Bezpłatny wybór placówek podstawowej opieki zdrowotnej w całym kraju od 1 lipca

Jedną z najważniejszych nowości jest to, że obywatele mają prawo zarejestrować się na wstępne badanie lekarskie i leczenie w dowolnej placówce medycznej objętej systemem ubezpieczeń zdrowotnych na terenie całego kraju, bez ograniczeń administracyjnych, jak to miało miejsce wcześniej.

Dzięki tym przepisom obywatele mają łatwiejszy dostęp do usług medycznych i większą swobodę w wyborze placówek, w których mogą wykonywać badania lekarskie i leczyć choroby dostosowane do ich potrzeb i stanu zdrowia.

Zdjęcie ilustracyjne.

Ponadto uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego mogą zmieniać miejsce rejestracji na pierwsze badanie lekarskie i leczenie co kwartał, w razie potrzeby w ciągu pierwszych 15 dni każdego kwartału.

Jeśli chodzi o skierowania, znowelizowane prawo rozszerza prawo do leczenia stacjonarnego w podstawowych placówkach ubezpieczenia zdrowotnego w całym kraju bez konieczności posiadania skierowania, co upraszcza uciążliwe procedury i zapewnia wygodę pacjentom, którzy muszą udać się na badanie lekarskie i leczenie do placówek znajdujących się poza obszarem pierwotnej rejestracji.

Ponadto ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym z 2024 r. rozszerza zakres osób objętych obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym o nowe grupy, takie jak osoby w wieku 75 lat i starsze, pobierające comiesięczne świadczenia dla osób pozostających przy życiu, osoby w wieku od 70 do 75 lat z gospodarstw domowych znajdujących się na granicy ubóstwa, wiejscy pracownicy służby zdrowia, wiejskie położne, oddolne siły bezpieczeństwa oraz osoby z gospodarstw domowych zajmujących się rolnictwem, leśnictwem, rybołówstwem i produkcją soli o przeciętnym standardzie życia.

Celem tego rozporządzenia jest rozszerzenie ubezpieczeń zdrowotnych na osoby starsze i znajdujące się w trudnej sytuacji, a także zachęcenie osób pracujących w służbie zdrowia, które mieszkają na odległych terenach, do dbania o bezpieczeństwo i porządek na szczeblu lokalnym.

Nowe prawo wprowadza jaśniejsze regulacje dotyczące składek na ubezpieczenie zdrowotne, umożliwiając przedsiębiorstwom, spółdzielniom i gospodarstwom domowym działającym w rolnictwie, leśnictwie, rybołówstwie i produkcji soli wybór opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne co miesiąc, kwartał lub co 6 miesięcy, co pomaga tym podmiotom aktywniej płacić składki.

Termin płatności z tytułu opóźnienia w płatnościach został również złagodzony, co zapewnia jego adekwatność do specyfiki działalności i możliwości finansowych grup docelowych. Wysokość składki ustalana jest na podstawie procentu wynagrodzenia zasadniczego lub dochodu, z uwzględnieniem wsparcia budżetowego dla grup defaworyzowanych, w celu zapewnienia równości społecznej.

Jeśli chodzi o badania lekarskie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, według Wietnamskiej Agencji Ubezpieczeń Społecznych, ostatnio wielu osobom posiadającym karty ubezpieczenia zdrowotnego, które zachorowały na poważne lub śmiertelne choroby, pokryło koszty badań lekarskich i leczenia z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego w wysokości od setek milionów do miliardów dongów.

Pacjent z BTHH (urodzony w 1979 r.) cierpiał na takie choroby, jak ciężka gorączka denga; zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych; zapalenie płuc o nieznanym czynniku; posocznica o nieznanej przyczynie; niewydolność nerek o nieznanej przyczynie; nieswoiste krwawienie z przewodu pokarmowego; inne niesklasyfikowane zakażenia grzybicze; wstrząs septyczny.

W ciągu 48 dni leczenia, od 22 czerwca do 8 sierpnia 2024 roku, pani H musiała zapłacić prawie 1,7 miliarda VND z tytułu opłat szpitalnych. Jednak przez cały proces leczenia karta ubezpieczenia zdrowotnego stale jej towarzyszyła, zapewniając jej i jej rodzinie poczucie bezpieczeństwa. Kasa chorych pokryła wszystkie koszty leczenia.

Pani H. przyznała, że gdyby nie miała ubezpieczenia zdrowotnego, prawdopodobnie nie przeżyłaby do dziś z powodu wysokich kosztów leczenia. Dla freelancera z niskim i niestabilnym dochodem, opłacenie wyżywienia i codziennych wydatków jest trudne, nie wspominając o bardzo wysokich kosztach badań lekarskich i leczenia. W takich chwilach wyraźnie dostrzega praktyczne korzyści płynące z ubezpieczenia zdrowotnego.

Podobnie pacjent NTL (urodzony w 1993 r.) doznał niestety oparzeń benzyną trzeciego i czwartego stopnia twarzy, tułowia i kończyn, oparzeń dróg oddechowych, wstrząsu septycznego, niewydolności wielonarządowej, oparzeń i korozji dróg oddechowych.

W ciągu 34 dni leczenia, od 8 maja do 10 czerwca 2024 roku, całkowity koszt leczenia wyniósł ponad 1,3 miliarda VND. Dla pani L. ubezpieczenie zdrowotne jest „dobroczyńcą”, ponieważ wszystkie koszty pokrywa fundusz ubezpieczeń zdrowotnych. Dzięki usunięciu obciążenia finansowego pani L. może być spokojna o swoje leczenie i powrót do zdrowia.

To tylko dwie spośród setek pacjentów, którzy poddali się kosztownemu leczeniu i badaniom, a skorzystali z ubezpieczenia zdrowotnego. Dzięki ubezpieczeniu zdrowotnemu wiele nieszczęśliwych wypadków i chorób przezwyciężyło trudności spowodowane chorobą, zmniejszając obciążenie finansowe. Osoby z ubezpieczeniem zdrowotnym, nie tylko w przypadku chorób szczególnych, ale także powszechnych, również korzystają z dużych korzyści.

Pani Nguyen Thi Tam, Dyrektor Regionu I Ubezpieczeń Społecznych, dodała, że skuteczne leczenie poważnych przypadków, takich jak pacjenci H i L, dodatkowo potwierdza praktyczną skuteczność ubezpieczenia zdrowotnego. Obecnie wiele innych poważnych przypadków jest również refundowanych przez fundusz ubezpieczeń zdrowotnych, sięgając nawet miliardów dongów.

W ciągu 30 lat świadczenia usług badań lekarskich i leczenia zgodnie z przepisami Karty i Ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych, ponad 151,3 mln osób posiadających karty ubezpieczenia zdrowotnego skorzystało z badań lekarskich i leczenia w ramach systemu ubezpieczenia zdrowotnego, a łączny koszt badań lekarskich i leczenia wyniósł ponad 168,067 mld VND.

Dziesiątki tysięcy pacjentów cierpiących na poważne choroby, takie jak nowotwory, choroby układu krążenia i choroby przewlekłe, których leczenie wiąże się z dużymi kosztami, otrzymało pełne i należyte pokrycie kosztów od ubezpieczyciela społecznego.

Liczba osób korzystających z badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego gwałtownie wzrosła na przestrzeni lat. W 2024 roku liczba ta wyniesie 13,2 miliona, a koszty badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego sięgną 25 765 miliardów VND. W ciągu pierwszych 6 miesięcy 2025 roku sektor ubezpieczeń społecznych zapewnił ponad 6 milionom osób świadczenia z tytułu badań lekarskich i leczenia na kwotę ponad 13 000 miliardów VND.

Region Ubezpieczeń Społecznych I zaproponował wiele rozwiązań mających na celu zwiększenie zasięgu ubezpieczenia zdrowotnego i zapewnienie praw pacjentów. Obecnie liczba osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym w Hanoi osiągnęła 8,17 miliona, co stanowi wzrost o ponad 7,6 miliona w porównaniu z 1995 rokiem, a wskaźnik objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym wyniósł 95,51% populacji.

Ubezpieczenie zdrowotne jest jednym z ważnych filarów zabezpieczenia społecznego. Od momentu jego wprowadzenia zakres ubezpieczenia zdrowotnego ulegał coraz większemu rozszerzeniu, a ludzie otrzymywali coraz lepszą opiekę medyczną. W szczególności osoby w trudnej sytuacji życiowej i mieszkańcy odległych obszarów mają dostęp do usług medycznych już od samego początku.

Mając na celu zapewnienie maksymalnych korzyści pacjentom, Region Ubezpieczeń Społecznych I koncentruje się na rozwijaniu uczestników ubezpieczeń zdrowotnych, aby poprawić dostęp do polis w przypadku ryzyka choroby lub schorzenia.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Regionu I współpracuje z Ministerstwem Zdrowia oraz placówkami medycznymi zajmującymi się badaniami i leczeniem w celu skutecznego wdrożenia ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym na tym obszarze, podpisując umowy ubezpieczenia zdrowotnego na badania lekarskie i leczenie z placówkami medycznymi w celu zapewnienia praw uczestników.

Jakość badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego jest coraz lepsza, wiele nowych leków, nowoczesnych technik medycznych i usług jest szybko refundowanych przez fundusz zdrowia, co stwarza pacjentom dogodne warunki dostępu, a jednocześnie zapewnia zasadę podziału ryzyka między uczestnikami. Wielu pacjentów otrzymało miliardy dolarów z funduszu zdrowia, co pomogło im i ich rodzinom przezwyciężyć trudności finansowe i poczuć się bezpiecznie w leczeniu.

W najbliższym czasie I Rejon Ubezpieczeń Społecznych będzie kontynuował realizację licznych działań propagandowych, rozszerzał zakres ubezpieczeń zdrowotnych, zapewniał prawa uczestników oraz przyczyniał się do poprawy życia i bezpieczeństwa socjalnego mieszkańców stolicy.

Source: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html