Przegląd wdrażania polityk i przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych

Rano 16 października w siedzibie agencji Zgromadzenia Narodowego (22 Hung Vuong, Hanoi) Stały Komitet Komitetu Kultury i Spraw Społecznych odbył rozszerzone posiedzenie w celu przeglądu sprawozdania rządu w sprawie wdrażania polityk i ustaw dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych oraz zarządzania i wykorzystania Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych w 2024 r.; sprawozdania rządu w sprawie wyników wdrażania rezolucji nr 68/2013/QH13 Zgromadzenia Narodowego w sprawie promowania wdrażania polityk i ustaw dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych, w kierunku powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w latach 2023 i 2024 oraz podsumowania 12 lat wdrażania.

Wiceprzewodniczący Komisji Kultury i Spraw Społecznych Nguyen Hoang Mai przemawia na spotkaniu

W spotkaniu uczestniczyli: Stały Komitet Kultury i Spraw Społecznych, kierownictwo Ministerstwa Zdrowia, przedstawiciele Ministerstwa Obrony Narodowej, Ministerstwa Bezpieczeństwa Publicznego , Ministerstwa Finansów itp.

Propozycja zakończenia realizacji uchwały nr 68/2013/QH13

Przedstawiając wyniki wdrażania rezolucji nr 68/2013/QH13 Zgromadzenia Narodowego, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych Tran Thi Trang stwierdziła, że ​​w latach 2023 i 2024, a także w ciągu 12 lat wdrażania, rząd, ministerstwa, oddziały i miejscowości realizowały, kierowały i zasadniczo wdrażały wszystkie zadania, cele polityki i przepisy dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych wyznaczone przez Zgromadzenie Narodowe, a szereg zadań i celów zostało zrealizowanych poza poziomami wyznaczonymi w rezolucji.

W 2016 roku wskaźnik objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym (HI) wyniósł 81,9%, co stanowi 4 lata wyprzedzenia celu wyznaczonego w rezolucji nr 68/2013/QH13 Zgromadzenia Narodowego (osiągnięcie 80% populacji objętej HI do 2020 roku). Od 2016 roku wskaźnik ten stale rośnie – w pierwszych 6 miesiącach 2025 roku wskaźnik objęcia HI osiągnął 90,07% populacji.

Wiceminister zdrowia Vu Manh Ha przedstawił delegatom sprawozdanie i wyjaśnienia dotyczące kwestii budzących obawy.

Jeśli chodzi o inwestycje w gminne stacje ochrony zdrowia na obszarach o trudnych i szczególnie trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych, zgodnie ze sprawozdaniem rządu, wyznaczone cele zostały zasadniczo zrealizowane. Od 1 lipca 2025 r., wraz z wdrożeniem dwustopniowego samorządu terytorialnego oraz połączeniem kilku gminnych stacji ochrony zdrowia, stworzono korzystniejsze warunki dla inwestycji w gminne stacje ochrony zdrowia na tych obszarach.

Dotychczas Uchwała Zgromadzenia Narodowego nr 68/2013/QH13 dotycząca realizacji celów i zadań wygasła, zasadniczo realizując cele i zadania, a niektóre cele zostały zrealizowane ponad miarę, co uniemożliwia wdrożenie polityk i wytycznych na nowy okres. W związku z tym Rząd zwraca się do Zgromadzenia Narodowego o zezwolenie na zakończenie wdrażania Uchwały Zgromadzenia Narodowego nr 68/2013/QH13.

Odnosząc się do wdrażania polityk i przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych oraz zarządzania i wykorzystania Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych w 2024 r., dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych Tran Thi Trang powiedziała, że ​​rząd skupił się na promowaniu tworzenia i doskonalenia instytucji i polityk oraz poprawie zdolności zarządzania państwowego w dziedzinie zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych.

W szczególności, w oparciu o podsumowanie 15 lat wdrażania ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, Rząd przedłożył Zgromadzeniu Narodowemu ustawę zmieniającą i uzupełniającą szereg artykułów ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, a także wydał terminowe dokumenty przewodnie, które mają wejść w życie od 1 stycznia 2025 r.

Dzięki temu udało się szybko rozwiązać wiele pilnych problemów i kwestii, zapewniając bezpieczeństwo socjalne, prawa i interesy uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, dostęp do badań lekarskich i możliwości leczenia, przyczyniając się do zmniejszenia liczby bezpośrednich wydatków uczestników ubezpieczenia zdrowotnego z własnej kieszeni oraz wzmocnienia zarządzania i efektywnego wykorzystania Funduszu.

Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych Ministerstwa Zdrowia Tran Thi Trang przedstawia raporty rządowe

Jeśli chodzi o zarządzanie i wykorzystanie Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, zgodnie z raportem rządowym, Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych ma nadwyżkę w wysokości ponad 49 miliardów VND. Jednakże, według przedstawiciela Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych Ministerstwa Zdrowia, płatność kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego jest nadal zablokowana i nieuregulowana, ponieważ niektóre dokumenty, przepisy i instrukcje zawodowe, które stanowią podstawę wyceny i płatności, nie zostały zaktualizowane w odpowiednim czasie i w sposób synchroniczny, co prowadzi do rozbieżności w interpretacji, co wpływa negatywnie na organizację badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego oraz ocenę ubezpieczenia zdrowotnego.

Dlatego też w najbliższym czasie rząd zlecił Ministerstwu Zdrowia oraz właściwym ministerstwom i oddziałom przeprowadzenie przeglądu i badań w celu pilnego zaproponowania poprawek i uzupełnień do dekretu rządu nr 96/2023/ND-CP szczegółowo opisującego szereg artykułów ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu, ogłoszenia i zmiany innych stosownych dokumentów w celu zapewnienia wygody i spójności w organizacji wdrażania polityk i przepisów dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego oraz wdrożenia rezolucji 72-NQ/TW Biura Politycznego w sprawie szeregu przełomowych rozwiązań mających na celu wzmocnienie ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi.

Rząd zaproponował również, aby Stały Komitet Zgromadzenia Narodowego uzgodnił politykę wydania dekretu umożliwiającego ustanowienie publicznej własności sprzętu medycznego przekazanego w ramach pandemii COVID-19, ale któremu nie zakończono jeszcze procedur ustanawiania, w celu zapewnienia finansowania dla placówek zajmujących się badaniami medycznymi i leczeniem w celu świadczenia usług technicznych na takim sprzęcie.

Wzmocnić propagandę, aby ludzie mogli aktywnie zwalczać opóźnienia i uchylanie się od płacenia składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Delegaci wysoko ocenili rezultaty wdrożenia polityk i ustaw dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych oraz zarządzania i korzystania z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych w 2024 roku, które zasadniczo spełniły cele wyznaczone przez Zgromadzenie Narodowe. Całkowita liczba badań lekarskich i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym znacząco wzrosła. Poprawiły się zarówno podejście, jak i jakość usług, a ludzie byli generalnie zadowoleni.

Członek Zgromadzenia Narodowego, pracujący na pełen etat w Komisji Kultury i Spraw Społecznych, przemawia Pham Trong Nghia

Według niektórych opinii problem opóźnień w płatnościach i uchylania się od płacenia składek na ubezpieczenie zdrowotne wynika głównie z nieskutecznej propagandy, która sprawia, że ​​obywatele i pracodawcy nie rozumieją jasno swoich praw i obowiązków. Dlatego zaleca się, aby branża ubezpieczeniowa zintensyfikowała działania propagandowe na temat korzyści płynących z uczestnictwa w ubezpieczeniu zdrowotnym, aby obywatele mogli aktywnie zwalczać, monitorować i przyczyniać się do rozwiązania powyższej sytuacji.

Delegaci zasugerowali również, aby Ministerstwo Zdrowia przeanalizowało i wyjaśniło przyczyny zjawiska, w którym w niektórych prowincjach koszty badań lekarskich i leczenia są wyższe w porównaniu ze średnią krajową; porównało je ze standardami międzynarodowymi, aby ustalić, czy jest to zrównoważone, skoro w 2024 r. częstotliwość badań lekarskich i leczenia będzie wynosić 1,9 raza na posiadacza karty...

Należy nadal udoskonalać formę i treść propagandy i komunikacji, aby ludzie i przedsiębiorstwa zrozumiały, jak ważne jest uczestnictwo w ubezpieczeniu zdrowotnym, ze szczególnym uwzględnieniem 5% populacji, która nie korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego.

Przegląd spotkania

W swoim przemówieniu końcowym wiceprzewodniczący Komisji Kultury i Społeczeństwa Nguyen Hoang Mai zwrócił się do Ministerstwa Zdrowia z prośbą o syntetyzowanie i pełne uwzględnienie uwag w celu udoskonalenia dokumentów prawnych, uniknięcia powtarzania istniejących problemów, a jednocześnie podkreślenia potrzeby przełomowych rozwiązań i konkretnych planów działania dla ważnych polityk w dziedzinie zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych.

W szczególności zaleca się, aby Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło przełomowe badania nad wdrożeniem modelu lekarza rodzinnego, zdalnego badania lekarskiego i leczenia oraz zaleciło instytucjonalizację w uchwale Zgromadzenia Narodowego.

Jeśli chodzi o formę zakończenia obowiązywania Rezolucji 68 Zgromadzenia Narodowego, Stały Komitet Komisji Kultury i Spraw Społecznych omówi z odpowiednimi agencjami optymalne rozwiązanie, które może zostać zawarte w rezolucji ogólnej lub odrębnej rezolucji tematycznej. Głównym założeniem jest podkreślenie odpowiedzialności rządu za kontynuację realizacji ważnych zadań, a nie jedynie zatrzymywanie się na zakończeniu obowiązywania rezolucji.

Wiceprzewodniczący Komitetu Nguyen Hoang Mai zapewnił, że Komitet Kultury i Społeczeństwa będzie zawsze towarzyszył Ministerstwu Zdrowia i odpowiednim stronom, a jego najważniejszym celem będzie przyczynianie się do poprawy jakości opieki zdrowotnej, przy jednoczesnym tworzeniu sprzyjających warunków dla wszystkich organizacji i osób biorących udział w tych pracach, aby mogły działać jak najskuteczniej.

Source: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html