Niebezpieczne powikłania oczne spowodowane zapaleniem zatok

Zapalenie zatok przynosowych to jedna z najczęstszych chorób współczesnego świata. Chociaż nie zagraża życiu, jego objawy i powikłania mają ogromny wpływ na zdrowie i codzienne życie. Powikłania okulistyczne stanowią nawet 85% przypadków i mogą zagrażać długoterminowemu widzeniu, jeśli nie zostaną odpowiednio leczone.

Typowe powikłania oczne spowodowane zapaleniem zatok

Pacjenci z zapaleniem zatok przynosowych, jeśli nie są odpowiednio i dokładnie leczeni, są podatni na powikłania okulistyczne, w tym:

Zapalenie tkanki łącznej okołooczodołowej: Występuje często u pacjentów z ostrym zapaleniem zatok, powodując silny ból oczu, obrzęk powiek, ból promieniujący do górnej części głowy i okolicy skroni.
Zapalenie nerwu wzrokowego: Powoduje nagłą utratę wzroku, której przyczyny nie można ustalić za pomocą badania dna oka.
Ropień woreczka łzowego: Ostre zapalenie zatok przynosowych może doprowadzić do ropnia woreczka łzowego, którego objawami są obrzęk wewnętrznego kącika oka, zaczerwienienie rozprzestrzeniające się na powiekę i spojówkę, gorączka, ból oka, a także może prowadzić do powstania przewlekłej przetoki.
Ropień powieki: Zapalenie zatok czołowych lub sitowych może powodować ropnie powieki, powodując obrzęk, zaczerwienienie, gorączkę, ból i przekrwienie spojówek. Ropień może pęknąć po 4-5 dniach, powodując ból i upośledzając widzenie. Niezależnie od stopnia powikłań, osoby z zapaleniem zatok powinny jak najszybciej zgłosić się do placówki medycznej w celu postawienia diagnozy i leczenia, aby chronić zdrowie oczu i wzrok.

Stopień powikłań zapalenia zatok przynosowych w oczach

Stopień I – Zapalenie tkanki łącznej przedprzegrodowej: obrzęk powiek, brak ich wystania → leczenie antybiotykowe.
Stopień II – Zapalenie tkanki łącznej poza przegrodą: Ograniczona ruchomość oczu, brak zaostrzenia → ścisła obserwacja.
Stopień III – Ropień podokostnowy: Gromadzenie się płynu wzdłuż przyśrodkowej ściany oczodołu → jeśli leczenie nie przynosi rezultatu, konieczne jest leczenie operacyjne.
Stopień IV – Ropień oczodołu: poważne wysunięcie oka, pogorszenie widzenia → pilna operacja.
Stopień V – Zapalenie zatok jamistych: obustronne uszkodzenie, oftalmoplegia → wymaga intensywnej resuscytacji.

Biến chứng nguy hiểm ở mắt do viêm xoang- Ảnh 2. — Zapalenie zatok przynosowych jest jedną z najczęściej występujących chorób współcześnie.

Rozpoznawanie powikłań ocznych zapalenia zatok

Objawy różnią się w zależności od lokalizacji uszkodzenia oka lub nerwu wzrokowego. Typowe objawy to:

Swędzenie oczu, ból przy poruszaniu okiem, trudności z poruszaniem oczami.
Zaczerwienione i opuchnięte powieki z żółtą lub zielonkawą wydzieliną.
Nagła utrata wzroku, niewyraźne widzenie.
Gorączka, zmęczenie, ból głowy, utrata apetytu.

Aby dokładnie określić powikłanie, okulista:

Zwróć uwagę na nietypowe objawy, takie jak ból, zaczerwienienie, obrzęk i gorączkę.
Badania mające na celu wykrycie infekcji.
Badanie wydzielin i krwi w celu wykrycia bakterii wywołujących choroby.
Badania MRI i TK pozwalają ocenić zakres zakażenia i związanych z nim powikłań.

Diagnozę zapalenia zatok z powikłaniami ocznymi należy postawić wcześnie, aby uniknąć trwałego uszkodzenia wzroku.

Podsumowanie: Powikłania oczodołowe to najczęstsze powikłania pozazatokowe u dzieci, zwłaszcza w ostrym ropnym zapaleniu zatok sitowych. Choroba może rozwinąć się z zapalenia tkanki łącznej do ropnia w ciągu zaledwie 24–48 godzin. Jeśli nie zostaną wykryte wcześnie, dzieci są narażone na utratę wzroku, a nawet na zagrożenie życia.

Dlatego, gdy u dziecka występuje obrzęk wokół oczu z towarzyszącą wysoką gorączką, należy natychmiast udać się do laryngologa i okulisty. Wczesne wykrycie, wielodyscyplinarna konsultacja i terminowa operacja to klucz do zachowania wzroku dziecka.

Typowym przypadkiem jest 5-letni pacjent przyjęty do szpitala z wysoką gorączką, zaczerwienioną i opuchniętą lewą powieką, niemożnością otwarcia oka. W 108 Wojskowym Szpitalu Centralnym badania wykazały poziom białych krwinek 21 G/l, CRP 109 mg/l, PCT 0,49 ng/ml - co sugeruje ciężką ostrą infekcję. Obrazy MRI ujawniły płyn wokół wewnętrznej ściany lewego oczodołu, zaoczodołowy obrzęk tłuszczowy, co sugeruje ostre ropne zapalenie zatoki sitowej z powikłaniami oczodołowymi - ropień podokostnowy (Chandler III). Pacjent był leczony dożylnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania, ale obrzęk szybko się nasilał, a oko było bardziej widoczne. Po wielodyscyplinarnej konsultacji laryngologicznej - okulistycznej - pediatrycznej - anestezjologicznej i resuscytacyjnej, dziecko przeszło pilną operację endoskopową w celu drenażu zatoki sitowej i ropnia, usuwając dużo gęstej, żółtej ropy. Po zabiegu obrzęk u dziecka znacznie się zmniejszył, mogło ono otwierać oczy, a jego wzrok został zachowany.

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm