Um paciente com câncer de tireoide metastático, com um tumor pélvico grande e amplamente invasivo, foi tratado com sucesso por uma equipe de excelentes médicos usando um novo método de intervenção, ajudando a reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
Notícias médicas de 19 de dezembro: Complicações perigosas devido ao câncer de tireoide metastático
Um paciente com câncer de tireoide metastático, com um tumor pélvico grande e amplamente invasivo, foi tratado com sucesso por uma equipe de excelentes médicos usando um novo método de intervenção, ajudando a reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
Tratamento bem-sucedido de complicações devido ao câncer de tireoide
A Sra. HM, de 45 anos, moradora de Quang Binh , convive com dores pélvicas há 7 anos. Inicialmente, ela foi diagnosticada com tumor ósseo, mas o tumor havia crescido demais e se tornado invasivo por ter sido ignorado por muito tempo. Outros hospitais concluíram que uma cirurgia radical não era possível e que o risco de complicações poderia agravar a condição.
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| O método combinado de embolização dos vasos sanguíneos que irrigam o tumor e intervenção de destruição local usando ablação por micro-ondas tratou com sucesso complicações causadas pelo câncer de tireoide. |
Ela não tinha um plano de tratamento claro e a dor constante dificultava sua movimentação e realização de atividades diárias. Ela decidiu ir ao Hospital Vinmec Times City, onde os médicos reexaminaram todo o seu histórico médico e descobriram que o tumor não era um simples tumor ósseo, mas uma metástase de câncer folicular de tireoide.
Segundo o Dr. Nguyen Thi Hang, Chefe do Departamento de Patologia do Vinmec Times City Hospital, o tumor possui características morfológicas complexas, não é facilmente reconhecido como maligno e exige alto nível de conhecimento e sensibilidade na análise da amostra. Após analisar os resultados de exames anteriores e atuais, os médicos confirmaram que se tratava de um caso de câncer folicular de tireoide com metástase pélvica.
O tumor tem até 10 cm de diâmetro, invadindo estruturas adjacentes, impossibilitando a cirurgia convencional. Em particular, esse tumor possui muitas ramificações de vasos sanguíneos que o nutrem, o que pode facilmente causar sangramento ou hematoma durante a intervenção, afetando os músculos e nervos motores dos membros inferiores.
Para tratar o tumor, os médicos da Vinmec decidiram aplicar um método que combina a embolização dos vasos sanguíneos que irrigam o tumor e a destruição local usando ablação por micro-ondas.
O Dr. Le Thi My, Diretor do Centro de Doenças da Tireoide, afirmou que este método é minimamente invasivo, ajuda a reduzir os sintomas e proporciona um tratamento eficaz sem cirurgia. Realizamos anestesia regional em vez de anestesia geral para que possamos monitorar e verificar a mobilidade do paciente durante a intervenção.
Após duas intervenções, o tumor foi reduzido em 85%, e a paciente conseguiu andar, sentar e deitar confortavelmente, sem a dor de antes. A Sra. HM compartilhou: "Tenho muita sorte que os médicos da Vinmec tenham tentado de todas as maneiras me tratar. Depois de duas intervenções, me sinto muito melhor e tenho total confiança nos médicos."
Após o tumor reduzir de tamanho, o paciente continuará sendo monitorado e reavaliado após 6 meses para considerar a possibilidade de cirurgia radical do tumor e impressão 3D do osso pélvico.
Ao mesmo tempo, os pacientes serão submetidos a testes moleculares para procurar mutações genéticas do câncer de tireoide, ajudando a desenvolver um plano de tratamento adicional, incluindo terapia direcionada e imunoterapia sistêmica.
A partir de novembro de 2024, a Vinmec lançará a campanha "A Cor da Esperança" para conscientizar a população sobre a detecção precoce e o tratamento eficaz do câncer. No âmbito da campanha, a Vinmec organizará exames e consultas gratuitas para pacientes com suspeita de câncer, ajudando a detectar a doença precocemente e a fornecer tratamento oportuno.
Abuso de analgésicos, risco de perfuração gástrica e duodenal
Uma mulher de 85 anos em Hanói foi hospitalizada com peritonite generalizada devido a uma úlcera gástrica perfurada. Ela foi levada tardiamente ao pronto-socorro, com uma série de doenças subjacentes, como doenças cardiovasculares, respiratórias, ósseas e articulares, além de hérnia de disco, que colocavam sua vida em risco.
