Kobieta cierpiąca na rzadką chorobę zwaną „zespołem złamanego serca” została uratowana.

trái tim tan vỡ - Ảnh 1. — Lekarze leczą pacjentów cierpiących na „zespół złamanego serca” – zdjęcie: udostępnione przez szpital

28 października szpital Cho Ray poinformował o pomyślnej współpracy ze szpitalem Tu Du w zakresie leczenia pacjentki cierpiącej na rzadką chorobę zwaną kardiomiopatią takotsubo (znaną również jako „zespół złamanego serca”).

Wcześniej, 17 października, szpital Cho Ray otrzymał prośbę od szpitala Tu Du o konsultację dotyczącą pacjentki, VTB (42 lata, z Dak Lak ), u której dwukrotnie doszło do zatrzymania akcji serca w trakcie operacji mającej na celu leczenie schorzenia.

W oczekiwaniu na pomoc, zespół szpitala Tu Du podjął intensywne działania reanimacyjne, przywracając sercu bicie. Jednocześnie zespół kardiologiczny ze szpitala Cho Ray natychmiast przybył do szpitala Tu Du, aby ocenić stan pacjenta i wstępnie zdiagnozować ciężki wstrząs kardiogenny wymagający pilnego wsparcia krążenia.

Pacjenta szybko utrzymywano w minimalnej kontroli hemodynamicznej, zaintubowano, podłączono do respiratora i w stanie krytycznym przewieziono do szpitala Cho Ray. Na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej stwierdzono u niego ciężki wstrząs kardiogenny z bardzo wysokim poziomem enzymów sercowych.

Wyniki koronarografii były prawidłowe, a echokardiogram wykazał agenezję wierzchołka serca, hiperkinetykę podstawową i zmniejszoną frakcję wyrzutową o zaledwie około 33% - typową postać kardiomiopatii Takotsubo - kardiomiopatii wywołanej stresem, którą łatwo pomylić z ostrym zawałem mięśnia sercowego i która może szybko postępować, prowadząc do piorunującej niewydolności krążenia.

Biorąc pod uwagę krytyczny stan pacjenta, zespół kardiologiczny pilnie skonsultował się z oddziałem kardiologii interwencyjnej i oddziałem ratunkowym szpitala Cho Ray. Podjęto decyzję o uruchomieniu protokołu całodobowej pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO), polegającego na umieszczeniu systemu pozaustrojowej oksygenacji membranowej w celu stworzenia „okna” umożliwiającego regenerację mięśnia sercowego.

Jednocześnie wdrożono kompleksową strategię resuscytacji, obejmującą kontrolę hemodynamiczną, wentylację mechaniczną chroniącą płuca, zalecane antybiotyki i wspomaganie wielonarządowe. Dzięki dobrej reakcji na intensywne leczenie, ciśnienie krwi i funkcja serca stopniowo się ustabilizowały. Pacjenta stopniowo odłączano od wspomagania mechanicznego, a ostatecznie przerwano pozaustrojowe utlenowanie krwi (ECMO).

Wyniki echokardiografii przyłóżkowej wykazały, że kurczliwość serca wzrosła o 38% bezpośrednio po odstawieniu wspomagania i nadal poprawiała się w kolejnych dniach. Obecnie, po 10 dniach leczenia, pacjent został ekstubowany, oddycha tlenem przez kaniulę, parametry życiowe są stabilne i wracają do normy.

Docent Hoang Van Sy, kierownik oddziału kardiologii w szpitalu Cho Ray, powiedział, że jest to przypadek kardiomiopatii Takotsubo o bardzo ciężkim i nagłym przebiegu.

Kluczem do sukcesu leczenia była częściowo sprawna koordynacja działań między szpitalami.

Czym jest „syndrom złamanego serca”?

Dr Hoang Van Sy dodał, że kardiomiopatia takotsubo może być wywołana przez stres fizyczny lub psychiczny, zwłaszcza u pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym.

Jednak mniej niż 10% przypadków kardiomiopatii takotsubo prowadzi do gwałtownej niewydolności krążenia. Dlatego jest to bardzo rzadkie zjawisko kliniczne.

Przypadek ten uwypukla rosnącą różnorodność i nieprzewidywalność chorób układu sercowo-naczyniowego, które mogą ujawnić się w okresach stresu fizycznego i psychicznego.

Dlatego kobiety, zwłaszcza w okresie przedmenopauzalnym i pomenopauzalnym, powinny zwracać uwagę na takie objawy, jak ból w klatce piersiowej i duszność, występujące po wysiłku fizycznym lub psychicznym, bądź po zabiegu chirurgicznym.

Może to być objawem poważnej choroby układu sercowo-naczyniowego, takiej jak zawał mięśnia sercowego lub kardiomiopatia takotsubo.

Ponadto przypadki kardiomiopatii Takotsubo z ciężkimi powikłaniami wstrząsu kardiogennego wymagają opieki i leczenia w ośrodkach dysponujących technikami mechanicznego wspomagania krążenia, takimi jak pozaustrojowe systemy wspomagania krążenia i oddechu.

Czym jest „syndrom złamanego serca”?

Komentarz (0)