Konieczność poprawy jakości zasobów ludzkich w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi w kontekście słabnącej gospodarki .
„Srebrna gospodarka” obejmuje wszelkie rodzaje działalności gospodarczej, produkty i usługi związane z osobami starszymi. Osoby starsze to nie tylko grupa wymagająca opieki i ochrony, ale także kluczowy zasób w budowaniu narodu i działaniach obronnych. Dbanie o ich zdrowie i wdrażanie skutecznych polityk na rzecz osób starszych ma głębokie znaczenie humanitarne, a jednocześnie przyczynia się do rozwoju ich roli, potencjału, doświadczenia i wiedzy w gospodarczym, politycznym , kulturalnym i społecznym rozwoju kraju.
Obecnie Wietnam należy do krajów o najszybszym starzeniu się społeczeństwa na świecie. Ten szybki proces starzenia się społeczeństwa stworzył pilną potrzebę innowacji i dostosowania systemu zabezpieczenia społecznego, rynku pracy i opieki zdrowotnej , aby lepiej sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu na opiekę zdrowotną, rehabilitację i wsparcie psychospołeczne dla osób starszych.
W 2011 roku nasz kraj oficjalnie wszedł w fazę starzenia się społeczeństwa; w 2019 roku odsetek osób starszych stanowił 11,86% populacji i według prognoz do 2049 roku wzrośnie do 26,1% (1) . Gwałtowny wzrost odsetka osób starszych oznacza wzrost zapotrzebowania na kompleksowe usługi opiekuńcze. Stanowi to praktyczną podstawę do wymagania synchronicznego rozwoju wyspecjalizowanych zasobów ludzkich w opiece, traktując to jako jeden z filarów budowy i rozwoju srebrnego ekosystemu gospodarczego.
Starzenie się społeczeństwa stanowi wyzwanie, ale otwiera również nowe możliwości gospodarcze. Zmieniająca się struktura demograficzna stanowi podstawę dla powstania i rozwoju wyspecjalizowanego sektora gospodarki – srebrnej gospodarki. Ten model ekonomiczny jest powiązany z potrzebami, możliwościami i uczestnictwem osób starszych w życiu społecznym, koncentrując się na kształtowaniu polityki oraz tworzeniu produktów i usług, które wykorzystują mądrość, doświadczenie życiowe i potencjał zawodowy osób starszych, zaspokajając ich coraz bardziej zróżnicowane potrzeby. Powstanie i rozwój srebrnej gospodarki świadczy o trosce i szacunku dla osób starszych, uznając ich znaczący wkład i potwierdzając ich potencjał konsumpcyjny. Oprócz generowania znacznych zysków, srebrna gospodarka sprzyja również powstawaniu wielu wyspecjalizowanych branż i zawodów, tworząc nowe miejsca pracy i podkreślając pilną potrzebę budowania profesjonalnej i wysokiej jakości kadry zajmującej się opieką nad osobami starszymi. W całym ekosystemie usług opieki nad osobami starszymi zasoby ludzkie są kluczowym czynnikiem decydującym o jakości, skuteczności i dostępności usług. W Wietnamie rozwój srebrnej gospodarki jest wciąż na wczesnym etapie, co stwarza zarówno wyzwania, jak i znaczące możliwości. W tym kontekście poprawa jakości zasobów ludzkich w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi w społeczności, przy jednoczesnej skutecznej mobilizacji zasobów społecznych w celu rozwoju wyspecjalizowanego personelu i placówek opiekuńczych, stała się kluczowym priorytetem. Jest to nie tylko centralne zadanie systemu politycznego, ale także wspólna odpowiedzialność całego społeczeństwa, dążącego do poprawy jakości życia osób starszych, wzmocnienia zabezpieczenia społecznego i przyczynienia się do realizacji celu, jakim jest budowanie dobrobytu narodu i szczęśliwego narodu wietnamskiego.
Opieka zdrowotna dla osób starszych w szpitalu Nguyen Dinh Chieu w prowincji Vinh Long_Zdjęcie: VNA
Obecna sytuacja w zakresie wysiłków na rzecz poprawy jakości zasobów ludzkich w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi w Wietnamie.
