ホーチミン市：デング熱ショックで多くの子供たちが危険にさらされている

最近、 ホーチミン市におけるデング熱の症例数は増加の兆しを見せており、2024年の同時期よりも高くなっています。

特に、この地域の末端病院では、小児のデングショック症候群の症例が多数報告されており、この流行の危険性が警告されている。

基礎疾患を持つ太りすぎの子供の多くがデング熱に罹患している

具体的には、5月14日、市立小児病院の副院長であるグエン・ミン・ティエン医師は、同病院が重度のデング熱ショック状態のHNGHちゃん（10歳、ホーチミン市ビンチャン区在住）という名の少女を受け入れたと報告した。

少女は以前、2日連続で高熱を出していた。 3日目に彼女は腹痛を起こし、茶色い粘液を吐き、手足が冷たくなったため、家族は彼女を地元の病院に連れて行き、3日目に重度のデングショックと診断されました。

しかし、呼吸不全、血液凝固障害、胃腸出血、重度の肝障害の兆候が見られ、容態が悪化したため、市立小児病院に転院した。

ここで、女児は、過体重および肥満体型（女児の体重は50kgであったが、この年齢の平均体重は約30～32kg）による、重度のデングショック、血液凝固障害、胃腸出血、肝障害、重度の呼吸不全と診断されました。

医師らは高分子液を注入し続け、侵襲的動脈血圧測定装置のサポートを受けてショックと闘い、併用昇圧剤を使用した。

患者はまた、持続陽圧呼吸、非侵襲的換気、その後早期挿管および機械的人工呼吸、減圧のための腹膜穿刺による呼吸サポートも受けました。

血液凝固障害と重度の胃腸出血の症状を解決するために、医師は輸血、新鮮凍結血漿、クリオプレシピテート、血小板濃縮物を投与し、肝臓サポート治療を行いました。約12日間の治療の後、子供は徐々に回復し、人工呼吸器から外され、意識もはっきりし、肝臓と腎臓の機能も正常に戻りました。

第2小児病院では5月初旬、デング熱ショックに苦しんでいたニントゥアン省出身の12歳の少年の治療も受けた。

その前に少年は高熱を出し、2日間自宅で療養していた。親族によると、少年は自宅近くの診療所で検査を受けたが、咽頭炎と診断されたという。彼は3日間薬を飲んだが症状は改善しなかった。

その後、少年は疲労感が増し、腹痛が悪化し、嘔吐し、何度も下痢をし、鼻血も出た。家族はショック状態にあり、血中濃度、血小板数が正常値の5～6分の1、肝酵素が正常値の5倍、脈拍が速い子供を地元の病院に連れて行き、子供病院2に転院させた。

小児病院2の感染集中治療室長であるド・チャウ・ヴィエット医師は、入院当時、患者は呼吸不全に陥っており、酸素補給と高分子量輸液の投与が必要であったと語った。この症例では、子供は喘息の病歴があり、太りすぎまたは肥満であったため、治療はより困難でした。

ヴィエット医師によると、特に今年初めから、この部署では基礎疾患を抱えてデング熱を患っている太りすぎの子供たちの症例も多く受け取っているという。これらは、命を脅かす可能性のあるデングショック状態に陥りやすい要因である。

デング熱の症例は2024年の同時期と比較して136％増加しました

市疾病管理センターによると、ホーチミン市および南部の各省・都市は雨季に入り、デング熱の季節も始まったため、人々はこの危険な感染症に対して軽視すべきではないという。

2025年初頭から5月11日までに、この地域ではデング熱の症例が7,398件記録され、2024年の同時期と比較して136%増加しました。予測によると、今年はデング熱の季節が早く到来し、大規模な流行のリスクが高まる可能性があります。

デング熱に罹患した小児の治療。 （写真はイメージです。出典：VNA）

医師らは、デング熱の媒介者であるネッタイシマカの成長と発達を抑えるために、蚊や幼虫を殺す、蚊帳の下で眠る、容器を掃除する、水の流れを浄化する、滞留水を避けるなどの疾病予防対策の実施に注意するよう推奨している。現在、4歳以上の子供と大人を対象としたデング熱予防ワクチンが存在します。

子どもがいる家庭では、親は次のような兆候に注意する必要があります: 突然の高熱、頭痛、食欲不振、吐き気、筋肉痛、関節痛、眼窩の痛み、皮膚や粘膜の出血などの症状が続くこと...

病気は急速に進行し、危険な合併症を引き起こす可能性があるため、落ち着きのなさ、無気力、激しい腹痛、嘔吐、出血（歯ぐき、鼻、血の嘔吐、血尿など）、呼吸困難などの悪化の兆候が見られたら、すぐに病院に連れて行く必要があります。

（ベトナム通信社/ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/thanh-pho-ho-chi-minh-nhieu-tre-em-gap-nguy-hiem-do-soc-sot-xuat-huyet-post1038856.vnp