、特にワクチンの提供をしてくれることを期待すると述べ、ベトナムは麻疹予防接種キャンペーンの拡大やその他の予防措置を継続的に実施していくと断言した。

副首相は、各地方に対し、流行状況を綿密に監視し、速やかに報告するとともに、あらゆるレベルと分野の参加を動員して流行予防活動にあたるよう要請した。特にリスクの高い地域では、地域ごとに適切な施設や医療機器を準備する必要があります。

副首相はまた、管理措置を強化し、医療物資の資金調達と調達メカニズムに関するメカニズムと政策を検討・調整し、国内でのワクチン生産を奨励するよう指示した。

同時に、保健省がベトナムの保健・疾病予防政策を改善するためにWHO、ユニセフ、その他の保健機関との連携を強化するよう提案した。

クアンナム省における麻疹ワクチン接種の加速

疾病予防局（保健省）は、麻疹の予防と管理の強化に関する文書番号10/PB-TCをニャチャンパスツール研究所とクアンナム省保健局に発行した。

疾病予防局（保健省）によると、クアンナム省疾病管理センターの麻疹患者および疑い患者の状況に関する報告を考慮すると、状況は依然として予断を許さず、麻疹の疑いのある2人の死亡はいずれも自宅で発生し、麻疹の予防および制御のための予防接種キャンペーンの進捗は依然として遅いという。

疾病予防局は、クアンナム省保健局に対し、2025年3月25日までに省に割り当てられた2万回分のワクチン接種を完了し、麻疹の症例が多い地区や麻疹の疑いのある地区の子どもへのワクチン接種を優先し、追いつきワクチン接種と、ワクチン接種を受けていない、または十分な量のワクチンを接種していない子どもへの追いつきワクチン接種を組織するよう、同地域における2025年の麻疹ワクチン接種キャンペーンの実施を迅速化するよう要請した。

各地域の資源や麻疹の症例と疑いのある症例の状況に基づいて、移動ワクチン接種や在宅ワクチン接種などの適切なワクチン接種方法を適用して、ワクチンを迅速にカバーし、コミュニティで免疫を獲得することができます。

資金、設備、医療用品、医療スタッフの不足により、麻疹ワクチン接種の進捗が遅れたり、鈍化したりしないようにします。これらの困難を解決する権限を超えた場合には、直ちに省人民委員会の委員長に報告して解決を図る必要があります。

追加の麻疹ワクチンが必要な場合は、地域内の各省からの移送を検討するために、ニャチャンパスツール研究所に積極的に報告してください。疾病予防局に報告し、検討と他州からの移管を依頼する。

地域社会における麻疹の予防と抑制に関する広報活動を強化し、特に少数民族の人々に適した多様な形式の宣伝活動を展開し、人々が子供たちに予定通りに十分な量の麻疹ワクチンを接種し、麻疹の兆候があるときは速やかに診察と治療を受けるよう呼びかけます。

各界や地域社会の参加を動員し、麻疹の予防と撲滅活動において医療と社会対策を調整し、子どもの健康保護の権利を保障する。麻疹にかかっている、またはかかっている疑いのあるすべての子どもは医療を受けるだけでなく、栄養を確保し、暖かく過ごし、医療の欠如や栄養不足によって麻疹にかかっている、またはかかっている疑いのある子どもの状況が悪化するのを防ぐ。

ソーシャルネットワークを活用し、ソーシャルネットワークを介して技術サポートグループを設立し、遠隔診療および治療活動を強化し、上級レベルの経験豊富な医師を配属して下級レベルに技術サポートを提供し、特にアクセスが困難な山岳地帯の社区保健所および村落保健所を優先する。

村の保健員を配置し、麻疹の疑いのある子どもとその家族に定期的に最新情報を提供して監視し、より高度な保健施設と連携して、必要に応じてケア、監視、紹介の解決策を講じます。

山岳地帯の村々は、歩いて何時間もかかる上に、後進的な習慣があり、麻疹にかかっている、あるいはかかっている疑いのある子どもが多いため、村の中に臨時の医療チームを編成し、ワクチン接種を迅速化し、新たな患者を発見し、子どもたちに自宅でケアと治療を提供し、限られた医療状況で対応できない場合は、より高度な医療レベルに引き渡すことができる。

ニャチャンパスツール研究所については、疾病予防局は、2025年1月22日付決定第271/QD-BYT号で発行された麻疹風疹ワクチン56,060回分の割り当てと使用の見直しと統合を勧告する。流行状況、麻疹ワクチン接種キャンペーンの進捗状況、管理区域内の省市のニーズに基づいて、地域間の計画におけるワクチンの調整を積極的に行い、タイムリーで安全かつ効果的な使用を確保します。

クアンナム省が適時に麻疹予防接種キャンペーンを組織するよう、引き続き指導、促し、検査、監督します。

国立衛生疫学研究所と連携し、拡大予防接種プログラムの対象者に十分な麻疹ワクチンを提供し、ワクチン接種を受けていない、または十分な麻疹ワクチンを接種していない対象者に追いつきおよび追いつきワクチン接種を提供します。

ハノイ：2025年までに、コミューン、区、町の100％がコミューンの健康に関する国家基準を満たすことを目指す

ハノイ保健局は、市内のコミューン、区、町の100%がコミューン保健の国家基準を満たすことを目標に、2025年にコミューン保健の国家基準を実施する計画第991/KH-SYT号を発行したばかりである。

国家コミューン保健基準を満たしていると認められたコミューンについては、保健省の規定に従って基準の高い質を維持し、向上させます。

保健省の2023年3月9日付決定1300/QD-BYTに基づき、2024年には市内に85のコミューン、区、町がコミューンの健康に関する国家基準を満たすと認定される予定で、認定されたコミューンの総数は573/579（98.9%に達する）となる。

市内には、インフラの基準を満たしていないため、コミューンの健全性に関する国の基準を満たしていると認められていない3つの地区の6つのコミューンと区がまだあります。

保健省は、3つの地区の人民委員会と調整し、コミュニティ保健に関する国家基準を満たしていない保健所のインフラに投資し、医療機器を補充することを提案し、2025年までに579のコミュニティ、区、町のすべてがコミュニティ保健に関する国家基準を満たすという目標を達成した。

保健省は、保健所のインフラや設備への投資に加え、各地区、町、市の人民委員会に対し、保健センターに対し、規則に従って保健所に十分な給与と人的資源構造を確保するための採用、研修、継続的研修の計画を策定するよう指示するよう要請した。コミューンレベルでの診察と治療の質を徐々に向上させるために、保健所で働く医師を誘致する政策があります。

保健省はまた、地区、町、市の人民委員会に対し、環境衛生や疾病予防など、コミューン、区、町の人々のための保健活動を組織し、実施するよう要請した。予防接種の拡大;食品の安全を確保し、地域における食中毒を防止します。医療スタッフの能力向上を図るとともに、計画された目標とスケジュールに従って医療プログラムと活動を実施します。

保健所における健康保険の検診と治療を引き続き実施する。家庭医学の原則に従って保健所の運営の質を向上させる。保健所における慢性疾患患者の管理、治療、医薬品の提供。高齢者、障害者、政策対象者に対するヘルスケア活動。

生殖保健サービス、女性向け婦人科検診、避妊法の提供を統合した住民コミュニケーションキャンペーンを組織します。

医療検査、治療、疾病予防のための医薬品、化学薬品、資材の十分な供給を確保する。薬を合理的に、安全に、そして効果的に使用してください。

セクター下の医療ユニットに特定のタスクを割り当て、30 の地区、町、市の医療センターを指導および調整し、国民の健康管理活動と、コミューン健康に関する国家基準に従った専門指標を組織します。

多くの患者が臓器提供によって蘇生した

2025年3月10日、12日、13日の3日間連続で、ベトドゥック友好病院において、3つの家族が、残念ながら脳死となった親族の臓器を提供するという人道的な決断を下しました。

この気高い行為は、多くの患者の命を蘇らせるだけでなく、思いやりと分かち合いという深いメッセージを広めることにもつながります。

与えられた命の贈り物は、受け取った人に復活のチャンスを与えるだけでなく、そのような高貴な行為による奇跡を今も待ち続けている何百人もの患者に希望の光を与えます。

ハノイで交通事故に遭い、多発性損傷を負ったNMHさん（44歳）の場合、医師らは救命を試みたが奇跡は起こらなかった。 38歳の妻、VTDさんは3人の幼い子ども（末っ子は5歳）の母親で、生死の境にある患者を助けたいという思いから、夫の臓器提供を積極的に病院に申し出た。

「私たちは臓器を提供するのは、善行のため、そして命を繋ぎ続けるためです。夫の心臓と肝臓を受け取ってくださる方は、どうか大切にしてください。私と子どもたちにとって、夫は永遠に心の中で生き続けるでしょう」とNMHの妻は語りました。

規定に従って3回目の脳死判定が行われた後、医師と看護師は臓器提供者の崇高な行為を称え1分間の黙祷を捧げ、その後、2人の患者の臓器摘出と移植手術を行った。

3月12日、ベトドゥック友好病院の医師らは臓器摘出と移植手術を行い、NMH患者の臓器提供により2人の命を蘇らせた。