Complicações perigosas do câncer metastático da tireoide.

Uma paciente com câncer de tireoide metastático, apresentando um tumor pélvico grande e extensamente invasivo, foi tratada com sucesso por uma equipe de médicos qualificados utilizando um novo método intervencionista, resultando em redução da dor e melhora da mobilidade.

Atualização de notícias médicas , 19 de dezembro: Complicações perigosas do câncer metastático da tireoide.

Uma paciente com câncer de tireoide metastático, apresentando um tumor pélvico grande e extensamente invasivo, foi tratada com sucesso por uma equipe de médicos qualificados utilizando um novo método intervencionista, resultando em redução da dor e melhora da mobilidade.

Tratamento bem-sucedido de complicações causadas pelo câncer de tireoide.

A Sra. HM, de 45 anos, residente em Quang Binh , sofria de dores pélvicas há 7 anos. Inicialmente, foi diagnosticada com um tumor ósseo, mas o tumor havia crescido demais e se disseminado devido ao longo período de negligência. Outros hospitais concluíram que uma cirurgia radical era impossível e que o risco de complicações poderia agravar seu quadro.

Uma abordagem combinada de embolização dos vasos sanguíneos que irrigam o tumor e realização de ablação local por micro-ondas tem tratado com sucesso as complicações causadas pelo câncer de tireoide.

Ela não tinha um plano de tratamento claro e a dor constante dificultava sua locomoção e a realização de atividades diárias. Ao decidir buscar tratamento no Hospital Vinmec Times City, os médicos revisaram todo o seu histórico médico e descobriram que o tumor não era simplesmente um tumor ósseo, mas uma metástase de um câncer folicular da tireoide.

Segundo a Dra. Nguyen Thi Hang, chefe da Unidade de Patologia do Hospital Vinmec Times City, o tumor apresenta características morfológicas complexas, o que dificulta sua identificação como maligno, exigindo um alto nível de habilidade e perspicácia na análise das amostras de tecido. Após revisar os resultados de exames anteriores e atuais, os médicos confirmaram que se tratava de um caso de carcinoma folicular da tireoide com metástase na pelve.

O tumor, com até 10 cm de diâmetro, havia invadido estruturas adjacentes, impossibilitando a cirurgia convencional. Em particular, esse tumor possuía numerosos vasos sanguíneos que o irrigavam, tornando-o propenso a sangramentos ou hematomas durante a intervenção, afetando os músculos e nervos dos membros inferiores.

Para tratar o tumor, os médicos da Vinmec decidiram aplicar um método combinado de embolização dos vasos sanguíneos que irrigam o tumor e destruição localizada por meio de ablação por micro-ondas.

A Dra. Le Thi My, diretora do Centro de Doenças da Tireoide, afirmou que esse método é minimamente invasivo, ajuda a reduzir os sintomas e auxilia o tratamento sem cirurgia. Utilizamos anestesia regional em vez de anestesia geral para que possamos monitorar e verificar a mobilidade do paciente durante o procedimento.

Após duas intervenções, o tumor diminuiu 85% e a paciente conseguiu andar, sentar e deitar confortavelmente, sem a dor que sentia antes. A Sra. HM comentou: "Sou muito grata aos médicos do Vinmec por terem feito tudo o que podiam para me tratar. Após as duas intervenções, sinto-me muito mais saudável e tenho total confiança neles."

Após a redução do tamanho do tumor, o paciente continuará sendo monitorado e reavaliado após 6 meses para considerar a possibilidade de cirurgia radical para remoção do tumor e reconstrução da estrutura pélvica utilizando tecnologia de impressão 3D.

Simultaneamente, os pacientes serão submetidos a testes moleculares para detectar mutações genéticas relacionadas ao câncer de tireoide, o que ajudará a desenvolver um plano de tratamento subsequente, incluindo terapia direcionada e imunoterapia sistêmica.

A partir de novembro de 2024, a Vinmec lançou a campanha "Cores da Esperança" para aumentar a conscientização da comunidade sobre a detecção precoce e o tratamento eficaz do câncer. Como parte da campanha, a Vinmec oferecerá exames e consultas gratuitas para pacientes com suspeita de câncer, ajudando na detecção precoce da doença e garantindo o tratamento oportuno.

O abuso de analgésicos aumenta o risco de perfuração gástrica e duodenal.

Uma mulher de 85 anos de Hanói foi hospitalizada com peritonite generalizada devido a uma úlcera péptica perfurada. Ela chegou ao pronto-socorro em estágio avançado, apresentando uma série de comorbidades, incluindo problemas cardiovasculares, respiratórios, musculoesqueléticos e hérnia de disco, todos representando risco de vida.

No entanto, a idosa teve a sorte de sobreviver graças à cirurgia de emergência bem-sucedida realizada por médicos do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital E. Este caso não só representou um desafio profissional, como também serviu de alerta sobre a importância dos cuidados de saúde para os idosos.

De acordo com seu histórico médico, a idosa sofria de dor lombar crônica e vinha se automedicando. No entanto, alguns dos medicamentos continham analgésicos que causaram efeitos colaterais no estômago e no duodeno, levando ao surgimento de úlceras perfuradas.

Além disso, devido à idade avançada da paciente e às múltiplas comorbidades, como hipertensão e doença cardiovascular, os sintomas de perfuração gástrica e duodenal persistiram por quatro dias. Apesar da falta de melhora, a idosa continuou a tomar analgésicos. Somente quando apresentou choque séptico grave e distensão abdominal significativa, a paciente foi levada ao hospital.

Os médicos examinaram prontamente o paciente e realizaram os exames diagnósticos necessários. Uma tomografia computadorizada do abdômen revelou peritonite devido à perfuração de um órgão oco no duodeno anterior e antro. Reconhecendo a gravidade do caso, com alto risco de óbito por infecção abdominal, os médicos convocaram uma consulta interdisciplinar urgente envolvendo as áreas de emergência, gastroenterologia e anestesiologia/reanimação, e elaboraram um plano cirúrgico de emergência para reparar a perfuração.

Segundo o mestre Nguyen Khac Diep, do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, tomar a decisão de operar a mulher de 85 anos foi um grande desafio. A paciente também sofria de diversas outras comorbidades, como doenças cardiovasculares, problemas respiratórios e osteoporose, o que tornou a escolha da abordagem cirúrgica ainda mais difícil e complexa.

Portanto, cada etapa do processo cirúrgico é meticulosamente planejada e discutida pelos médicos, desde a avaliação pré-anestésica e o controle da pressão arterial até a reanimação pós-operatória, e envolve uma estreita coordenação entre diferentes especialidades.

A cirurgia de emergência foi realizada rapidamente sob a direção do Dr. Huu Hoai Anh, chefe do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital E.

Durante a cirurgia, os cirurgiões descobriram uma grande quantidade de pus e pseudomembranas na cavidade abdominal devido a uma perfuração de 2 cm que se estendia do esfíncter pilórico do estômago até a superfície anterior do duodeno, em um contexto de úlcera fibrótica.

Os cirurgiões procederam rapidamente à limpeza da cavidade abdominal, realizaram uma cirurgia de emergência para suturar o estômago e o duodeno perfurados e coletaram amostras de tecido para exame histopatológico.

Imediatamente após a cirurgia, o paciente foi transferido para a unidade de terapia intensiva para monitoramento adicional do choque séptico grave devido à peritonite generalizada causada por perfuração gástrica e duodenal.

O Dr. Nguyen Khac Diep explicou que a perfuração de órgãos ocos tem muitas causas e é considerada uma emergência cirúrgica perigosa, especialmente em idosos com doenças preexistentes, como hipertensão, doenças cardiovasculares e diabetes.

Se não diagnosticada e tratada, essa doença pode levar a choque séptico, intoxicação grave e uma taxa de mortalidade muito alta. Portanto, o diagnóstico rápido e a intervenção cirúrgica, com estreita colaboração entre múltiplas especialidades, como anestesiologia, cardiologia e terapia intensiva, são cruciais para salvar os pacientes da morte.

Além disso, o processo de recuperação e os cuidados pós-operatórios também são muito importantes. O monitoramento rigoroso dos indicadores de saúde e o tratamento completo das infecções ajudam os pacientes a se recuperarem rapidamente e a minimizar as complicações.

Sob os cuidados e a supervisão atenciosos dos médicos e enfermeiros do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital E, a saúde da idosa estabilizou. Ela agora está consciente e continua recebendo cuidados de reabilitação, podendo receber alta em alguns dias.

Por meio do caso deste paciente, o Mestre em Ciências e Doutor Nguyen Khac Diep alerta que, em casos de doenças gastrointestinais, as pessoas não devem se automedicar em casa. Ao surgirem sintomas incomuns, devem procurar imediatamente um serviço médico para exame, diagnóstico e tratamento oportuno, especialmente os idosos com múltiplas comorbidades.

O Hospital E, um hospital geral central de primeira classe, possui diversas especialidades de ponta, como cardiologia, gastroenterologia, distúrbios musculoesqueléticos e anestesiologia/reanimação… Ele dispõe de todas as condições necessárias para lidar prontamente com casos complexos como o desta senhora de 85 anos. O hospital não só realizou a cirurgia com sucesso, como também gerenciou eficazmente os fatores de risco, minimizando as complicações durante e após a operação.

O resgate bem-sucedido da mulher de 85 anos é uma clara demonstração da competência profissional do hospital e da perfeita coordenação entre as especialidades, reafirmando seu papel no tratamento de casos difíceis, especialmente aqueles que envolvem idosos ou pessoas com condições médicas subjacentes complexas.

A cirurgia para remoção de tumor na medula espinhal cervical evita o risco de paralisia para o paciente.

A paciente Vo Thi Q., ​​de 62 anos, residente na comuna de Xuan Hoi, distrito de Nghi Xuan, província de Ha Tinh, vinha sofrendo de dor no pescoço e dormência nos membros há um ano. Inicialmente, ela tratou o problema com medicamentos e acupuntura, mas os sintomas apresentaram apenas uma leve melhora.

Recentemente, sua mobilidade tornou-se mais difícil, levando sua família a levá-la ao Hospital K para exames. Lá, os médicos descobriram um grande tumor na região superior da medula espinhal cervical (vértebras C2-C4), causando compressão da medula espinhal.

Segundo o Dr. Nguyen Duc Lien, chefe do Departamento de Neurocirurgia, o meningioma cervical alto é uma condição rara e de difícil tratamento cirúrgico. A medula espinhal cervical alta contém muitos feixes nervosos importantes, incluindo nervos que controlam as funções motoras e respiratórias. Portanto, a remoção do tumor deve garantir a máxima segurança para a medula espinhal, evitando complicações como paralisia completa ou a necessidade de ventilação mecânica no pós-operatório.

Os sintomas de tumores na medula espinhal são frequentemente vagos, manifestando-se apenas como dor no pescoço e nas costas e dificuldade de movimento, o que leva muitas pessoas a subestimarem a condição. Portanto, os médicos recomendam que pacientes com dor persistente no pescoço ou dor que não responde à medicação façam exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para detectar a doença precocemente.

No dia 7 de dezembro, a Sra. Vo Thi Q. foi submetida a uma microcirurgia para a remoção completa do tumor que comprimia sua medula espinhal. Durante a cirurgia, que durou 5 horas, os médicos utilizaram equipamentos modernos, como um sistema de monitoramento neurológico intraoperatório, um microscópio cirúrgico e um dispositivo de aspiração tumoral ultrassônico.

Graças a essas tecnologias, os médicos conseguiram remover todo o tumor sem danificar a medula espinhal e os nervos adjacentes. O sistema de monitoramento neurológico ajuda a detectar riscos em tempo hábil, minimizando complicações durante a cirurgia e, assim, auxiliando na rápida recuperação dos pacientes.

Atualmente, a saúde da Sra. Q. está bem recuperada. Ela consegue sentir claramente os membros e já começou a andar novamente. Sua filha comentou: "Minha mãe consegue mover os membros e se alimentar normalmente logo após a cirurgia. Nossa família está muito feliz com esse resultado." A expectativa é que a paciente continue com a fisioterapia e receba alta nos próximos dias.

Antes de iniciar o tratamento para um tumor na medula espinhal cervical, a Sra. Vo Thi Q. havia recebido tratamento para câncer de pulmão em estágio inicial no Hospital K. Após a cirurgia e a radioterapia, ela manteve a saúde estável por muitos anos. Desde então, ela viaja frequentemente de Ha Tinh para Hanói para consultas de acompanhamento, sempre confiando nos médicos do Hospital K.

Ela compartilhou: "Tenho muita sorte de ter recebido tratamento contra o câncer duas vezes dos médicos do Hospital K e sempre me sinto segura de que escolhi o centro de tratamento certo."

Após ter sido submetido a uma cirurgia de câncer de pulmão em 2011 e agora a uma cirurgia de tumor na medula espinhal cervical, continuo confiando na equipe médica daqui. Eu e muitos outros pacientes estamos satisfeitos e gratos pelo atendimento dedicado que recebemos no Hospital K.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html