Uznając, że starzenie się społeczeństwa jest nieuniknionym, obiektywnym trendem, z którym muszą zmierzyć się wszystkie kraje, Wietnam wprowadził wiele polityk i wytycznych mających na celu zapewnienie opieki zdrowotnej osobom starszym, kładąc szczególny nacisk na budowanie i podnoszenie jakości wyspecjalizowanego personelu medycznego. Wietnam uchwalił Ustawę o osobach starszych, tworząc ważne podstawy prawne dla praw osób starszych, w tym prawa do opieki zdrowotnej.
Aby skonkretyzować przepisy ustawy, wydano wiele podustaw, takich jak Dekret Rządu nr 06/2011/ND-CP z dnia 14 stycznia 2011 r. szczegółowo opisujący i regulujący wdrażanie niektórych artykułów ustawy o osobach starszych; Okólnik nr 35/2011/TT-BYT z dnia 15 października 2011 r. Ministerstwa Zdrowia regulujący wdrażanie opieki zdrowotnej dla osób starszych... Dokumenty te regulują opiekę i wsparcie osób starszych oraz placówki opieki nad osobami starszymi; Jeśli chodzi o treść i obowiązki opieki zdrowotnej dla osób starszych w placówkach medycznych, takich jak Centralny Szpital Geriatryczny (jako placówka specjalistyczna najwyższego poziomu), szpitale ogólne, szpitale specjalistyczne (z wyjątkiem szpitali pediatrycznych i szpitali rehabilitacyjnych) oraz szpitale medycyny tradycyjnej z 50 lub więcej łóżkami, wszystkie muszą przydzielić łóżka do leczenia stacjonarnego i zorganizować oddzielne pokoje badań dla osób starszych w swoich oddziałach ambulatoryjnych i punktach zdrowia. Szpitale, biorąc pod uwagę faktyczne potrzeby opieki zdrowotnej, są również zachęcane do tworzenia oddziałów geriatrycznych, jeśli dysponują odpowiednimi pomieszczeniami, sprzętem i personelem.
Krok ten jest przykładem wysiłków podejmowanych przez państwo w celu stworzenia ram polityki i infrastruktury opieki zdrowotnej, których celem jest rozwój zasobów ludzkich i kompleksowych usług opieki nad osobami starszymi, odpowiadających potrzebom szybko starzejącego się społeczeństwa Wietnamu.
Narodowa Strategia na rzecz Osób Starszych do 2035 roku, z wizją do 2045 roku, wydana decyzją nr 383/QD-TTg z dnia 21 lutego 2025 r. przez Prezesa Rady Ministrów, określa następujący cel: „Budowanie i doskonalenie kompleksowego, nowoczesnego, inkluzywnego i zrównoważonego systemu polityk wobec osób starszych, zapewniającego postęp społeczny i równość. Ciągła opieka nad osobami starszymi i ich poprawa ich życia materialnego i duchowego; tworzenie warunków dla osób starszych, zwłaszcza ubogich, znajdujących się w trudnej sytuacji oraz mieszkających na obszarach o szczególnie trudnym statusie społeczno-ekonomicznym, w celu zapewnienia im dostępu do podstawowych usług społecznych, w szczególności opieki zdrowotnej, rehabilitacji i pomocy społecznej…”.
Jednym z kluczowych zadań i rozwiązań podkreślonych w Strategii jest „poprawa kompetencji urzędników służby cywilnej, funkcjonariuszy i współpracowników zatrudnionych w opiece nad osobami starszymi”. Cel ten realizuje się poprzez skupienie się na szkoleniach i rozwoju zawodowym w celu zwiększenia kompetencji personelu pomocy społecznej i rehabilitacji; wyposażenie urzędników, funkcjonariuszy służby cywilnej, urzędników, personelu i współpracowników w specjalistyczne umiejętności z zakresu pracy socjalnej w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi. Jednocześnie Strategia stawia sobie za cel organizowanie regularnych szkoleń i warsztatów, rozwijanie bazy trenerów dla lokalnych społeczności, zachęcanie do współpracy i współdziałania z uczelniami medycznymi i farmaceutycznymi w zakresie kształcenia lekarzy oraz podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego i pracowników opieki nad osobami starszymi.
