푸토성 종합병원 측의 정보에 따르면, 해당 병원은 최근 뇌정맥혈전증 환자를 접수하여 치료했습니다.
환자는 푸토성 탄선현 손흥면에 거주하는 38세 여성입니다. 입원 4일 전부터 두통을 느껴 자가 치료를 시도했으나 효과가 없었습니다.
이후 환자는 의식 수준이 저하되어 가족에 의해 푸토성 종합병원으로 이송되었으며, 글래스고 척도(Glasgow Score)는 13점, 자발호흡, 사지 마비, 무기력증을 보였다. 의료진은 MRI 검사를 시행했고, 양측 시상 부위에 뇌경색이 발견되었다.
환자의 뇌 MRI 촬영 사진: 양측 시상 경색이 나타난 소견. (병원 제공 사진)
양측 시상 경색이 매우 드문 병변이라는 점을 인지한 뇌졸중 센터의 의사들은 협진을 거쳐 뇌정맥 혈전증이라는 희귀 질환을 의심하게 되었습니다.
환자는 뇌의 2차원 자기공명영상(TOP2D)과 D-dimer 혈액응고 검사를 받도록 예정되었다. 검사 결과 뇌정맥혈전증으로 확진되었다.
환자는 우측 횡정맥동 혈전증, 상시상정맥동 혈전증, 대뇌정맥 및 양측 시상정맥을 따라 확장된 직정맥동 혈전증, 양측 시상부 부종 및 우측 시상부 허혈로 진단되었습니다.
환자는 뇌정맥혈전증 프로토콜에 따라 치료를 받았으며, 항응고제가 투여되었다.
집중 치료 후 환자의 상태는 현저히 호전되었습니다. 의식 저하 상태(글래스고 척도 13점)에서 현재는 완전히 의식이 회복되었고(글래스고 척도 15점), 사지 근력이 향상되어 독립적으로 걸을 수 있게 되었습니다.
뇌정맥혈전증이란 무엇인가요?
푸토성 종합병원 뇌졸중센터 전문의인 응우옌 안 민 박사에 따르면, 뇌정맥 혈전증은 뇌혈관 순환계의 정맥 측에 혈전이 발생하여 하나 이상의 뇌정맥과 경막 정맥동을 막는 일종의 뇌졸중입니다.
뇌정맥혈전증의 연간 발생률은 10만 명당 1.16~2.02명이며, 남녀 비율은 3:1이고 평균 연령은 37세이며, 65세 이상에서는 발생률이 약 8%에 불과합니다.
이 질환은 경구 피임약, 임신, 산후 기간, 감염 등과 같은 일시적인 요인과 관련이 있으며, 영구적인 요인으로는 선천성 혈액 응고 장애, 악성 종양, 골수 질환, 항인지질 증후군 등이 있습니다.
민 박사는 뇌정맥이 뇌의 각 부분에서 심장으로 혈액을 되돌려 보내는 역할을 한다고 설명했습니다. 뇌정맥이나 경막 정맥동에 혈전이 생기면 뇌 조직으로의 혈류가 차단되어 뇌실질 손상(뇌졸중 등), 정맥 및 모세혈관 압력 증가, 혈뇌장벽 파괴, 뇌부종, 두개내압 상승, 정맥 출혈(경색과 출혈의 복합)을 유발합니다.
이 질병은 매우 다양한 방식으로 나타나며, 증상으로는 두통, 발작, 두개내압 상승(시야 흐림, 유두부종), 마비 등이 있습니다.
2017년 유럽해부학회(ESO) 가이드라인은 뇌정맥혈전증 진단 확진을 위해 뇌정맥조영술(MRI) 또는 뇌정맥조영술(CT)을 권장하고 있다. 그러나 뇌정맥혈전증 진단은 상당히 어려운 문제이다.
진단을 내리기 위해서는 의사가 정맥혈전증을 고려해야 하는데, 그 이유는 임상적 및 준임상적 증상이 종종 비정형적이고 다른 질환과 혼동되기 쉽거나 간과되기 쉽기 때문입니다.
전문가들은 뇌정맥혈전증(VVT)이 위험하고 드문 질환이며 진단이 어렵다고 경고합니다. 따라서 환자가 입원했을 때 VVT를 조기에 진단하는 것은 응급 처치 및 치료에 매우 중요하며, 환자의 회복 가능성을 높이는 데 도움이 됩니다.
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출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm
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