No entanto, a idosa teve a sorte de escapar da morte graças à cirurgia de emergência bem-sucedida realizada por médicos do Departamento de Cirurgia Digestiva do Hospital E. Este caso não é apenas um desafio profissional, mas também uma lição de alerta sobre a importância de cuidar da saúde dos idosos.
Pelo histórico médico, a idosa sofria de dor lombar crônica e havia comprado remédios para tratá-la. No entanto, os medicamentos continham analgésicos que causavam efeitos colaterais no estômago e no duodeno, levando à perfuração de úlceras.
Além disso, como a paciente era idosa e frágil, além de apresentar diversas doenças subjacentes, como pressão alta, doenças cardiovasculares, etc., os sintomas de perfuração gástrica e duodenal persistiram por 4 dias. Embora o quadro não tenha melhorado, a idosa continuou a tomar analgésicos. Somente quando surgiram choque séptico grave e distensão abdominal, a paciente foi ao hospital.
Os médicos examinaram e realizaram os exames paraclínicos necessários com urgência. Os resultados da tomografia computadorizada abdominal mostraram peritonite devido à perfuração do órgão oco na parte anterior do duodeno - antro. Reconhecendo que se tratava de um caso perigoso, com alto risco de morte devido à infecção abdominal, os médicos realizaram uma consulta de urgência com os seguintes departamentos: emergência, gastroenterologia, anestesia e reanimação, e propuseram um plano cirúrgico de emergência para suturar a perfuração.
O Dr. Nguyen Khac Diep, do Departamento de Cirurgia Digestiva, disse que decidir operar uma mulher de 85 anos foi um grande desafio. Ela também tinha muitas outras doenças subjacentes, como doenças cardiovasculares, doenças respiratórias e osteoporose, tornando a escolha da cirurgia mais difícil e complicada.
Por isso, cada etapa do processo cirúrgico é consultada e planejada detalhadamente pelos médicos, desde a avaliação pré-anestésica, controle da pressão arterial, até a reanimação pós-operatória, passando pela estreita coordenação entre as especialidades.
A cirurgia de emergência foi realizada rapidamente sob o comando do Dr. Huu Hoai Anh, Chefe do Departamento de Cirurgia Digestiva do Hospital E.
Durante a cirurgia, os cirurgiões descobriram muito pus e pseudomembrana na cavidade abdominal devido a uma perfuração de 2 cm do piloro do estômago até a superfície anterior do duodeno, no contexto de uma úlcera fibrótica.
Os cirurgiões limparam rapidamente a cavidade abdominal, realizaram uma cirurgia de emergência para suturar o estômago e o duodeno perfurados e coletaram amostras para exame patológico.
Imediatamente após a cirurgia, o paciente foi transferido para a unidade de terapia intensiva para monitoramento adicional do choque séptico grave devido à peritonite generalizada devido à perfuração gástrica e duodenal.
O Mestre Dr. Nguyen Khac Diep compartilhou que órgãos ocos perfurados têm muitas causas e são considerados uma emergência cirúrgica perigosa, especialmente em idosos com doenças subjacentes, como pressão alta, doenças cardiovasculares e diabetes.
Se esta doença não for diagnosticada e tratada prontamente, pode levar a choque séptico, intoxicação grave e uma taxa de mortalidade muito alta. Portanto, o diagnóstico rápido e a intervenção cirúrgica, em estreita coordenação entre diversas especialidades, como anestesia, cardiologia, reanimação, etc., desempenham um papel decisivo para salvar o paciente da morte.
Além disso, o processo de recuperação e os cuidados pós-operatórios também são muito importantes. Monitorar de perto os indicadores de saúde e tratar infecções minuciosamente ajuda os pacientes a se recuperarem rapidamente e a limitar complicações.
Sob o acompanhamento e cuidados cuidadosos da equipe de médicos e enfermeiros do Departamento de Cirurgia Digestiva do Hospital E, o estado de saúde da idosa se estabilizou. Até o momento, a paciente está consciente e continua recebendo cuidados para se recuperar, podendo receber alta nos próximos dias.
No caso deste paciente, o Mestre, Dr. Nguyen Khac Diep, recomenda que as pessoas não comprem medicamentos para tratar doenças digestivas em casa por conta própria. Ao surgirem sintomas incomuns, procurem imediatamente um serviço médico para exame, diagnóstico e tratamento oportuno, especialmente em idosos com muitas doenças subjacentes.
O Hospital E, como um Hospital Geral Central de Grau I, possui diversas especialidades importantes, como cardiologia, gastroenterologia, musculoesquelética, anestesia e reanimação, entre outras. Possui todas as condições para atender prontamente casos complexos como o desta mulher de 85 anos. O hospital não só realizou a cirurgia com sucesso, como também administrou os fatores de risco de forma eficaz, minimizando as complicações durante e após a cirurgia.
O caso da mulher de 85 anos salva é uma demonstração clara da capacidade profissional e da coordenação harmoniosa entre as especialidades, afirmando o papel do hospital no tratamento de casos difíceis, especialmente de idosos ou portadores de muitas doenças subjacentes complexas.
Cirurgia de tumor na medula espinhal salva paciente da paralisia
A paciente Vo Thi Q., de 62 anos, residente na comuna de Xuan Hoi, distrito de Nghi Xuan, província de Ha Tinh, sofria de dores no pescoço e dormência nos membros há um ano. Inicialmente, ela foi tratada com medicamentos e acupuntura, mas o quadro melhorou apenas ligeiramente.
Recentemente, sua mobilidade tornou-se mais difícil, então sua família decidiu levá-la ao Hospital K para exames. Lá, os médicos descobriram que ela tinha um grande tumor na medula espinhal cervical alta (vértebras cervicais C2-C4), causando compressão da medula espinhal.
Segundo o Dr. Nguyen Duc Lien, Chefe do Departamento de Neurocirurgia, o meningioma cervical alto é uma doença rara e muito difícil de tratar. A medula cervical alta é uma área com muitos feixes nervosos importantes, incluindo nervos que controlam as funções motoras e respiratórias. Portanto, a remoção do tumor deve garantir a segurança absoluta da medula espinhal, evitando complicações de paralisia completa ou necessidade de ventilação mecânica após a cirurgia.
Os sintomas de tumores da medula espinhal costumam ser vagos, manifestando-se apenas por dor no pescoço e nas costas e dificuldade de movimento, o que leva muitas pessoas a serem subjetivas. Portanto, os médicos recomendam que pacientes com dor cervical persistente ou que não respondem à medicação realizem exames como tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas para detectar a doença precocemente.
Em 7 de dezembro, a Sra. Vo Thi Q. foi submetida a uma microcirurgia para remover todo o tumor que comprimia sua medula espinhal. Durante a cirurgia de 5 horas, os médicos utilizaram equipamentos modernos, como um sistema de alerta neurológico intraoperatório, óculos microcirúrgicos e uma faca ultrassônica para sucção de tumores.
Graças a essas tecnologias, os médicos removeram todo o tumor sem causar danos à medula espinhal e aos nervos próximos. O sistema de alerta neural ajuda a detectar riscos a tempo, minimizando complicações durante a cirurgia e, assim, ajudando os pacientes a se recuperarem rapidamente.
Atualmente, a saúde da Sra. Q. se recuperou bem. Ela consegue sentir claramente os membros e voltou a andar. Sua filha contou que minha mãe consegue movimentar os membros normalmente e se alimentar normalmente logo após a cirurgia. Nossa família está muito feliz com o resultado. A expectativa é que a paciente continue a fisioterapia e receba alta nos próximos dias.
Antes de ser tratada de um tumor na medula espinhal cervical, a Sra. Vo Thi Q. havia sido tratada de câncer de pulmão em estágio inicial no Hospital K. Após cirurgia e radioterapia, ela manteve a saúde estável por muitos anos. Desde então, ela viaja frequentemente de Ha Tinh a Hanói para exames médicos, sempre confiando nos médicos do Hospital K.
Ela compartilhou: Tenho muita sorte de ter sido tratada de câncer duas vezes por médicos do Hospital K e sempre me sinto segura ao escolher o centro de tratamento certo.
Após a cirurgia de câncer de pulmão em 2011 e agora a cirurgia de tumor na medula espinhal, ainda confio na equipe médica. Eu e muitos outros pacientes estamos satisfeitos e gratos pelo atendimento dedicado no Hospital K.
Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html
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