Paciente tailandês em estado crítico devido a perfuração da vesícula biliar é salvo.

Após quatro dias de dor abdominal persistente, o paciente foi internado no hospital com colecistite necrosante, complicada por perfuração da vesícula biliar, resultando em infecção abdominal.

No dia 20 de junho, o Hospital Geral Gia Dinh (Cidade de Ho Chi Minh) anunciou que tratou com sucesso um paciente tailandês com alto risco de morte.

Assim, o Sr. MT (64 anos, nacionalidade tailandesa) foi internado no hospital com fortes dores abdominais e distensão abdominal, febre alta e sinais de alteração do nível de consciência.

Os médicos constataram infecção abdominal generalizada, grave desequilíbrio eletrolítico, diabetes tipo 2 não diagnosticada anteriormente e histórico de hipertensão.

Por meio de exames e resultados de imagens, o médico descobriu que a vesícula biliar do paciente estava anormalmente distendida, continha cálculos, tinha paredes espessadas e apresentava acúmulo de pus ao redor da vesícula, estendendo-se até a cavidade abdominal.

A equipe cirúrgica realizou uma cirurgia laparoscópica no paciente.

Este é um sinal típico de colecistite necrosante, uma complicação da perfuração da vesícula biliar que leva à peritonite. Sem intervenção oportuna, o paciente pode entrar em choque séptico e correr risco de morte.

Após consulta, a equipe médica decidiu realizar uma cirurgia laparoscópica de emergência naquela mesma noite. Durante a cirurgia, observou-se que a vesícula biliar estava quase completamente necrosada, aderida aos órgãos adjacentes, dificultando a dissecção e a hemostasia.

Além disso, devido à instabilidade hemodinâmica, os médicos foram obrigados a reduzir a pressão de insuflação intra-abdominal para um nível inferior ao habitual, a fim de evitar comprometimento da circulação.

Após a cirurgia bem-sucedida, o paciente continuou recebendo cuidados intensivos com antibióticos potentes, monitoramento rigoroso dos sinais vitais, ajuste do equilíbrio eletrolítico e controle da glicemia. Após 5 dias, o paciente recebeu alta hospitalar.

Segundo o Dr. Doan Hoang Chau, especialista do Hospital Geral de Gia Dinh, no tratamento de doenças agudas do trato biliar, especialmente a colecistite necrosante, os fatores decisivos são o diagnóstico correto, a intervenção oportuna e o bom manejo geral.

A taxa de mortalidade por peritonite biliar após perfuração da vesícula biliar varia de 9,5% a 16%, podendo chegar a 30% em casos de necrose grave. Pacientes com perfuração da vesícula biliar apresentam alto risco devido à hospitalização tardia e às múltiplas comorbidades.

Os médicos recomendam que as pessoas façam exames de saúde regulares, especialmente se pertencerem a grupos de alto risco, como: mulheres com mais de 40 anos, indivíduos com sobrepeso ou obesos e aqueles com doenças preexistentes, como diabetes, hipertensão ou dislipidemia.

Fique atento a sintomas como dor surda ou intensa na região inferior direita das costelas, febre, náuseas ou vômitos e icterícia leve – esses podem ser sinais precoces de doença da vesícula biliar. Se você apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente para diagnóstico e tratamento.

Manter uma dieta com baixo teor de gordura e rica em fibras, beber água suficiente e praticar exercícios físicos regularmente pode ajudar a reduzir o risco de formação de cálculos biliares.

GIAO LINH

Fonte: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html