Ratowanie pacjenta, który przyjął 140 tabletek na nadciśnienie na raz

Przedawkowanie leków na nadciśnienie 70 razy

23 kwietnia Centralny Szpital Ogólny w Can Tho poinformował, że lekarze z Oddziału Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć uratowali życie pacjentowi, który przedawkował leki przeciwnadciśnieniowe z objawami ciężkiego wstrząsu i niewydolności wielonarządowej. Lekarze musieli zastosować technikę ECMO (pozaustrojowego natleniania krwi) – sztuczne serce i płuca.

Wcześniej 46-letnia pacjentka LHTL, mieszkanka Can Tho, została przewieziona przez pierwszą linię do Szpitala Ogólnego w Can Tho z powodu przyspieszonego tętna i niskiego ciśnienia krwi. Rodzina pacjentki poinformowała, że w wywiadzie pacjentka cierpiała na nadciśnienie i otrzymywała przepisane leki.

Ratowanie życia po przedawkowaniu 140 tabletek na nadciśnienie - Zdjęcie 1.

Po 8 dniach leczenia ECMO pacjent stopniowo odzyskiwał przytomność, parametry życiowe były stabilne, respirator i rurka intubacyjna zostały odłączone.

ZDJĘCIE: D.T.

24 godziny przed przyjęciem do szpitala pacjent zażył jednocześnie około 140 tabletek amlodypiny 5 mg (lek przeciwnadciśnieniowy z grupy blokerów kanału wapniowego), wystąpiły u niego silne zawroty głowy i wymioty. Przewieziono go do Szpitala Ogólnego Prowincji Hau Giang , skąd przeniesiono go na wyższy poziom.

Zgodnie z zaleceniami, zazwyczaj stosowana dawka początkowa amlodypiny wynosi 5 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do dawki maksymalnej 10 mg w zależności od reakcji pacjenta. Wspomniany pacjent przedawkował co najmniej 70 razy.

Natychmiast po przyjęciu do Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho, pacjent został przeniesiony na Oddział Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem tętniczym, wymagającym dużych dawek leków wazopresyjnych, ciężką kwasicą metaboliczną i niewydolnością wielonarządową. Pacjent był aktywnie leczony zgodnie z intensywnym schematem leczenia i ciągłą filtracją krwi w celu wyrównania kwasowo-zasadowego i stabilizacji hemodynamiki.

Pomimo szybkiej interwencji, stan pacjenta nadal się pogarszał, z niewydolnością oddechową i zaburzeniami świadomości, wymagającymi intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej. Ciśnienie krwi nadal spadało pomimo wysokich dawek leków wazopresyjnych. W obliczu opornego wstrząsu i rokowania o zgonie, lekarze Oddziału Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć zdecydowali się na wykonanie ECMO, co jest uważane za ostatnią czynność resuscytacyjną ratującą życie pacjenta.

Ratowanie życia po przedawkowaniu 140 tabletek na nadciśnienie - Zdjęcie 2.

Zespół interwencyjny ECMO leczy pacjentów

ZDJĘCIE: D.T.

Po 6 dniach leczenia ECMO stan kliniczny pacjenta zaczął wykazywać oznaki poprawy. Równocześnie pacjent otrzymywał osocze, ciągłą filtrację krwi, wlewy białkowe, żywienie itp. W 8. dniu wskaźniki parakliniczne i stan kliniczny pacjenta uległy znacznej poprawie i zaszły wskazania do przerwania ECMO, przy jednoczesnym kontynuowaniu intensywnej resuscytacji. Pacjent stopniowo odzyskiwał przytomność, parametry życiowe ustabilizowały się, został odłączony od respiratora, ekstubowany i przeniesiony do Kliniki Chorób Wewnętrznych i Chorób Płuc w celu dalszego monitorowania, leczenia i opieki.

Niebezpieczne powikłania

Według specjalisty 2 Duong Thien Phuoc, kierownika Oddziału Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć, przedawkowanie blokerów kanału wapniowego może prowadzić do poważnych zaburzeń czynności serca. Przedawkowanie blokerów kanału wapniowego może powodować niewydolność serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych i hiperglikemię.

Według dr. Phuoca, zanim pacjenci zostali skierowani na terapię ECMO, często przeszli wiele intensywnych terapii i innych form intensywnego wsparcia, ale bez rezultatów. Przypadki, które nie reagują na leczenie, należy wcześnie ocenić w ośrodkach zdolnych do wdrożenia technik ECMO. Jest to uważane za ostatnią szansę na resuscytację i uratowanie życia pacjenta.

Source: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm