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患者の権利を守るため健康保険基金の管理を強化する。

健康保険でカバーされる診察や治療の費用が急騰し、多くの地方で予算が超過するなか、社会保険部門は患者の権利を守るため、監査や資金管理を強化せざるを得なくなっている。

Báo Đầu tưBáo Đầu tư29/12/2024

社会保険・電子健康保険支払管理センターの報告によると、11月末現在、全国で健康保険が適用された診察・治療は1億7,780万件を超え、前年同期比で1,020万件以上増加した。支払額は約16.2%増加し、診察・治療における健康保険基金の利用率は100.1%に達した。

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、各省や市の社会保障機関に対し、特定された重要な問題を早急に調査するよう要請した。

地域の中で、タインホア、ドンナイ、クアントリ、ゲアン、ソンラ、ニンビン、 アンザン、ハティン、ダナン、クアンニンが最も予算の利用率が高い省です。一方、トゥエンクアン、ザーライ、クアンガイ、ハイフォン、ライチャウ、タイグエン、カオバン、ホーチミン市、ディエンビエンは予算消化率が低い省グループに属します。

支払いデータの分析により、複数の医療費カテゴリーで大幅な増加が明らかになりました。ベッド代は26.3%、医療用品代は21.5%、薬剤代は10.1%、診察料は31.6%、検査・画像診断料は22.2%増加しました。

支払管理センターは支出レベルが最も高い10の地域を特定し、入院期間の延長、ベッド料金の過度に高い割合、高価なブランド薬の使用、高価な診断手順の処方の大幅な増加などの異常な慣行を示す特定のサービスグル​​ープと医療施設も指摘しました。

ホーチミン市では、医療検査・治療件数は34省市中4位ですが、支払額は全国で2位です。主に専門病院に集中しており、医療保険支出全体の59%以上を占めています。一部の施設では、MRI検査、手術、処置、高額医薬品の使用頻度が急増しています。

全国で最も多くの予算配分を受けているタインホア省では、医薬品、特に伝統医学製品の価格が急騰しています。伝統医学・リハビリテーション施設への入院治療患者の割合は99%を超え、多くの技術サービスが全国で最も高い割合を占めています。

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、各省市の社会保障機関に対し、健康保険料の支払い費用が大幅に増加している医療機関を中心に、特定された顕著な問題を早急に調査し、異常な兆候があれば積極的に検知し、速やかに対処するよう要請した。

彼は健康保険の評価と支払い手続きを厳格に遵守することを強調し、不当または違法な費用の支払いを断固として拒否した。

ベトナム社会保障の指導者たちは、年末も健康保険の診察・治療費が引き続き増加すると予想し、地方自治体に評価活動の質の向上、検査の強化、医療機関に健康保険の診察・治療契約の義務を厳格に履行し、規制の完全な遵守を確保するよう要求した。

出典: https://baodautu.vn/siet-quan-ly-quy-bao-hiem-y-te-de-bao-ve-quyen-loi-nguoi-benh-d457560.html


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