Succesvolle operatie voor zeldzaam geval van invasief schildklierkanker in de luchtpijp

DNO - Op 22 oktober maakte het ziekenhuis van Da Nang bekend dat artsen van de afdeling Thoraxchirurgie met succes een operatie hadden uitgevoerd aan patiënt Nguyen Thi H. (geboren in 1953, gemeente Quang Trach, provincie Quang Tri) met vergevorderde schildklierkanker. De tumor was de luchtpijp binnengedrongen en ernstig samengedrukt en was uitgezaaid naar meerdere lymfeklieren in de nek.

Het medische team heeft een operatie uitgevoerd aan patiënt H. Foto: LE HUNG

De patiënt had een lange voorgeschiedenis van struma, had sinds september 2024 moeite met ademhalen en had aanhoudende heesheid. De patiënt onderging een tracheotomie in een lokaal ziekenhuis.

Een maand voor opname viel de tracheacanule uit en ademde de patiënt door de opening in de huid ter hoogte van de tracheacanule. Omdat de opening geleidelijk genas, kreeg de patiënt steeds meer moeite met ademhalen. Hij werd daarom voor onderzoek naar de afdeling Thoraxchirurgie (ziekenhuis Da Nang ) gebracht en opgenomen.

Hier hebben de artsen via een CT-scan van de nek een zeer grote schildklier vastgelegd met afmetingen van 43x48x75 mm, een heterogene hypodense structuur, die de luchtpijp binnendringt en comprimeert (het lumen van de luchtpijp was versmald tot slechts 3 mm) en die de linker inwendige halsader binnendringt.

Schildklierechografie toonde meerdere homogene, solide noduli aan, verdacht voor maligniteit. De preoperatieve cytologieresultaten wezen op schildklierkanker, met controle op metastasen in de cervicale lymfeklieren.

Na een grondig consult voerde het team van artsen van de afdeling Thoraxchirurgie, in samenwerking met de afdeling Anesthesie en Reanimatie, een vier uur durende operatie uit. De artsen verwijderden de beschadigde schildklier, maakten de lymfeklieren in de hals schoon en hechtten de opening in de luchtpijp.

Na de operatie werd de endotracheale tube van de patiënt verwijderd, kon hij normaal ademen, zijn stem verbeterde en er werden geen complicaties van hypocalciëmie waargenomen (geen gevoelloosheid of terugtrekking van ledematen).

Na 7 dagen behandeling bevestigden de pathologische uitslagen dat het om papillair schildkliercarcinoom ging met uitzaaiingen naar meerdere lymfeklieren in de hals.

Dr. Than Trong Vu, hoofd van de afdeling Thoraxchirurgie, die de operatie bij de patiënt uitvoerde, zei dat de operatie om de gehele schildklier te verwijderen moeilijk was vanwege de grote, invasieve tumor, de ingeklapte luchtpijp (diameter op het smalste punt is 3 mm) en de tumor die de halsader samendrukt.

Bovendien had de patiënt een tracheostoma, maar de tracheostomatube was eruit gegleden en het tracheostomagat was gesloten. De prognose voor het plaatsen van een endotracheale tube voor anesthesie was dus moeilijk en gecompliceerd, met veel complicaties die tijdens en na de operatie konden optreden. Dankzij nauwe samenwerking tussen specialisten was de operatie echter succesvol en herstelde de patiënt goed.

Na de operatie herstelde de patiënt goed. Foto: LH

"De incidentie van palpabele noduli bij klinisch onderzoek is ongeveer 5 op de 100 vrouwen en 1 op de 100 mannen, wonend in gebieden met voldoende jodiumvoorziening. Schildklierkanker, met name papillaire kanker, is goed voor ongeveer 80% van de gevallen van schildklierkanker. De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam, met een goede prognose indien vroeg ontdekt en snel behandeld", voegde Dr. Vu eraan toe.

Dr. Vu adviseert in dit geval dat mensen die een abnormale massa in de nek ontdekken, moeite hebben met ademhalen, heesheid, slikproblemen, etc., naar een gespecialiseerde medische instelling gaan voor een vroege diagnose en tijdige behandeling. Zo kunnen ze voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt en ernstige complicaties veroorzaakt die levensbedreigend zijn.

Bron: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html