Salvando a vida de um paciente tailandês em estado crítico devido à perfuração da vesícula biliar

Após 4 dias de dor abdominal incômoda, o paciente foi hospitalizado com colecistite necrosante, uma complicação da perfuração da vesícula biliar que causa infecção abdominal.

Em 20 de junho, o Hospital Geral Gia Dinh (HCMC) anunciou que havia tratado com sucesso um paciente tailandês com alto risco de morte.

Assim, o Sr. MT (64 anos, nacionalidade tailandesa) foi hospitalizado com fortes dores abdominais e inchaço, febre alta e sinais de comprometimento da consciência.

Os médicos notaram infecção abdominal generalizada, distúrbios eletrolíticos graves, diabetes tipo 2 não diagnosticado anteriormente e histórico de hipertensão.

Por meio de exames e resultados de imagem, o médico descobriu que a vesícula biliar do paciente estava anormalmente aumentada, com pedras, parede espessa e pus ao redor da vesícula espalhado para a cavidade abdominal.

Equipe de cirurgia laparoscópica para o paciente

Este é um sinal típico de colecistite necrosante, uma complicação da perfuração da vesícula biliar que causa peritonite. Sem intervenção oportuna, o paciente pode entrar em choque séptico e correr risco de morte.

Após consulta, a equipe médica decidiu realizar uma cirurgia laparoscópica de emergência naquela mesma noite. Durante a cirurgia, constatou-se que a vesícula biliar estava quase completamente necrosada, aderida aos órgãos vizinhos, dificultando a separação e a interrupção do sangramento.

Além disso, devido à instabilidade hemodinâmica, os médicos foram forçados a reduzir a pressão de inflação abdominal para um nível mais baixo que o normal para evitar comprometimento circulatório.

Após a cirurgia bem-sucedida, o paciente continuou a receber cuidados intensivos com antibióticos potentes, sinais vitais monitorados de perto, ajuste eletrolítico e controle de açúcar no sangue. Após 5 dias, o paciente recebeu alta hospitalar.

De acordo com o Dr. Doan Hoang Chau, do Hospital Geral Gia Dinh, no tratamento de doenças agudas do trato biliar, especialmente a colecistite necrosante, o fator decisivo é o diagnóstico correto, a intervenção oportuna e o bom controle do estado geral.

A taxa de mortalidade da peritonite biliar após perfuração da vesícula biliar é de 9,5% a 16%, podendo chegar a 30% em casos de necrose grave. Pacientes com TM estão em um grupo de alto risco devido à hospitalização tardia e às muitas comorbidades.

Os médicos recomendam que as pessoas façam exames de saúde regulares, especialmente se estiverem em grupos de alto risco, como mulheres com mais de 40 anos, pessoas com sobrepeso ou obesidade, ou aquelas com doenças subjacentes, como diabetes, pressão alta ou distúrbios lipídicos.

Esteja atento a sintomas como dor incômoda ou intensa no hipocôndrio direito, febre, náuseas ou vômitos e icterícia leve – estes podem ser sinais precoces de doença da vesícula biliar. Quando estes sinais aparecerem, você precisa procurar um centro médico o mais rápido possível para diagnóstico e tratamento oportunos.

Manter uma dieta com baixo teor de gordura e rica em fibras, beber bastante água e praticar exercícios regularmente ajuda a reduzir o risco de cálculos biliares.

GIAO LINH

Fonte: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html