Segundo informações do hospital, o Sr. HHN (84 anos, distrito de Cau Ke, província de Tra Vinh ) foi internado devido a dores abdominais e febre alta persistente.
A família do idoso forneceu mais informações, relatando que ele vinha sentindo dores abdominais em casa havia cerca de um dia, acompanhadas de febre, calafrios e icterícia. A família comprou remédios para ele, mas os sintomas não melhoraram, então o levaram ao pronto-socorro do hospital.
Por meio de exame e testes paraclínicos necessários, as imagens de tomografia computadorizada multislice (TCMS) abdominal mostraram dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos devido a cálculos no ducto biliar comum, e aneurisma da aorta abdominal no segmento renal inferior com trombo aderido à parede.
Neste caso, o paciente foi diagnosticado com colangite aguda devido a cálculos no ducto biliar/aneurisma da aorta abdominal, com prognóstico grave e possível óbito caso não seja tratado prontamente.
Após consulta com especialistas, os médicos decidiram transferir o idoso para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para receber cuidados intensivos. Após 6 horas de reanimação, o quadro do paciente não melhorou, a infecção se agravou e sua pressão arterial começou a cair.
Diante de um quadro crítico, a equipe médica realizou com sucesso uma descompressão biliar de emergência por meio de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) em 30 minutos. Em seguida, foi colocado um stent biliar no paciente para tratar a obstrução biliar e o acúmulo de pus na bile.
Após a intervenção, os sinais vitais do paciente foram monitorados de perto, foram administrados antibióticos e foi coordenada uma ressuscitação intensiva. O paciente escapou do choque e do risco de morte.
Após 5 dias de tratamento, o paciente estava completamente acordado, alimentando-se bem e conseguia sentar-se e movimentar-se suavemente. O paciente recebeu alta e está sendo acompanhado ambulatorialmente. Está agendada a remoção do stent e a extração dos cálculos do ducto biliar comum para daqui a 3 meses.
O Dr. Pham Huu Dung, vice-chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Hoan My Cuu Long, afirmou que este é um caso de colangite aguda grave com sinais de choque séptico no trato biliar superior em um paciente idoso com aneurisma da aorta abdominal. O paciente foi tratado com colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) em tempo hábil, evitando complicações graves.
Este método é a opção ideal para pacientes idosos, aqueles com saúde debilitada, com doenças preexistentes e aqueles em estado de choque. Se a cirurgia aberta tradicional for realizada, haverá muitos riscos potenciais e um alto risco de morte.
Este é um procedimento delicado, que reduz a dor, diminui o tempo de tratamento, permite uma rápida recuperação dos pacientes após a intervenção, apresenta poucas complicações, tem custos de tratamento razoáveis e ajuda a intervir eficazmente em doenças do trato biliar, especialmente no choque séptico biliar que requer descompressão biliar de emergência.
Além disso, cálculos no ducto biliar comum são uma doença frequente no Vietnã. Se não tratada, essa doença pode levar a diversas complicações, como pancreatite aguda, obstrução biliar e colangite aguda. A complicação mais perigosa é o choque séptico no trato biliar, que, se não tratado prontamente, pode levar à falência múltipla de órgãos e alta mortalidade.
Fonte: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo
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