Zgodnie z tymi rozsądnymi zasadami i wytycznymi, poprawa zasobów ludzkich w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi w Wietnamie zawsze była priorytetem, co przyniosło znaczące rezultaty. Kadra ta staje się coraz bardziej zróżnicowana i obejmuje specjalistów geriatrii (lekarzy, pielęgniarki) w szpitalach, opiekunów niewyspecjalizowanych, wolontariuszy społecznych oraz personel z podstawowym przeszkoleniem w prywatnych domach opieki. Ponadto pracownicy służby zdrowia na poziomie lokalnym, w tym w gminnych i wiejskich stacjach zdrowia, a także osoby bezpośrednio zaangażowane w opiekę nad osobami starszymi w społeczności, są w coraz większym stopniu wyposażani w podstawową wiedzę i umiejętności, przyczyniając się do rozwoju sieci opieki zdrowotnej nad osobami starszymi.
Warto zauważyć, że na kilku uniwersytetach medycznych i farmaceutycznych w całym kraju powstały oddziały geriatryczne; w ostatnich latach wprowadzono programy kształcenia geriatrycznego dla studentów medycyny ogólnej i doktorantów. To ważny krok, przyczyniający się do stworzenia podwalin pod formowanie i rozwój wyspecjalizowanej kadry w opiece nad osobami starszymi, odpowiadającej na praktyczne potrzeby.
Jednak zasoby ludzkie w opiece nad osobami starszymi w Wietnamie pozostają ograniczone zarówno pod względem ilościowym, jak i jakościowym. Brakuje sformalizowanej kadry zajmującej się opieką nad osobami starszymi, dedykowanego kodeksu zawodowego oraz oficjalnych programów szkoleniowych na poziomie średnim, uniwersyteckim i uniwersyteckim. Prowadzi to do poważnego niedoboru personelu w dziedzinie opieki nad osobami starszymi. Liczba lekarzy, pielęgniarek i personelu medycznego specjalizującego się w geriatrii jest nadal bardzo skromna, co nie zaspokaja rosnących potrzeb narodu ze starzejącym się społeczeństwem, takiego jak nasze.
Na poziomie lokalnym wielu pracowników służby zdrowia, wolontariuszy, pracowników socjalnych i wolontariuszy w gminach i na wsiach nie otrzymało odpowiedniego przeszkolenia z zakresu geriatrii, rehabilitacji, żywienia, psychologii geriatrycznej ani umiejętności komunikacji z osobami starszymi. W rzeczywistości większość osób zaangażowanych w opiekę nad osobami starszymi nadal działa w oparciu o osobiste doświadczenia, w sposób spontaniczny, bez profesjonalnych podstaw, a ich rola i pozycja nie są należycie doceniane przez społeczeństwo. Tymczasem opiekunowie często pracują pod dużą intensywnością i znaczną presją psychologiczną, ale brakuje im mechanizmów wsparcia, co prowadzi do dużej rotacji personelu i poważnego niedoboru kadr.
Największym ograniczeniem w poprawie jakości zasobów ludzkich w opiece geriatrycznej są obecnie ograniczenia w zakresie szkoleń. W rzeczywistości szkolenie pielęgniarek geriatrycznych w Wietnamie nadal „nie spełnia standardów ”. Czas trwania szkoleń jest ograniczony, standardy wyników nie są wystarczająco uwzględniane, a materiały dydaktyczne opierają się głównie na medycynie ogólnej, bez specjalizacji w zakresie specyficznych psychologicznych, fizjologicznych i złożonych patologii osób starszych. Nie ma krajowego standardowego programu szkoleniowego dla pielęgniarek geriatrycznych; liczba specjalistycznych placówek szkoleniowych jest niewielka, a brakuje wysoko wykwalifikowanych instruktorów do prowadzenia szkoleń. W rezultacie niedobór wyspecjalizowanego personelu jest coraz bardziej widoczny, co wywiera znaczną presję na istniejącą siłę roboczą i bezpośrednio wpływa na jakość usług opieki zdrowotnej dla osób starszych w społecznościach lokalnych i placówkach specjalistycznych.
