Według informacji z Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych:
Przykład starej karty ubezpieczenia zdrowotnego z 15-znakowym kodem.
15 znaków zapisanych na starej karcie ubezpieczenia zdrowotnego podzielonych jest na 4 pola:
- Pierwsze dwa znaki (pole 1): Symbol literowy jest kodem uczestnika ubezpieczenia zdrowotnego.
- Następny znak (2. pole): Oznaczony cyframi poziom świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego od 1 do 5.
- Następne dwa znaki (pole 3): Oznaczone cyframi (od 01 do 99) oznaczają kod województwa lub miasta centralnego, w którym wydana jest karta ubezpieczenia zdrowotnego.
- Ostatnie 10 znaków (4 pole): to numer ubezpieczenia społecznego.
Nowy wzór karty ubezpieczenia zdrowotnego został skrócony do zaledwie 10 znaków.
W nowym formularzu karta ubezpieczenia zdrowotnego została skrócona do zaledwie 10 znaków, czyli kodu ubezpieczenia społecznego. Poziom świadczenia (od 1 do 5) uczestnika ubezpieczenia zdrowotnego w nowym formularzu karty jest widoczny w prawym rogu karty, obok sekcji „Płeć”.
W zależności od rodzaju ubezpieczenia uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego będą opłacani przez Kasę Ubezpieczenia Zdrowotnego za badania lekarskie i koszty leczenia w zakresie objętym składkami Kasy Ubezpieczenia Zdrowotnego w następujących wysokościach:
- Nr 1: 100% kosztów i brak limitu stawek płatności za określone leki, środki chemiczne, materiały medyczne (VTYT) i usługi techniczne (DVKT) zgodnie z przepisami; koszty transportu pacjentów z poziomu powiatowego na wyższy poziom w przypadkach nagłych lub gdy leczenie stacjonarne wymaga przeniesienia na specjalistyczny poziom techniczny.
- Nr 2: 100% kosztów (z limitem stawek płatności); koszty transportu pacjentów ze szczebla powiatowego na szczebel wyższy w przypadkach nagłych lub gdy leczenie stacjonarne wymaga transferu technicznego.
- Pozycja 3: 95% kosztów (z limitem stawek płatności); 100% kosztów badań lekarskich i leczenia na poziomie gminy, a koszt jednego badania lekarskiego i leczenia jest niższy niż 15% zasadniczego miesięcznego wynagrodzenia.
- Pozycja 4: 80% kosztów (z limitem stawek płatności); 100% kosztów badań lekarskich i leczenia na poziomie gminy, a koszt jednego badania lekarskiego i leczenia jest niższy niż 15% zasadniczego miesięcznego wynagrodzenia.
- Nr 5: 100% kosztów, łącznie z kosztami badań lekarskich i leczenia poza zakresem ubezpieczenia zdrowotnego; koszty transportu.
Ponadto, zgodnie z artykułem 4 decyzji nr 1351, kod miejsca zamieszkania osoby ubiegającej się o ubezpieczenie zdrowotne składa się z dwóch znaków, zarówno literowych, jak i cyfr. W przypadku skierowania do niewłaściwej placówki medycznej w celu samoleczenia, karta ubezpieczenia zdrowotnego z kodem miejsca zamieszkania (symbol: K1, K2, K3) będzie refundowana przez kasę chorych za leczenie w szpitalach powiatowych oraz leczenie stacjonarne w szpitalach wojewódzkich i centralnych (skierowanie na leczenie nie jest wymagane).
- Symbol K1: Jest to kod dla mniejszości etnicznych i osób z ubogich gospodarstw domowych, uczestniczących w ubezpieczeniu zdrowotnym, zamieszkujących obszary o trudnych warunkach społeczno -ekonomicznych zgodnie z przepisami prawa.
- Symbol K2: Jest to kod dla mniejszości etnicznych i osób z ubogich gospodarstw domowych, uczestniczących w ubezpieczeniu zdrowotnym, zamieszkujących na terenach o szczególnie trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych zgodnie z przepisami prawa.
- Symbol K3: Jest to kod miejscowości, w której mieszka uczestnik ubezpieczenia zdrowotnego na terenie gminy wyspiarskiej lub powiatu wyspiarskiego zgodnie z przepisami prawa.
W przypadku osób należących do wielu grup ubezpieczeń zdrowotnych, poziom świadczenia ubezpieczenia zdrowotnego zapisany na karcie ubezpieczenia zdrowotnego oznacza poziom świadczenia grupy o najwyższych świadczeniach.
„5 kolejnych lat” oznacza, że czas użytkowania zapisany na kolejnej karcie ubezpieczenia zdrowotnego przypada po dacie wygaśnięcia poprzedniej karty w okresie 5 lat, z przerwą nie dłuższą niż 3 miesiące.
Warunki korzystania ze 100% pokrycia kosztów leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego przez 5 lub więcej kolejnych lat:
- Uczestniczyłem w ubezpieczeniu zdrowotnym przez 5 lub więcej lat z rzędu;
- Wysokość dopłaty do kosztów badań lekarskich i leczenia w ciągu roku jest większa niż 6-krotność miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego (równowartość 8 940 000 VND, od 1 lipca 2023 r. wynosi 10,8 mln VND).
- Udaj się do właściwego szpitala w celu leczenia.
Ważność karty ubezpieczenia zdrowotnego to okres, w którym uczestnik może korzystać z karty ubezpieczenia zdrowotnego w celu skorzystania z badań i leczenia, od momentu jej ważności. Istnieją 4 sposoby sprawdzenia ważności karty:
Metoda 1: Wyszukaj za pomocą aplikacji „VssID – Numer Ubezpieczenia Społecznego” Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych. Aby sprawdzić okres ważności karty, proces uczestnictwa i świadczenia zdrowotne w ramach tej aplikacji, uczestnicy muszą jedynie zainstalować aplikację VssID na smartfonie i zarejestrować konto, aby móc z niej korzystać.
Metoda 2: Wyszukaj w Elektronicznym Portalu Informacyjnym Wietnamskiego Ubezpieczenia Społecznego. Uczestnicy wchodzą na adres: https://baohiemxahoi.gov.vn, aby wyszukać informacje o karcie ubezpieczenia zdrowotnego.
Metoda 3: Zadzwoń na infolinię Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych pod numer 19009068, aby uzyskać pomoc od pracowników infolinii.
Metoda 4: Sprawdź paragon z ubezpieczenia zdrowotnego. Podczas opłacania ubezpieczenia zdrowotnego okres ważności karty ubezpieczenia zdrowotnego jest wyraźnie podany na paragonie.
Dzięki tym informacjom uczestnicy mogą aktywnie monitorować okres ważności swojej karty ubezpieczenia zdrowotnego, aby niezwłocznie ją odnowić, gdy zbliża się jej termin ważności, zapewniając sobie tym samym świadczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.
MH (t/h)
Źródło
Komentarz (0)