12月9日、ホーチミン市トゥドゥック総合病院の代表者は、レプトスピラ菌による血液感染症の治療に成功したと発表し、雨期や洪水期、汚水にさらされた場合にこの病気にかかるリスクがあると警告した。
患者はホーチミン市在住の学生LTHさん（20歳）です。入院前、患者は1日に2～3回の発熱があり、頭痛、筋肉痛、吐き気、嘔吐、濃い黄色の尿、軽い咳、腹痛はありませんでした。5日間発熱が下がらず、食欲不振と倦怠感があったため、医師の診察を受け、入院を指示されました。
疫学調査において、患者は数日前にキャンプに行った際に指の引っかき傷から汚れた泥に触れたと証言しました。それ以外に、既往歴や外科的疾患はありませんでした。
入院時、医師は患者の診察を行い、結膜の黄疸、発熱、頭痛、筋肉痛、白い痰を伴う咳、吐き気、嘔吐が認められたことを確認しました。診察結果に基づき、医師はレプトスピラ感染症を疑い、専門検査の結果により感染を確認しました。
スピロヘータに感染した男子学生がトゥドゥック総合病院で治療を受けている（写真：BV）。
男子学生は静脈内抗生物質投与による治療を受け、2～3日後には発熱は消失し、黄疸は軽減し、尿は透明になり、食欲も改善し、嘔吐も減少するなど、良好な反応が見られました。8日間の治療後、患者の容態は安定し、退院しました。
トゥドゥック総合病院内科のBSCKIグエン・ティ・ホアイ・トゥ氏は、レプトスピラ感染症には多様な臨床症状があり、筋肉、腎臓、髄膜、肺など多くの臓器に損傷を引き起こす可能性があると述べた。
この病気は熱帯地域でよく見られ、特に農村部、畑、畜産農場、あるいは動物の尿で汚染されやすい淀んだ水域で多く見られます。この病気は一年中発生する可能性がありますが、雨季に特に多く発生します。
レプトスピラ菌は、血液、尿、感染動物の組織、または汚染された環境との接触によって感染します。主な感染経路は、特に足の裏などの傷ついた皮膚や粘膜、あるいは目、鼻、口の粘膜です。
そのため、この病気は、農家、畜産家、獣医、建設作業員、鉱山労働者、橋梁作業員など、湿った環境や湿った土壌で働く人や家畜と接触する人によく見られます。さらに、畑での水遊び、川や湖での入浴、湿った場所でのキャンプなどでも、この病気にかかるリスクが高まります。
臨床的には、軽症の場合は発熱、頭痛、筋肉痛などのインフルエンザに似た症状が見られます。しかし、重症の場合は発熱、黄疸、腎不全、出血（ワイル症候群とも呼ばれます）を呈する可能性があり、早期発見と治療が必要です。
予防策として、医師は家畜やペットの感染制御、ネズミの駆除、汚染が疑われる地域での入浴や水の使用を避けることを推奨しています。リスクの高い環境で作業する人は、手袋、ブーツ、またはハイカットシューズを着用してください。流行地域に入る場合は、専門家の指示に従って予防薬の服用を検討してください。
洪水期には、長時間の水浴びは避け、汚染された運河、池、湖での入浴も避けてください。洪水後の清掃時には、防護服を着用してください。汚水に1～2週間さらされた後に発熱や筋肉痛などの症状が現れた場合は、特に黄疸、尿量減少、出血、呼吸困難、喀血などの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。
「この症例は、ベトナムの気候と環境においてレプトスピラ症が珍しいものではないことを改めて示しています。疫学的要因の早期発見、適切な時期の検査、適切な治療は、患者の回復を早め、危険な合併症を最小限に抑えるのに役立ちます」と医師は強調した。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tiep-xuc-bun-dat-o-khu-cam-trai-chang-trai-nhiem-xoan-khuan-nguy-hiem-20251209145905435.htm
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