Studenci pielęgniarstwa na Uniwersytecie Nguyen Tat Thanh podczas sesji praktycznej. Źródło: ntt.edu.vn
Rozwiązania mające na celu poprawę jakości zasobów ludzkich w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi w kontekście rozwijającej się srebrnej gospodarki Wietnamu.
Szybkie starzenie się społeczeństwa w Wietnamie to nieunikniony i nieodwracalny trend. Jeśli zostanie on odpowiednio zidentyfikowany i odpowiednio rozwiązany, będzie nie tylko wyzwaniem, ale także kluczowym motorem napędowym zrównoważonego rozwoju. Kształtowanie się i rozwój srebrnej gospodarki tworzy ogromny potencjał rynkowy, a zasoby ludzkie w sektorze opieki nad osobami starszymi są uważane za kluczowe.
Aby dostosować się do trendów, wykorzystać szanse i promować rozwój srebrnej gospodarki, Wietnam musi skupić się na wdrożeniu następujących podstawowych rozwiązań:
Po pierwsze, konieczne jest podniesienie świadomości społecznej i poczucia odpowiedzialności w zakresie opieki nad osobami starszymi, a także znaczenia zawodu opiekuna we współczesnym życiu. Włączenie edukacji na temat szacunku, opieki i doceniania osób starszych do programów nauczania, w połączeniu z mediami masowymi, przyczyni się do budowania przyjaznego środowiska społecznego, które docenia rolę osób starszych. Promowanie świadomości i docenianie personelu opiekuńczego utwierdzi w przekonaniu, że zawód opiekuna osób starszych jest ważnym, humanitarnym zawodem, który wnosi praktyczny wkład w społeczeństwo.
Stopniowy rozwój i standaryzacja zawodu pracowników służby zdrowia dla osób starszych pomoże Wietnamowi proaktywnie reagować na rosnące zapotrzebowanie w kontekście starzenia się społeczeństwa. To nie tylko stworzy podstawę do zapewnienia kompleksowej opieki, zarówno fizycznej, jak i psychicznej, osobom starszym, ale także otworzy perspektywy na przekształcenie się w potencjalny sektor z milionami miejsc pracy, promujący rozwój systemu opieki społecznej i bezpośrednio przyczyniający się do wzrostu społeczno-gospodarczego kraju.
Po drugie, konieczne jest udoskonalenie polityk i ram prawnych w zakresie budowania i rozwoju zasobów ludzkich w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi. Aby sprostać praktycznym wymogom, Wietnam musi pilnie opracować strategię rozwoju srebrnej gospodarki, dostosowaną do kontekstu i specyfiki swojej populacji, koncentrując się na rozwoju personelu medycznego geriatrycznego i pracowników służby zdrowia dla osób starszych. Strategia ta musi być długoterminowa, przełomowa i ściśle integrować doskonalenie systemu prawnego z silnymi inwestycjami w specjalistyczne szkolenia. Srebrna gospodarka powinna nie tylko służyć wzrostowi gospodarczemu, ale także pełnić rolę narzędzia dla państwa w wypełnianiu jego funkcji społecznych, zapewniając bezpieczeństwo socjalne osobom starszym. Konieczne jest duże zaangażowanie polityczne, a także zwiększona świadomość decydentów i menedżerów na wszystkich szczeblach w zakresie skutecznego tworzenia i wdrażania polityki pracy, zatrudnienia i zabezpieczenia społecznego, aby dostosować się do starzenia się społeczeństwa w tej nowej fazie.
Jednym z kluczowych zadań jest przegląd, uzupełnienie i udoskonalenie odpowiednich ram prawnych, przy jednoczesnym opracowaniu konkretnych mechanizmów i polityk dotyczących wynagrodzeń, dodatków i odpowiednich świadczeń, aby przyciągnąć i zatrzymać personel geriatryczny, zwłaszcza na poziomie lokalnym i w medycynie prewencyjnej. Jednocześnie państwo musi udoskonalić ramy prawne, aby zachęcić do uczestnictwa społecznego i zachęcić organizacje i osoby prywatne do inwestowania w rozwój domów opieki i wysokiej jakości placówek opieki zdrowotnej, tym samym dywersyfikując rodzaje usług opiekuńczych w domach i społecznościach, lepiej zaspokajając coraz bardziej zróżnicowane potrzeby osób starszych.
