Volgens het ministerie van Volksgezondheid is directe betaling aan patiënten die zelf medicijnen kopen slechts een tijdelijke oplossing. Ziekenhuizen moeten de beschikbaarheid van medicijnen en medische benodigdheden voor de behandeling van patiënten garanderen.
Staatssecretaris van Volksgezondheid Tran Van Thuan spreekt tijdens de workshop - Foto: D. LIEU
Op 30 oktober organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om de nieuwe circulaire te verspreiden die de directe betaling van kosten voor medicijnen en medische apparatuur regelt voor mensen met een zorgverzekeringskaart wanneer zij medische onderzoeken en behandelingen ondergaan.
Vergoeding voor zeldzame geneesmiddelen
Staatssecretaris van Volksgezondheid Tran Van Thuan merkte op dat sommige medische instellingen in werkelijkheid nog steeds te kampen hebben met tekorten aan medicijnen en medische apparatuur. "Tekorten aan medicijnen kunnen vele oorzaken hebben, zoals leveringsproblemen, mislukte aanbestedingsprocedures of het niet tijdig leveren door aannemers", zei hij.
Daarom heeft het Ministerie van Volksgezondheid onlangs Circulaire nr. 22/2024 uitgevaardigd, waarin de directe betaling van geneesmiddelen- en medische apparatuurkosten voor mensen met een zorgverzekeringskaart bij medisch onderzoek en behandeling wordt geregeld. Deze circulaire treedt in werking op 1 januari 2025.
Mevrouw Vu Nu Anh, adjunct-directeur van de afdeling Zorgverzekeringen, verklaarde dat de recent uitgegeven circulaire de gevallen specificeert waarin het zorgverzekeringsfonds de kosten van medicijnen en medische apparatuur rechtstreeks vergoedt. De gesubsidieerde medicijnen omvatten zeldzame geneesmiddelen en sommige medische hulpmiddelen van categorie C of D - met uitzondering van in-vitrodiagnostische apparaten en gespecialiseerde persoonlijke verzorgingsapparatuur.
Volgens mevrouw Nu Anh ontstaan tekorten aan geneesmiddelen vaak bij zeldzame medicijnen en medicijnen die slechts beperkt verkrijgbaar zijn. Deze lijst bevat momenteel meer dan 450 werkzame stoffen die door de zorgverzekering worden vergoed, wat neerkomt op bijna de helft van alle vergoede medicijnen. Hieronder vallen ongeveer 214 medicijnen voor de behandeling van zeldzame ziekten en meer dan 217 medicijnen die niet gemakkelijk verkrijgbaar zijn.
"Dankzij deze regelgeving kunnen zelfs zeldzame geneesmiddelen worden opgenomen in een diverse lijst van geneesmiddelen die in aanmerking komen voor directe vergoeding," aldus mevrouw Nu Anh.
Ondertussen wordt medische apparatuur ingedeeld in vier risicocategorieën (A, B, C, D), maar alleen apparatuur uit categorie C en D wordt rechtstreeks vergoed, legde mevrouw Nu Anh uit. Verbruiksartikelen met een laag risico, zoals watten, verbanden, gaas, alcohol, enz., vallen niet onder deze categorie en als er een tekort aan is, moet het ziekenhuis deze voor de patiënt vervangen.
Patiënten worden niet aangemoedigd om zelf hun ziektekostenverzekering te betalen.
Tijdens de workshopbespreking betoogde een vertegenwoordiger van het algemeen provinciaal ziekenhuis van Lao Cai dat het verplichten van patiënten om medicijnen buiten het ziekenhuis aan te schaffen en daar vervolgens voor te betalen, een inbreuk zou zijn op hun rechten.
"Patiënten die zelf medicijnen kopen, zullen deze tegen de winkelprijs moeten aanschaffen."
Ondertussen zal de sociale verzekering uitbetalen op basis van de hoogste biedprijzen van de ziekenhuizen. Patiënten zullen daardoor in het nadeel zijn, omdat ze hoge prijzen betalen maar minder vergoed krijgen", aldus een vertegenwoordiger van het ziekenhuis.
Mevrouw Nu Anh, M.A., bevestigde dat deze circulaire slechts bedoeld is om de situatie aan te pakken en tot op zekere hoogte de rechten te waarborgen van degenen die deelnemen aan de ziektekostenverzekering.
"Als de kosten niet rechtstreeks worden vergoed, moet de patiënt de volledige kosten zelf dragen. Daarom is in deze circulaire geprobeerd ervoor te zorgen dat patiënten de maximaal mogelijke vergoeding ontvangen," aldus mevrouw Nu Anh.
Tegelijkertijd bevestigde het hoofd van de afdeling Zorgverzekeringen dat de verantwoordelijkheid voor de levering van medicijnen en medische apparatuur bij de zorginstellingen ligt, die er alles aan moeten doen om deze voor patiënten te verkrijgen. De circulaire mag pas worden toegepast als alle andere opties falen.
"Wanneer deze circulaire wordt geïmplementeerd, ondervinden patiënten veel moeilijkheden en hebben zorginstellingen ook verantwoordelijkheden. De sociale verzekeringsinstantie voert bovendien veel controleprocedures uit," benadrukte mevrouw Nu Anh.
Mevrouw Tran Thi Trang, hoofd van de afdeling Zorgverzekeringen van het Ministerie van Volksgezondheid, bevestigde eveneens dat ze deze circulaire liever niet had willen invoeren, maar dat ze deze moest uitvaardigen vanwege onvoorziene omstandigheden. Het betreft slechts een tijdelijke oplossing, een maatregel voor de korte termijn.
In het ontwerp van de ziektekostenverzekeringswet, dat momenteel wordt ontwikkeld en aan de Nationale Assemblee wordt voorgelegd, stelt de opstellingscommissie wijzigingen voor in diverse regelgevingen.
"Wij stellen voor dat er, in plaats van dat patiënten rechtstreeks aan de sociale verzekeringsmaatschappij betalen, een mechanisme komt waarbij ziekenhuizen de kosten voor patiënten betalen, waarna de ziekenhuizen de sociale verzekeringsmaatschappij terugbetalen. Dit zou het aantal behandelingen voor patiënten verminderen en tegelijkertijd de verantwoordelijkheid van ziekenhuizen vergroten om de beschikbaarheid van medicijnen en behandelingsbenodigdheden te garanderen," aldus mevrouw Trang.
Bron: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm
Reactie (0)