1차 의료 역량 강화에 투자에 집중

야심찬 목표는 의료진 에게 도전이 될 것이다

국회의원 Tran Thi Nhi Ha( 하노이 )는 이 프로그램의 내용을 높이 평가했는데, 특히 기초 의료를 개발하기 위한 프로젝트와 솔루션을 도입하고, 소외된 지역을 우선시하고, 디지털 전환을 촉진하고, 생애주기에 따라 사람들의 건강을 관리하는 데 중점을 둔 점을 높이 평가했습니다.

그러나 대표는 베트남의 의료 시스템이 급속한 인구 고령화, 낮은 출산율, 출생 시 성비 불균형 등 우려스러운 일련의 문제에 직면해 있는 상황에서 이 프로그램의 목표 중 상당수가 매우 높은 수준으로 설정되어 있다고 지적했습니다.

따라서 대표는 결의안에 명시된 숫자가 실제로 실행 명령이 되어 실행 가능성을 보장하고 시행 시 실질적인 결과를 얻을 수 있도록 기초위원회가 지속적으로 개선되어야 한다고 제안했습니다.

1차 의료와 관련된 대상 집단에서, 이 프로그램은 "2030년까지 코뮌, 구, 특별 구역의 90%, 2035년까지 95%가 코뮌 보건 국가 기준을 충족해야 한다"는 요건을 설정합니다. 대표단은 이것이 유사한 소득 수준을 가진 국가들과 비교했을 때 매우 높은 수준이라고 언급했습니다. 한편, 보건부가 발표한 베트남 코뮌 보건 국가 기준 또한 보건소의 운영 조건을 규제하는 데 그치지 않고 코뮌 보건 기준 문제를 보다 광범위하게 다루고 있습니다.

국회의원 Tran Thi Nhi Ha(하노이)가 회의에서 연설하고 있습니다.

반면, 현재 지방 예산이 풍부한 많은 성(省)과 도시들이 이 목표를 달성했으며, 하노이와 호찌민시는 95% 이상을 달성한 반면, 많은 지방 자치 단체는 70~80%에 그치고 있습니다. 따라서 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha) 의원은 새로운 지역 보건소 모델에 맞춰 지역 보건 국가 기준을 변경하고, 보건소가 공공 서비스 기관이 되어야 한다고 제안했습니다.

결의안 초안은 또한 2030년까지 모든 지역 및 병동 보건소가 표준 절차에 따라 여러 비전염성 질환의 예방, 관리 및 치료를 완전히 시행하도록 하는 목표를 제시했습니다. 대표단은 세계보건기구(WHO)가 이를 풀뿌리 보건 시스템의 가장 중요한 역량으로 간주한다고 분석했습니다. 초안에 설정된 목표 또한 매우 높아, 해당 지역 및 유사한 소득 수준을 가진 국가들의 평균을 상회합니다.

대표단에 따르면, 성공적인 시행을 위해서는 체계적인 투자, 코뮌 단위의 인적 자원 확보 정책, 그리고 특히 모든 지역에서 VNeID와 연계된 전자 건강 기록의 동시적 시행이 필요합니다. 동시에, 중앙 예산 배분 원칙에 따라 코뮌 및 구 보건 시스템에 대한 최소 60~70%의 공공 투자 자본을 확보하고, 각 지역의 현실에 맞춰 투자가 어려운 지역에 대한 투자 우선순위 계수(1.3~1.5배)를 설정해야 합니다.

대표는 결의안 초안이 아직 각 지표별 각 분야의 현황을 명확하게 분석하지 않았고, 각 목표의 필요성을 명확히 제시하지 않았으며, 국제 기준과 비교하지 않았고, 자원 규모를 충분히 예측하지 못했다고 지적했습니다. 대표는 "공표 후 조정"하는 일이 없도록 처음부터 명확한 정량화와 자원 균형을 확보하는 방향으로 전체 문서를 완성할 것을 제안했습니다.

프로그램 간 자본 배분 계획에 동의

그룹 토론 세션에서 국회 의원인 리 티 란(Tuyen Quang)은 이 프로그램의 성공을 위한 결정적인 요소는 기초 수준, 특히 지역 사회 수준에서의 실행 역량에 있다고 강조했습니다. 여기서는 건강 관리, 영양 및 인구 활동이 직접 실행됩니다.

따라서 1차 의료, 예방 의학, 미취학 교육, 소수 민족 지역 교육 분야의 인적 자원, 전문 역량 및 운영 역량을 강화하고, 투자 자원을 효과적으로 활용하는 것이 필요합니다.

특히, 이 국가 목표 프로그램을 시행하기 위해서는 지역 보건소와 지역 의사에 초점을 맞춰야 하며, 인민 건강의 보호, 관리 및 개선을 강화하기 위한 여러 가지 획기적인 솔루션에 관한 정치국의 결의안 72-NQ/TW의 정신을 준수해야 합니다.

국회의원 부이 호아이 손(하노이) 의원이 1그룹 토론에서 연설하고 있다.

그리고, 이번 제10차 국회에서 제출된 건강, 교육, 소수민족 및 산악지역 개발 등 3개 국가 목표 프로그램의 중복을 피하기 위해, 대의원들은 기초위원회에서 결의안 및 사업 초안의 내용을 조정하고 면밀히 검토해야 한다고 제안했습니다.

대표단은 교육에 관한 국가 목표 프로그램이 학교 시설, 정보 기술, 기숙사 주방에 대한 투자와 교사의 질 향상에 집중해야 한다고 제안했습니다. 소수 민족 및 산악 지역 개발을 위한 국가 목표 프로그램은 교통, 깨끗한 물, 기숙사 시설과 같은 필수 생계에 초점을 맞출 것입니다. 보건에 관한 국가 목표 프로그램은 예방 의학, 풀뿌리 보건 역량 강화, 그리고 보건 인력 개발에 중점을 둘 것입니다.

같은 견해를 공유하는 국회 의원 Pham Thuy Chinh(Tuyen Quang)은 초안 결의안 제1조 1항에 명시된 프로그램 운영 비용을 관리하기 위한 특별 메커니즘은 국가 예산법에도 유사한 규정이 있기 때문에 실제로 특별한 것은 아니라고 지적했습니다.

또한, 대표에 따르면, 제2조 1항 b호에서 정부에 구체적인 메커니즘을 지정하도록 하는 것은 부적절하므로, 나중에 다른 메커니즘을 설정하는 것을 피하기 위해 구체적인 메커니즘에 대한 결의안에 명확하게 명시해야 합니다.

투자 결정 권한과 관련하여, 결의안 초안은 보건부 장관이 예산 배정 원칙, 기준 및 규범을 공표하도록 규정하고 있습니다. 팜 투이 친(Pham Thuy Chinh) 의원은 이 조항이 총리와 재무부 장관에게 권한을 부여하는 국가예산법 제27조와 부합하지 않는다고 말했습니다.

"보건부에만 권한을 계속 부여한다면 부처 간 조정에 병목 현상이 발생할 것입니다. 그런데 교육 결의안은 이 권한을 총리에게 부여하고 있습니다." 따라서 대의원들은 규정 준수와 프로그램 간 일관성을 보장하기 위해 총리에게 할당하거나 재무부 장관에게 할당하는 등 계획을 통일할 필요가 있다고 제안했습니다.

출처: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html