Po trzecie, ustanowienie standardów zawodowych dla opiekunów osób starszych ma kluczowe znaczenie dla profesjonalizacji siły roboczej w tej dziedzinie. Opracowanie tych standardów jest niezbędne do jasnego określenia kryteriów, funkcji, obowiązków, zakresu działań i treści szkoleń zawodowych dla pracowników służby zdrowia zajmujących się osobami starszymi. Standardy te powinny szczegółowo określać kwalifikacje, kompetencje i cechy etyczne wymagane od opiekunów, aby sprostać coraz wyższym wymaganiom w zakresie usług opieki zdrowotnej w kontekście starzenia się społeczeństwa.
Osoby sprawujące opiekę nad osobami starszymi muszą posiadać solidną wiedzę medyczną, aby zapewnić zdrowie i bezpieczeństwo swoim pacjentom, w tym regularne badania kontrolne i monitorowanie stanu zdrowia, zarządzanie żywieniem, zarządzanie lekami oraz podstawowe techniki opieki. Ponadto, oprócz wiedzy medycznej, kluczowe dla poprawy jakości usług są kompetencje miękkie, takie jak inteligencja intelektualna i emocjonalna, w tym skuteczna komunikacja, radzenie sobie z emocjami i empatia wobec osób starszych. Zawód opiekuna osób starszych wymaga silnego zaangażowania etycznego, poświęcenia, uczciwości i zamiłowania do pracy, ponieważ jest ona wymagająca, stresująca i może łatwo prowadzić do wyczerpania fizycznego i psychicznego.
Ustanowienie standardów zawodowych ze szczegółowymi wymaganiami dotyczącymi kwalifikacji, umiejętności i cech nie tylko pomaga w profesjonalizacji siły roboczej, ale także tworzy podstawę do wykształcenia wysokiej jakości zespołu opiekunów, który będzie w stanie świadczyć kompleksowe i skuteczne usługi, aby sprostać coraz bardziej zróżnicowanym potrzebom osób starszych.
Po czwarte, należy wzmocnić specjalistyczne szkolenia w zakresie geriatrii i opieki nad osobami starszymi . Zasoby kadrowe w opiece nad osobami starszymi wymagają dogłębnego szkolenia w określonych obszarach, takich jak opieka fizyczna, opieka psychiatryczna i wsparcie w codziennych czynnościach. Dlatego konieczne jest prowadzenie badań i opracowywanie systematycznych i naukowych programów szkoleniowych oraz programów nauczania dotyczących opieki i rehabilitacji osób starszych, kładąc jednocześnie nacisk na umiejętności pracy socjalnej, aby wspierać tę wyjątkową grupę. Treści szkoleniowe muszą być ujednolicone, ściśle integrując teorię z praktyką, zapewniając ich adekwatność do stanu zdrowia fizycznego i psychicznego oraz zaspokajając zróżnicowane potrzeby osób starszych.
Uniwersytety i szkoły wyższe medyczne muszą rozszerzyć swoje programy szkoleniowe z zakresu geriatrii, pracy socjalnej i opieki nad osobami starszymi. Jednocześnie należy organizować krótkoterminowe szkolenia i programy rozwoju umiejętności dla kadry obecnie pracującej w tej dziedzinie; należy położyć nacisk na szkolenia specjalistyczne, aby zapewnić personelowi niezbędną wiedzę i umiejętności, niezbędne do wspierania zarówno zdrowia fizycznego, jak i psychicznego osób starszych. Ponadto konieczne jest zachęcanie personelu pielęgniarskiego i opieki nad osobami starszymi do udziału w regularnych szkoleniach, zwiększanie międzynarodowej wymiany doświadczeń i przyczynianie się do poprawy jakości usług opiekuńczych, stopniowo tworząc środowisko pracy o wysokim standardzie, odpowiadające coraz bardziej zróżnicowanym potrzebom osób starszych.
Po piąte, należy opracować polityki wspierające pomoc finansową, ubezpieczenia zdrowotne i ubezpieczenia społeczne, aby zapewnić stabilne świadczenia i dochody osobom pracującym w opiece zdrowotnej nad osobami starszymi . Opieka zdrowotna nad osobami starszymi to specjalistyczna dziedzina, wymagająca dużej intensywności pracy, znacznej presji oraz częstego narażenia na choroby zakaźne i zagrożenia zawodowe. Bez wiedzy, umiejętności, zaangażowania, cierpliwości i poczucia odpowiedzialności pracownikom trudno jest utrzymać się w zawodzie na dłuższą metę. Dlatego też, opracowanie i wdrożenie polityk wspierających pomoc finansową, mechanizmy ubezpieczeń zdrowotnych, ubezpieczenia społeczne i odpowiednie systemy wynagrodzeń jest pilną potrzebą, aby zachęcić, zatrzymać i rozwijać wysokiej jakości siłę roboczą w tej dziedzinie.
Oprócz gwarancji państwowych, konieczne jest rozszerzenie mechanizmu mobilizacji społecznej, aby przyciągnąć środki z sektora prywatnego do udziału w rozwoju usług opieki nad osobami starszymi. Jest to rozwiązanie, które pozwoli zarówno odciążyć budżet, jak i przyczynić się do dywersyfikacji rodzajów usług, a jednocześnie okazać społeczne uznanie i uznanie dla istotnego wkładu pracowników służby zdrowia w zrównoważony rozwój społeczno-gospodarczy.
Po szóste, promować wykorzystanie nauki i technologii w szkoleniu, opiece i monitorowaniu stanu zdrowia osób starszych, dążąc do zmniejszenia obciążenia personelu, a jednocześnie poprawy efektywności pracy i jakości usług opiekuńczych w sposób kompleksowy i zindywidualizowany. Zastosowania nowoczesnej nauki i technologii, takie jak elektroniczna dokumentacja medyczna, systemy zdalnego monitorowania, badania, leczenie i konsultacje online, choć nie są w stanie zastąpić centralnej roli człowieka w opiece zdrowotnej, stanowią potężne narzędzia, które pomagają personelowi medycznemu pracować wydajniej, podejmować trafniejsze decyzje oraz zapewnić terminową i troskliwą opiekę osobom starszym.
Powyższa analiza pokazuje, że aby proaktywnie przewidywać rozwój srebrnej gospodarki, Wietnam musi szybko opracować i wdrożyć system polityki na szczeblu krajowym dotyczący osób starszych, powiązany z orientacją na zrównoważony rozwój. Rozwój kadr dla opieki zdrowotnej dla osób starszych, zarówno w społeczności, jak i w wyspecjalizowanych placówkach, musi być priorytetem pod względem skali, jakości i poziomu specjalizacji. W kontekście szybko zmieniającej się struktury populacji, w miarę jak „złoty wiek” populacji stopniowo dobiega końca, a społeczeństwo wkracza w fazę starzenia się, państwo, przedsiębiorstwa i całe społeczeństwo muszą proaktywnie wykorzystać możliwości oferowane przez srebrną gospodarkę.
Korzystając z doświadczeń bardziej rozwiniętych krajów i systematycznie wdrażając rozwiązania takie jak standaryzacja szkoleń, opracowywanie odpowiednich polityk motywacyjnych, doskonalenie ram prawnych i promowanie stosowania nauki i technologii, Wietnam może przekształcić wyzwanie starzenia się społeczeństwa w nową siłę napędową rozwoju gospodarczego, przyczyniając się do wyższej jakości i szczęśliwszego życia osób starszych, a także wnosząc pozytywny wkład w pomyślny i zrównoważony rozwój kraju.
----------------------
(1) Zob.: General Statistics Office, „Vietnam Population Forecast 2019–2069”, Hanoi, listopad 2020 r., https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Źródło: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
![[Zdjęcie] Premier Pham Minh Chinh bierze udział w konferencji podsumowującej i wdrażającej zadania sektora sądowniczego.](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F13%2F1765616082148_dsc-5565-jpg.webp&w=3840&q=75)
Komentarz (0)