Salvando a vida de um homem de 84 anos com uma infecção crítica do trato biliar

De acordo com informações do hospital, o Sr. HHN (84 anos, distrito de Cau Ke, província de Tra Vinh ) foi hospitalizado devido a dores abdominais e febre alta contínua.

A família do idoso acrescentou que ele sentiu dor de estômago em casa por cerca de um dia, acompanhada de febre, calafrios e olhos amarelados. A família comprou remédios para ele tomar, mas não houve melhora, então ele foi levado ao hospital para atendimento de emergência.

Por meio de exame e exames paraclínicos necessários, imagens de tomografia computadorizada de abdome (TCMS) mostraram dilatação dos ductos biliares intra e extra-hepáticos devido a cálculos no ducto biliar comum e aneurisma da aorta abdominal no segmento renal inferior com trombo aderido à parede.

Aqui, o paciente foi diagnosticado com colangite aguda devido a cálculos no ducto biliar/aneurisma da aorta abdominal, com prognóstico grave e possível morte se não for tratado prontamente.

Após consultar especialistas, os médicos decidiram transferir o idoso para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para reanimação intensiva. Após 6 horas de reanimação, o estado do paciente não apresentou melhora, a infecção apresentou sinais de agravamento e a pressão arterial começou a cair.

Médico examina paciente de 84 anos. Foto: Divulgada pelo hospital.

Diante do estado crítico, a equipe médica descomprimiu com sucesso o trato biliar por meio de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica em 30 minutos. O paciente recebeu um stent de drenagem biliar para resolver a obstrução biliar e a bile purulenta.

Após a intervenção, os sinais vitais do paciente foram monitorados de perto, antibióticos foram administrados e reanimação intensiva foi coordenada. O paciente escapou do choque e do risco de morte...

Após 5 dias de tratamento, o paciente estava completamente acordado, alimentando-se bem e conseguia sentar-se e movimentar-se suavemente. O paciente já recebeu alta e está em acompanhamento ambulatorial. A remoção do stent e dos cálculos biliares está prevista para daqui a 3 meses.

O Dr. Pham Huu Dung, Chefe Adjunto do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Hoan My Cuu Long, afirmou que se trata de um caso de colangite aguda grave com sinais de choque séptico no trato biliar superior em um paciente idoso com aneurisma da aorta abdominal. O paciente foi tratado com colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) em tempo hábil, evitando complicações perigosas.

Este método é a escolha ideal para pacientes idosos, com problemas de saúde, com doenças subjacentes e em choque. Se a cirurgia aberta tradicional for realizada, haverá muitos riscos potenciais e um alto risco de morte.

Este é um procedimento suave, reduz a dor, encurta o tempo de tratamento, os pacientes se recuperam rapidamente após a intervenção, tem poucas complicações, custos de tratamento razoáveis, ajuda a intervir efetivamente em doenças do trato biliar, especialmente choque séptico do trato biliar que requer descompressão biliar de emergência.

Além disso, cálculos biliares comuns são uma doença comum no Vietnã. Se não tratada, essa doença pode levar a diversas complicações, como pancreatite aguda, obstrução biliar e colangite aguda. A complicação mais perigosa é o choque séptico no trato biliar, que, se não tratado prontamente, pode levar à falência de múltiplos órgãos e alta mortalidade.

Fonte: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo