Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen tegen reuma voor de behandeling van bot- en gewrichtspijn.

Een patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met stijfheid, gegeneraliseerde convulsies en ademhalingsfalen, vermoedelijk als gevolg van vergiftiging door artritismedicatie.

Afbeelding van het medicijnflesje dat de patiënt gebruikte - Foto: aangeleverd door de familie van de patiënt.

Enkele dagen geleden werd op de spoedeisende hulp van mijn ziekenhuis een 80-jarige man opgenomen met kortademigheid en cyanose. Bij binnenkomst bleek de patiënt stijf te zijn en had hij aanhoudende, gegeneraliseerde convulsies. Deze convulsies belemmerden zijn ademhaling, wat leidde tot ernstig ademhalingsfalen.

De familie vertelde dat de patiënt de laatste tijd last had van gewrichtspijn, dus kochten ze een bekend reumamedicijn dat hij vervolgens enkele maanden onafgebroken had ingenomen.

De afgelopen twee dagen heeft het kind last gehad van spierstijfheid, gevolgd door stuiptrekkingen. De aanvallen verergerden geleidelijk tot ze een hoogtepunt bereikten met algehele spierstijfheid en ademhalingsproblemen, waarna het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis moest worden gebracht.

Een snel onderzoek wees uit dat de patiënt cyanotisch was, niet kon ademen, maar nog wel bij bewustzijn en reageerde. Er was sprake van algehele rigiditeit, met een stijve, houtachtige buik die bij aanraking stuiptrekkingen veroorzaakte. Wanneer de patiënt geen stuiptrekkingen had, kon hij goed horen en reageren. De mond kon normaal geopend worden.

Het is daarom onwaarschijnlijk dat het om een ​​epileptische aanval of een door tetanus veroorzaakte convulsie gaat.

Na toediening van een kalmeringsmiddel en spierverslapper, samen met zuurstof, verbeterde de ademhaling van de patiënt. Er werden bloedmonsters afgenomen voor onderzoek en er werd een CT-scan van de hersenen gemaakt. Alle resultaten waren normaal.

Het is daarom waarschijnlijk dat de aanhoudende epileptische aanvallen van deze patiënt worden veroorzaakt door vergiftiging met een of andere stof. De boosdoener zou het type reumamedicatie kunnen zijn dat de patiënt gebruikt.

Op basis van bovenstaande analyse stelden we de diagnose vermoedelijke strychninevergiftiging vast. De behandeling bestond uit sedativa en spierverslappers in combinatie met intraveneuze vloeistoffen en het verbeteren van de algehele gezondheidstoestand van de patiënt.

Na een dag namen de aanvallen geleidelijk af en stopten ze, de spierspanning normaliseerde, de buik van de patiënt werd soepel en voelde bij palpatie comfortabel aan.

Op de tweede dag was de spierstijfheid van de patiënt volledig verdwenen, maar hij klaagde nog steeds over gewrichtspijn...

Na ontslag uit het ziekenhuis instrueerde de arts de patiënt om de medicatie in de juiste dosering in te nemen en geen niet-gereguleerde of niet-gecontroleerde medicijnen te gebruiken.

Terugkomend op kruidenmiddelen, merk ik dat, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, het gebruik van in de handel verkrijgbare kruidenmiddelen juist twee risico's met zich mee kan brengen:

1. Het grootste risico is het combineren van pijnstillers, waarbij het combineren van corticosteroïden (dexa, prednisolon...) het gevaarlijkst is.

Dit type medicatie werkt verzachtend en biedt snelle pijnverlichting. Na verloop van tijd kan het echter leiden tot zwelling, osteoporose, hoge bloeddruk en, het meest verontrustend, medicatieafhankelijkheid en bijnierinsufficiëntie. De pijn keert terug zodra de medicatie wordt gestopt.

2. Het tweede, minder voorkomende risico is strychninevergiftiging. Strychnine is een traditioneel geneesmiddel dat strychnine bevat. In zeer lage doses kan het de spiertonus verhogen en de mobiliteit bij ouderen verbeteren.

Sommige middelen tegen reuma bevatten een kleine hoeveelheid bewerkte Strychnos nux-vomica. Als het echter niet op de juiste manier wordt bereid, kan het gemakkelijk leiden tot een overdosis, spierspasmen en vervolgens gegeneraliseerde convulsies. Daarnaast kunnen mensen ten onrechte denken dat kruidenmiddelen onschadelijk zijn en zichzelf behandelen door de dosering te verhogen, wat vergiftiging tot gevolg kan hebben.

Ongeacht het type medicatie, moeten patiënten deze daarom innemen volgens de voorgeschreven dosering, en moeten familieleden ervoor zorgen dat hun ouders de medicatie precies innemen zoals de arts heeft aangegeven.

Dr. Quan The Dan, de auteur van dit artikel, heeft in verschillende medische instellingen in Ho Chi Minh-stad en Hanoi gewerkt als arts en docent. Momenteel is hij werkzaam in een ziekenhuis in de provincie Thanh Hoa.

QUAN DE DAAN

Bron: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm