Kobieta z rzadkim zespołem „złamanego serca” uratowana

Lekarze ze szpitali Cho Ray i Tu Du uratowali życie pacjentce cierpiącej na zespół kardiomiopatii takotsubo (znany również jako zespół złamanego serca), który jest niezwykle rzadką chorobą.

Lekarze leczą pacjenta cierpiącego na „zespół złamanego serca” – zdjęcie: udostępnione przez szpital

28 października szpital Cho Ray poinformował o współpracy ze szpitalem Tu Du, której celem było skuteczne leczenie pacjentki cierpiącej na kardiomiopatię takotsubo (znaną również jako „zespół złamanego serca”), która jest niezwykle rzadką chorobą.

Wcześniej, 17 października, szpital Cho Ray otrzymał informację o zaproszeniu do konsultacji ze szpitalem Tu Du w sprawie przypadku pacjentki VTB (42 lata, Dak Lak ), u której dwukrotnie doszło do zatrzymania akcji serca podczas operacji mającej na celu leczenie pewnej choroby.

W trakcie oczekiwania zespół szpitala Tu Du aktywnie podejmował próby reanimacji pacjenta, przywracając jego serce do pracy. W tym samym czasie zespół z oddziału kardiologii szpitala Cho Ray był obecny w szpitalu Tu Du, ocenił stan pacjenta i wstępnie zdiagnozował ciężki wstrząs kardiogenny, wymagający natychmiastowego wsparcia krążenia.

Pacjenta szybko utrzymywano w stanie podtrzymania krążenia, stosując minimalną hemodynamikę, intubowano, podłączono do respiratora itd., a następnie w stanie krytycznym przewieziono do szpitala Cho Ray. Na sali resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjenta stwierdzono ciężki wstrząs kardiogenny z bardzo wysokim stężeniem enzymów sercowych.

Wyniki koronarografii były prawidłowe, echokardiografia wykazała akinezę wierzchołkową, hiperkinezę bazową, frakcję wyrzutową zmniejszoną do zaledwie około 33% - typowa morfologia kardiomiopatii Takotsubo - rodzaju kardiomiopatii spowodowanej stresem, którą łatwo pomylić z ostrym zawałem mięśnia sercowego i która może szybko postępować, prowadząc do piorunującej niewydolności krążenia.

W obliczu krytycznej sytuacji zespół kardiologiczny odbył pilną konsultację z oddziałem kardiologii interwencyjnej oraz oddziałem ratunkowym szpitala Cho Ray i podjął decyzję o uruchomieniu procedury całodobowego pozaustrojowego wsparcia serca i płuc, podając pozaustrojowy system natleniania membranowego przez żyłę-tętnicę, tworząc „okno” umożliwiające mięśniowi sercowemu regenerację.

Równolegle z kompleksową strategią resuscytacji, pacjent był poddawany kontroli hemodynamicznej, wentylowany mechanicznie, stosowano zalecone antybiotyki oraz wspomagano wiele narządów. Dzięki dobrej odpowiedzi na intensywne leczenie, ciśnienie krwi i czynność serca stopniowo się stabilizowały. Pacjenta stopniowo szkolono w zakresie ograniczania mechanicznego wspomagania krążenia i odłączania pozaustrojowego systemu wspomagania krążenia.

Echokardiografia przyłóżkowa wykazała, że ​​kurczliwość serca wzrosła o 38% bezpośrednio po odstawieniu wspomagania i nadal poprawiała się w kolejnych dniach. Obecnie, po 10 dniach leczenia, pacjent został ekstubowany, otrzymuje tlen przez kaniulę, ze stabilnymi parametrami życiowymi i dobrym powrotem do normy.

Docent Hoang Van Sy, kierownik Oddziału Kardiologii Szpitala Cho Ray, powiedział, że jest to przypadek kardiomiopatii Takotsubo o bardzo ciężkim i nagłym przebiegu.

„Kluczem” do sukcesu leczenia była częściowo sprawna koordynacja działań między szpitalami.

Czym jest syndrom złamanego serca?

Dr Hoang Van Sy dodał, że kardiomiopatia takotsubo może rozwinąć się w wyniku stresu fizycznego lub psychicznego, zwłaszcza u pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym.

Jednak mniej niż 10% przypadków kardiomiopatii takotsubo prowadzi do piorunującej niewydolności krążenia. Dlatego jest to bardzo rzadka sytuacja kliniczna.

Lekarz za pośrednictwem tego przypadku ostrzega, że ​​choroby układu krążenia są coraz bardziej zróżnicowane i nieprzewidywalne, a mogą pojawić się w sytuacjach stresu fizycznego lub psychicznego.

Dlatego kobiety, zwłaszcza w okresie przedmenopauzalnym i pomenopauzalnym, powinny zachować czujność, gdy wystąpią u nich objawy bólu w klatce piersiowej, duszności po wysiłku fizycznym lub psychicznym, bądź po zabiegu chirurgicznym.

Może to być objawem groźnych chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak zawał mięśnia sercowego lub kardiomiopatia takotsubo.

Ponadto przypadki kardiomiopatii Takotsubo z ciężkimi powikłaniami wstrząsu kardiogennego wymagają opieki i leczenia w ośrodkach dysponujących możliwością stosowania technik mechanicznego wspomagania krążenia, takich jak pozaustrojowe systemy wspomagania krążenia i oddechu.

DAROWIZNA

Source: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm