Het redden van het leven van een patiënt met septische shock die het risico loopt te overlijden

Na klinisch onderzoek en paraklinische tests werd bij de patiënt de diagnose septische shock, longontsteking, bloedingen in het bovenste deel van het maag-darmkanaal, diabetes type 2, hypertensie en acute exacerbatie van chronisch nierfalen gesteld. De aandoening verergerde ernstig en er was een hoog risico op overlijden.

Bij ontvangst van de patiënt was de prognose zeer ernstig. De artsen en verpleegkundigen van de Intensive Care hebben de patiënt snel gereanimeerd volgens het protocol. De patiënt kreeg vocht toegediend, de vochtrespons werd continu gemeten, vasopressoren werden gebruikt om de bloeddruk stabiel te houden, breedspectrumantibiotica werden gebruikt, de bloedsuikerspiegel en bloedlipiden werden onder controle gehouden en er werd symptomatische behandeling toegepast.

Na een behandelperiode is de patiënt weer bij bewustzijn, zijn de vitale functies stabiel en is hij weer begonnen met eten via de mond.

Volgens artsen is septische shock (of septische shock) het ernstigste stadium van een continu proces dat begint met een systemische ontstekingsreactie als gevolg van een infectie, ernstige infectie, septische shock en meervoudig orgaanfalen.

Bij septische shock heeft de patiënt sepsis, gepaard gaande met hypotensie en cardiovasculaire disfunctie. In dit stadium is de prognose vrij slecht: het risico op overlijden kan oplopen tot 40-60%.

MSc. Dr. Nguyen Dang Quan, adjunct-hoofd van de afdeling Intensive Care van het Centraal Endocrinologisch Ziekenhuis, zei: Symptomen en tekenen van sepsis kunnen moeilijk te detecteren zijn en worden vaak verward met andere spoedeisende aandoeningen (bijv. cardiogene shock, hypovolemische shock, longembolie, enz.). Vooral bij diabetespatiënten zijn de klinische symptomen vaak vaag en moeilijk te detecteren zonder zorgvuldig en systematisch onderzoek.

Bij sepsis hebben patiënten vaak symptomen van het systemisch inflammatoir reactiesyndroom (SIRS), waaronder: hoge koorts (> 38 graden Celsius of mogelijk hypothermie 20 keer/minuut), tachycardie (pols > 90 keer/minuut), maar de bloeddruk blijft normaal.

Er kunnen ook andere tekenen van een infectieuze oorzaak aanwezig zijn, zoals: moeite met ademhalen, slijm ophoesten, geel/groen slijm als er sprake is van een luchtweginfectie of pijn bij het urineren, frequent urineren, pus in de urine als er sprake is van een urineweginfectie, etc.

Naarmate sepsis verergert of septische shock zich ontwikkelt, wordt een vroeg teken opgemerkt: hypotensie, gepaard gaand met verminderd bewustzijn. De bloeddruk daalt, maar de huid blijft warm. Zonder snelle diagnose en behandeling worden de ledematen vaak koud en bleek, met perifere cyanose. Progressief multiorgaanfalen leidt snel tot de dood.

MSc. Dr. Nguyen Dang Quan adviseert patiënten (vooral diabetici) om, met name vanwege het gevaar van septische shock en sepsis in het algemeen, zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan zodra de bovenstaande symptomen optreden, voor tijdige interventie en ondersteuning.

Bron