保険契約詐欺違反の防止と対応の強化

ベトナム社会保障局は、社会保険、健康保険（HI）、失業保険（UI）違反の防止、摘発、対処の強化を継続することについて、省および中央直轄市の社会保障機関の長に公式文書第2155/BHXH-TTKT号を発行した。

したがって、ベトナム社会保障局は、省社会保障機関の長に対し、ベトナム社会保障局が発行した指示を引き続き徹底的に把握し、厳格に実施し、以下の内容を速やかに実施するよう要求します。

省級社会保険に携わる所属機関及びすべての公務員・公務員に対し、職務を遂行する上で責任感を高め、専門手順と法規制を遵守するよう徹底し、社会保険、失業保険、健康保険に関する法律違反を速やかに摘発し、巧妙化、複雑化する社会保険、健康保険違反を予防・阻止するための対策を定期的に更新、監視し、実施するとともに、違反組織及び個人に対しては、法律に基づき厳正に対処する（違反組織及び個人がある場合）。

2023年5月の地方との定例会議における政府の指示（政府決議第88/NQ-CP号）に基づき、検査及び抜き打ち検査業務を一層強化し、違反行為、特に社会保険、失業保険、健康保険の滞納及び脱税に対し、迅速かつ厳格に対処する。これにより、法律違反行為については、行政違反を断固として処罰し、又は所轄官庁に書類を移送して行政違反を処罰する。犯罪の兆候のある行為を発見した場合は、「ベトナム社会保障局の情報受領及び処理に関する指示：起訴提案書類の作成及び送付」に関する公式文書第239/BHXH-PC号の指示に従い、所轄官庁に起訴提案書類を作成する。

健康保険評価情報システムのデータ分析結果の活用を強化し、異常にコストが増加している診療施設、検査・画像診断の処方箋が増加している診療施設、入院治療率が異常に増加している診療施設（省内平均入院率または全国の同型、同クラス、同レベルの同等病院と比較して）、入院治療日数が不当に長い診療施設、患者を集める現象、同時期に他地域と比べて落札価格の高い医薬品・医療用品を使用している診療施設などを評価、選定し、明確に指摘し、抜き打ち検査や定期検査を実施する。専門部門と地区社会保険に対し、社会保険制度の審査・承認や健康保険治療費の支払いの際に、ソフトウェアアプリケーションを十分に活用するよう指導する。積極的に統計を収集し、医療機関、特に企業や従業員の多い地域の民営医療機関の社会保険休暇証書の発行状況を定期的に監視・検討する。違反の兆候を発見した場合は、速やかに省または市の人民委員会に報告し、衛生局および関連機関と連携して検査、確認、検証を実施します。違反が発見された場合は、記録、文書を綿密に整理し、現地の警察機関に照会してさらなる調査と対応を求めます。

状況を積極的に把握し、社会保険・失業保険給付における異常事例やリスクに対する検査・照合の実施を指導し、虚偽または架空の記録を作成し、社会保険・失業保険を不正利用する行為を速やかに摘発する。社会保険加入者の育成、徴収の促進、社会保険の滞納・脱税の削減に向けた解決策を同時展開する。社会保険、失業保険、健康保険の滞納・滞納を放置し、社会保険、失業保険、健康保険加入者の正当な権益に影響を与えている組織に対し、是正のための文書発行を地方党委員会・当局に報告・勧告する。

公安省とベトナム社会保障局との間の「国家安全保障、社会秩序と安全の確保、社会保険、失業保険、健康保険分野における犯罪の取り締まりと予防の任務遂行における連携に関する規則01/QCPH-BCA-BHXH」の内容、および省警察と省社会保障局との連携計画とプログラムを真摯かつ全面的に実施する。活動の調整を定期的かつ柔軟に行い、法の規定および第15期国会第5回会議決議の精神に基づき、社会保険、失業保険、健康保険に関する法律違反の兆候を示す情報、データ、記録、文書、または現象を検証、捜査、起訴するため、警察と速やかに交換・提供する。同時に、警察との連携を強化し、社会保険、失業保険、健康保険に関する分野横断的な抜き打ち検査チームを組織し、規定に基づき社会保険、失業保険、健康保険に関する違反を積極的に防止、摘発し、速やかに処理する。公務員、公務員、労働者、特にリーダー層の責任感、公共倫理、規律秩序の遵守を強化する。

スプリングビン

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