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As minorias étnicas da região montanhosa do norte e do planalto central têm o costume de coletar e usar cogumelos silvestres como alimento. Muitas pessoas confundem cogumelos silvestres comestíveis com cogumelos tóxicos, o que leva a muitos casos graves de envenenamento.
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| Pacientes intoxicados após ingerirem cogumelos do gênero Cigarra estão sendo tratados no Hospital Geral de Central Highlands. Foto: MAI CUONG |
Confundir cogumelos venenosos com cordyceps
Em 5 de junho, o Dr. Trinh Hong Nhut, Vice-Diretor do Hospital Geral das Terras Altas Centrais (província de Dak Lak), informou que a unidade está tratando seis pacientes em estado grave devido a intoxicação por cogumelos cultivados a partir de pupas de cigarra, confundidos com cordyceps. Anteriormente, ao meio-dia de 3 de junho, seis pacientes foram transferidos do Centro Médico Distrital de Ea Sup (província de Dak Lak) apresentando vômitos, dor abdominal, diarreia, entre outros sintomas. Três desses pacientes apresentavam sonolência, tremores musculares, espasmos oculares, fraqueza nos membros e incapacidade de se mover. Após dois dias de tratamento intensivo no hospital, o quadro clínico dos pacientes se estabilizou. Os pacientes com sintomas graves também recuperaram a consciência.
De forma semelhante, recentemente, um morador (34 anos, residente no distrito de Duc Linh, província de Binh Thuan ) foi ao jardim e viu um cogumelo coriáceo semelhante ao cordyceps, então colheu cerca de 15 plantas para cozinhar. Após comer, ele se sentia bem, mas ao meio-dia do dia seguinte, vomitou muito, teve cólicas abdominais e apresentou alteração da percepção, sendo levado por sua família ao pronto-socorro do Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh). De acordo com a Dra. Nguyen Thi Thuy Ngan, vice-chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, o paciente foi transferido consciente, com retenção urinária, fraqueza muscular, dor abdominal e vômitos. Atualmente, o paciente consegue se comunicar e respirar sozinho; sua força muscular nos membros melhorou; sua frequência cardíaca está ligeiramente lenta e seu pulso e pressão arterial estão sendo monitorados de perto.
No Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai (Hanói), os médicos também recebem regularmente muitos casos de intoxicação grave por cogumelos, transferidos de níveis de atendimento inferiores. Especificamente, a unidade acaba de receber dois pacientes com intoxicação por cogumelos silvestres, transferidos do Centro Médico do Distrito de Mai Chau (província de Hoa Binh ). Anteriormente, esses pacientes, da mesma família na comuna de Mai Hich, apresentaram sintomas de intoxicação, dor abdominal, náuseas e diarreia após terem almoçado em casa uma refeição contendo cogumelos silvestres cozidos em sopa com folhas de betel. Apesar do tratamento intensivo, incluindo desintoxicação, tratamento de choque, ventilação mecânica, filtração sanguínea contínua, filtração por adsorção de sangue, plasmaférese, etc., um dos pacientes faleceu posteriormente devido ao agravamento do quadro clínico e falência múltipla de órgãos.
Não utilize cogumelos de origem desconhecida.
A Dra. Nguyen Thi Thuy Ngan explicou que as cigarras depositam seus ovos no solo, que se desenvolvem em larvas (também conhecidas como pupas de cigarra). As pupas de cigarra vivem no solo, possivelmente próximas a esporos de fungos. Esses fungos atacam e parasitam o hospedeiro (a pupa de cigarra), substituindo seus tecidos e desenvolvendo longos caules, sugando seus nutrientes, o que pode levar à morte do hospedeiro e ao seu crescimento externo. "Dependendo do tipo de fungo parasita, o hospedeiro pode ser benéfico ou tóxico para os humanos. Atualmente, é impossível determinar com exatidão qual tipo de fungo causa intoxicação. O diagnóstico baseia-se principalmente no histórico médico do paciente e nos sintomas apresentados", informou a Dra. Nguyen Thi Thuy Ngan.
Segundo estatísticas do Ministério da Saúde, centenas de casos de intoxicação por cogumelos ocorrem anualmente no país, resultando em dezenas de mortes. Os casos de intoxicação por cogumelos são frequentes em províncias montanhosas como Cao Bang, Ha Giang, Thai Nguyen, Hoa Binh, Lai Chau e na região do Planalto Central. As consequências dessas intoxicações são, em sua maioria, muito graves. O Dr. Nguyen Trung Nguyen, diretor do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai, afirmou que existem atualmente mais de 5.000 espécies de cogumelos no mundo; destas, cerca de 100 são venenosas no país, e que, em termos de aparência, é muito difícil distinguir entre cogumelos comestíveis e venenosos. O atendimento de emergência e o tratamento da intoxicação por cogumelos são muito caros, mas a taxa de mortalidade é altíssima (acima de 50%), havendo casos de famílias em que todos os membros da família morreram após ingerirem cogumelos venenosos. “Para garantir a segurança, as pessoas devem consumir apenas cogumelos cultivados. É absolutamente desaconselhável e impossível confiar na forma e na cor do cogumelo para distinguir entre cogumelos bons e venenosos. É ainda mais aconselhável não tentar comê-los para descobrir. Os cogumelos venenosos, mesmo após o cozimento, mantêm as toxinas estáveis e não são destruídas. Deve-se notar que existem muitos tipos de cogumelos venenosos que não causam envenenamento em animais quando consumidos, mas que podem ser tóxicos para humanos”, alertou o Dr. Nguyen Trung Nguyen.
O Departamento de Segurança Alimentar (Ministério da Saúde) solicitou recentemente aos diretores dos departamentos de saúde das províncias e cidades que intensifiquem a informação e a divulgação sobre medidas de prevenção do envenenamento por cogumelos venenosos, em diversos formatos, tanto na língua kinh quanto em línguas étnicas. Assim sendo, as pessoas não devem, em hipótese alguma, colher ou consumir cogumelos estranhos ou de origem desconhecida; ao surgirem sintomas de envenenamento relacionados à ingestão de cogumelos, devem procurar imediatamente o serviço médico mais próximo para receber atendimento de emergência.
Sinais para identificar cogumelos venenosos
Os cogumelos com chapéu, lamelas, estipe, anel do estipe e bainha basal geralmente são venenosos. Os cogumelos com o interior do estipe rosa claro, chapéu vermelho com escamas brancas e micélio que brilha no escuro são venenosos. A parte venenosa está presente em todo o corpo do cogumelo (chapéu, lamelas, anel, estipe e bainha basal). A toxina varia conforme a estação do ano, o estágio de crescimento, o ambiente do solo e o clima.
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