5月11日の医療ニュース：定期健康診断の推奨と最新の画像診断法

定期健康診断で稀な副腎腫瘍が発見される

ハノイの18歳の女子学生は、何の異常な兆候もなかったが、定期健康診断中に突然副腎腫瘍と診断された。このタイプの腫瘍は良性ではあるものの、まれであり、最新の画像診断法では診断されずに見逃される可能性があります。

患者はNLGH（18歳、ハノイ在住）で、機能的症状や特別な病歴はありません。最近の定期健康診断で、超音波画像により左副腎領域に異常な大きさの腫瘍が検出されました。疑わしい兆候があったため、医師は負傷の性質を明らかにするために、メドラテック・タイホー総合クリニックで造影剤注入による腹部CTスキャンを患者に受けるよう指示した。

CTスキャンの結果、左副腎に39x56x47mmの大きさの腫瘍が見つかりました。特に造影剤を注入すると腫瘍が薬剤を強く吸収し、速やかに排泄するため良性腫瘍である可能性が高いといえます。

患者は内分泌検査と生化学検査も受けたが、結果は正常範囲内で、副腎機能障害の兆候は見られなかった。

画像と検査結果に基づき、医師はこれを左副腎腺腫（一般的な良性腫瘍）と診断しました。しかし、腫瘍が大きく、組織学的特徴が複雑であったため、合併症のリスクを防ぐために、患者は腫瘍の完全な外科的切除を指示されました。

手術後、病理学的結果により、患者は副腎皮質好酸球性細胞腫瘍（副腎皮質腫瘍）（副腎腺腫のまれな変異）を患っていることが判明しました。良性でホルモンを分泌しませんが、早期に発見されない場合、腫瘍が大きく成長して近くの臓器を圧迫したり、特殊な場合には内分泌障害を引き起こしたりすることがあります。

BSCKI Kieu Tri Loc、メドラテック診断画像センターは、副腎は小さな内分泌腺だが、ホルモン、血圧、糖、ミネラル代謝の調節に重要な役割を果たしていると述べた。

この部分の腫瘍は明らかな症状を示さないことが多く、見落とされやすいです。この事例は、定期的な健康診断と危険な病気のスクリーニングにおける専門的な画像診断技術の重要性を改めて証明するものである。

現在、患者は手術後順調に回復しており、治療後の超音波検査やCTスキャンでは残存損傷や再発の兆候は見られません。

副腎疾患の診断では、コンピューター断層撮影（CT）が特に重要な役割を果たします。この技術により、腫瘍の位置、形状、構造を正確に観察し、肝臓、腎臓、大血管などの近隣臓器との関係を評価することができます。

CT の特徴は、造影剤と組み合わせることで、腫瘍の吸収と排泄の速度を評価できることです。これは良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するための重要な指標です。良性腫瘍では薬物の取り込みが強く、薬物のクリアランスが速い場合が多いのに対し、悪性病変では薬物の取り込みが非定型的で、薬物のクリアランスが遅い場合が多いです。

CT は初期診断に役立つだけでなく、再発や術後の合併症を監視し、長期的な治療効果を評価するツールでもあります。

専門家は、この「静かな」けれども意味のある事例から、人々、特に若者は「一見正常な」健康状態に主観的にならないよう勧めている。副腎腫瘍などの多くの危険な病気は、深刻な合併症を引き起こすまで長い間静かに進行することがあります。

定期的な健康診断と最新の画像診断法を組み合わせることで、病気の早期発見に役立つだけでなく、徹底的かつ安全で効果的な治療を受ける機会も広がります。

ベトナムにおける不妊率の増加

世界保健機構（WHO）によれば、我が国は不妊率の高い国の一つであり、その50％は妊娠の「黄金」年齢とされる30歳未満の人々で発生している。

今年の5月11日の母の日を機に、私たちは世界中のお母さんに幸せが訪れることを一緒に祈ります。

統計によると、生殖年齢の100人中7～8人が不妊症を経験しています。しかし、現代医学が多くの希望の扉を開いた一方で、誰もが子供を探す旅、つまり長く困難で費用のかかる旅に乗り出す手段を持っているわけではありません。

実際、ベトナムでの体外受精（IVF）サイクルの費用は7,000万〜1億ドンの範囲で、検査、薬剤、補助的な処置に数千万ドンかかることは言うまでもありません。現在の生殖補助医療技術のほとんどは、まだ健康保険の対象リストに含まれていないことに注意が必要です。このため、カップルは出産までの道のりで、経済的にも感情的にも「孤独」を感じてしまうのです。

フート省のフン・ヴァン・バさん（1991年生まれ、ムオン族）とH・ドゥラ・ブオン・ヤさん（1996年生まれ、エ・デ族）の物語はその典型的な例です。 2016年に結婚した二人は、子供たちの笑い声に満ちた家庭を築くことに全幅の信頼を置いています。しかし、何年も無駄に待った後、彼らは医者に行くことを決意し、子供を持つのが遅れている理由はバが不妊だからだと告げられた。

彼らは経済的な圧力を受けるだけでなく、地域社会からの強い偏見も受けています。悪意のある言葉に彼女は何度も諦めそうになったが、家族の愛と理解、特に夫の両親の同情が彼女を支え、耐え抜いた。

2022年、バさんがハノイ男性不妊治療病院の「ゴールデンウィーク幸せを育む」プログラムについて知ったとき、思いがけず彼らに希望が訪れた。これは困難な状況にある不妊カップルへの無料検査と治療を支援する毎年恒例の活動です。

検査の結果、医師は巴さんに精子は存在するが精管が閉塞しており、体外受精で治療できるケースだと診断した。さらに幸運なことに、夫婦の申請は承認され、病院での検査、薬、処置の費用すべてを含めて、100%無料の体外受精治療が受けられました。

つわりによる困難な妊娠にもかかわらず、ハノイ男性学・不妊治療病院の医療チームの献身的なサポートが常に彼女に付き添いました。 2023年6月、長い旅の甘い果実である双子の赤ちゃんが健康で、圧倒的な幸福感に満ちて誕生しました。

MScによると。ハノイ男性学・不妊治療病院の専門ディレクターであるレ・ティ・トゥー・ヒエン医師によると、今日多くのカップルが恐怖、理解不足、そして特に経済的なプレッシャーのために検査や治療を遅らせているそうです。

同病院は2015年より、人々が現代医療に容易にアクセスし、不妊原因を早期発見し、適切な治療を受けるための架け橋として、「ゴールデンウィーク - 幸福を育む」プログラムを実施している。

2025年も「最愛の我が子を見つける夢への絶好のチャンス」をテーマに、5月12日から5月25日まで引き続き実施される。 BSCKIのグエン・タン・チュン検査部長は、生殖補助医療の費用は大きな負担であるため、より多くの家族に寄り添い、分かち合い、援助の手を差し伸べたいと語った。今日の小さな支援によって、ベトナムの家庭に子どもたちの笑い声が増えることを願っています。

足の黒い斑点から黒色腫が検出された

中央皮膚科病院は、68歳の女性患者の足の裏に悪性黒色腫が見つかったという珍しい症例を受け取ったばかりだ。最初の病変は左足の外側の縁にできたただの黒い色素斑で、痛みや痒みを引き起こすことなく何年も続いていました。そのため、患者とその家族は、それが単なる普通のほくろだと思い、医者に行かなかったという主観的な考えでした。

約1年前、患者は病変が大きくなっていることに気づきましたが、まだ明らかな症状はありませんでした。その後、彼女は個人クリニックに行き、さらなる診断検査を受けることなく病変全体を切除しました。わずか3か月後、古い部分に新しい、急速に成長する黒い斑点が現れ、中心部は潰瘍化し出血していました。

中央皮膚科病院では、臨床検査を通じて医師らが、縁が不規則で周囲の健康な皮膚との境界が明瞭で、表面が汚れた鱗状で、大きさが4×3センチの病変を記録した。患者には高血圧や腎臓結石などの病歴もあった。

形成外科・リハビリテーション科のヴー・グエン・ビン医師が皮膚鏡検査を指示した。これは、臨床診断である黒色腫と一致する結果をもたらす、皮膚科学における最新の臨床補助技術です。

専門家の診察を受けた後、患者は入院し、皮膚がん治療の原則に従って病変の端から少なくとも2cmを確保して病変の広範囲切除手術を受けました。病変が小指の近くにあったため、がん組織を完全に除去し再発のリスクを防ぐために、医師は左足の小指を切断せざるを得ませんでした。

術後の組織サンプルは浸潤の程度を評価するために病理学に送られ、患者はセンチネルリンパ節生検（初期のリンパ節転移を高い精度で検出する最新の方法）によって転移の検査を受けた。

幸いなことに、腫瘍は深く浸潤しておらず、リンパ節転移の兆候も見られなかったため、患者の治療予後は比較的良好と評価されました。その後、患者は損傷した部分を覆い、機能を回復し、将来の再発を監視しやすくするために皮膚移植を受けました。

中央皮膚科病院形成外科部長のグエン・ホン・ソン医師は、足の裏、手のひら、爪の下に色素斑が現れるといった初期症状を伴う同様の症例が毎年多数同病院に寄せられていると語った。しかし、明らかな症状がないため、多くの人が主観的に自己治療したり、専門施設以外で検査を受けたりして、診断が遅れ、治療が困難になるケースが多くあります。

黒色腫は、早期に発見されなければ急速に進行し、簡単に転移する危険な皮膚がんの一種です。特に、手のひら、足の裏、爪、粘膜などに生じた色素沈着病変は見逃されやすく、悪性腫瘍のリスクが高くなります。

したがって、黒や茶色の色素斑の凹凸、急速な成長、縁の凹凸、出血、潰瘍などの異常な兆候が見られた場合は、すぐに専門の皮膚科医療機関に行き、適時に検査、診断、治療を受ける必要があります。

上記のケースは、一見「無害」に見える皮膚病変、特に目立たない部分にある病変が、危険な癌の兆候である可能性があるという明確な警告です。定期的に皮膚の検査を受け、体の変化を気にしないことが、病気の早期発見、治療効果の向上、長期的な健康の保護の鍵となります。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-115-khuyen-cao-kham-suc-khoe-dinh-ky-va-chan-doan-hinh-anh-phuong-phap-hien-dai-d281815.html