기낭 파열로 인한 심각한 기흉을 앓은 남성의 시기적절한 구조

H씨는 갑자기 왼쪽 가슴에 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 느껴 병원에 왔습니다. 통증은 왼쪽 어깨와 팔로 뻗어 나갔고, 자세를 바꾸거나 심호흡을 할 때 더욱 악화되었습니다.

또한, 환자에 따르면 가벼운 호흡곤란과 마른기침 증상을 겪었다고 합니다. 이전에는 30년간 이틀에 한 갑씩 담배를 피운 것과 2022년에 폐낭종 진단을 받은 것을 제외하고는 완전히 건강한 상태였습니다. 가족들은 환자의 아내가 2025년 1월부터 6월까지 폐결핵으로 치료를 받았다고 전했습니다.

검사 결과 환자는 빠르고 얕은 호흡, 좌측 폐 환기 불량, 타진 시 과공명, 진동음 감소, 그리고 갈리아드 삼징후 양성 소견을 보였다.

환자의 엑스레이 사진.

심박수는 분당 98회로 규칙적이었고, 혈압은 140/90 mmHg, 산소포화도는 95%였다. 저선량 CT 촬영 결과 좌측에 큰 기흉이 발견되었으며, 이로 인해 폐가 최대 75%까지 수동적으로 허탈된 소견을 보였다. 이는 기포낭 파열을 강력하게 시사하는 소견이었다.

영상에서는 좌측 폐 상엽에 공기낭종이, 폐 중격 주변의 폐포 확장도 관찰되었다. 심초음파 및 흉막 초음파 검사 결과 심장이 우측으로 변위되었고, 흉막 박리가 소실되었으며, B-라인이 사라진 것이 확인되었다.

기낭 파열로 인한 중증 기흉 진단을 받은 환자는 즉시 굵은 바늘을 이용한 흡인 배액술을 시행받았습니다. 단 30분 만에 환자의 흉부 압박감과 호흡곤란 증상이 현저히 호전되었고, 흉강 내 공기량도 감소했습니다. 이후 환자는 기낭 치료를 위한 내시경 시술을 위해 다른 병원으로 전원되었습니다. 일주일 후, 환자는 완전히 회복되어 흉통이 사라지고 퇴원했습니다.

메들라텍 탄쑤안 종합병원(MEDLATEC Thanh Xuan Multi-Specialty Clinic)의 호앙 민 토아이(Hoang Minh Toai) 박사에 따르면, 폐 공기낭종은 폐 실질 내에 위치한 공기로 채워진 주머니로, 벽이 얇고 호흡 기능은 없습니다.

폐포낭은 선천적으로 발생할 수도 있지만, 대부분은 폐 감염, 만성 기관지염, 폐기종, 폐 농양, 림프증식성 질환과 같은 만성 호흡기 질환이나 장기간 흡연으로 인해 후천적으로 발생합니다. 특히, 많은 경우 증상이 나타나지 않고 진행되어 환자들이 영상 검사 중에 우연히 발견하는 경우가 많습니다.

일부 사람들은 기침, 숨가쁨, 호흡곤란, 마른기침 또는 가래가 섞인 기침과 같은 호흡기 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 다른 호흡기 질환과 쉽게 혼동되어 간과되는 경우가 많습니다.

치료하지 않고 방치할 경우, 공기낭종은 파열로 인한 기흉(생명을 위협하는 응급 상황)이나 감염으로 인한 흉막삼출과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한, 큰 낭종은 기관과 식도를 압박하여 폐 허탈이나 삼키기 및 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.

토아이 박사는 흡연력이 많거나 만성 폐 질환, 폐포낭종 병력, 또는 재발성 호흡기 감염이 있는 사람들은 면밀히 관찰하고 정기적인 건강 검진을 받아야 한다고 조언합니다.

정기적인 호흡기 검진은 이상 징후를 조기에 발견하고, 적시에 치료할 수 있도록 하며, 기흉과 같은 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

출처: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html