O sarampo está aumentando em adultos, muitas pessoas apresentam complicações graves, necessitam de diálise e intervenção por ECMO.

GĐXH - Segundo especialistas, atualmente no Vietnã, o sarampo está em ascensão, não apenas em crianças, mas também em adultos. Notavelmente, a maioria dos casos não foi vacinada ou não recebeu a dose de reforço.

Em 24 de março, informações do Hospital Bach Mai indicaram que, recentemente, médicos do Instituto de Medicina Tropical do hospital receberam e trataram diversos casos de sarampo admitidos em estado grave, com sérias complicações.

Um exemplo típico é o de um paciente do sexo masculino, de 51 anos, de Gia Lam, Hanói . O paciente tinha histórico de diabetes e asma brônquica e foi internado no hospital com diagnóstico de sarampo/diabetes tipo II – hipertensão – asma brônquica. Apesar do tratamento, após 5 dias, o paciente apresentou dificuldade respiratória crescente, necessitou de intubação, ventilação mecânica, fibrilação atrial, distúrbios cardiovasculares e corria risco de complicações graves.

Médicos avaliam complicações da pneumonia em pacientes com sarampo. Foto: BVCC.

Outro caso, também em Gia Lam, Hanói, está sendo tratado ativamente no hospital: um paciente do sexo masculino de 38 anos. O paciente era previamente saudável, fumante, mas não tinha doença pulmonar. Seu quadro clínico progrediu rapidamente; apenas um dia depois, apresentou febre de 39 graus, erupção cutânea no rosto que se espalhou para as mãos e o corpo. A tosse com expectoração branca, a dor de garganta e a dificuldade para respirar aumentaram gradualmente, evoluindo para insuficiência respiratória e pneumonia grave, necessitando de oxigênio no momento da transferência. No Hospital Bach Mai, pacientes com insuficiência respiratória aguda grave necessitaram de cuidados intensivos, ventilação mecânica, filtração sanguínea e ECMO.

Além dos dois casos acima, os médicos do Instituto de Medicina Tropical também trataram uma gestante com sarampo. A paciente, de 28 anos, residente em Hai Hau, Nam Dinh , com 8 semanas de gestação, foi levada ao hospital com febre alta, calafrios, dores musculares e uma erupção cutânea vermelha que se espalhava do rosto para o pescoço, peito e abdômen.

A paciente apresentava tosse seca, dor de garganta, diarreia quatro vezes ao dia e ausência de dor abdominal. Tentou reduzir a febre em casa, mas o quadro não melhorou. Ao ser internada no hospital, foi diagnosticada com sarampo com superinfecção bacteriana, sendo monitorada para pneumonia, com alto risco de afetar a mãe e o feto.

Não seja subjetivo(a) em relação ao sarampo em adultos.

Segundo o Professor Associado Dr. Do Duy Cuong, Diretor do Instituto de Medicina Tropical do Hospital Bach Mai, no Vietname, o sarampo está atualmente em ascensão, não só em crianças, mas também em adultos, especialmente em grupos com doenças preexistentes ou imunidade debilitada.

Segundo as estatísticas, desde o início do ano, o Hospital Bach Mai recebeu centenas de casos de sarampo em adultos, uma média de 10 a 20 casos por dia. Os sintomas mais comuns são febre, erupção cutânea, tosse, lacrimejamento e coriza.

No entanto, muitos pacientes evoluíram para complicações graves, como pneumonia, insuficiência respiratória, aumento das enzimas hepáticas, diarreia e até meningite. Notavelmente, a maioria desses casos não havia sido vacinada ou, mesmo vacinada, não havia recebido a dose de reforço.

Um paciente com sarampo precisa de ventilação mecânica e filtração sanguínea no Instituto de Medicina Tropical do Hospital Bach Mai. Foto: BVCC.

O Professor Associado Dr. Do Duy Cuong acrescentou que o sarampo é uma doença com uma taxa de infecção muito alta por via respiratória e pode se espalhar facilmente na comunidade se não for controlada. Portanto, quando um paciente é diagnosticado com sarampo, ele precisa ser imediatamente isolado para tratamento, a fim de evitar a disseminação da doença para outros casos.

Vale ressaltar que muitas pessoas acreditam, subjetivamente, que o sarampo é apenas uma doença leve, que desaparece sozinha após alguns dias. No entanto, na realidade, a doença pode causar complicações perigosas se não for tratada prontamente.

" Os casos de sarampo com complicações como infecções do trato respiratório superior, pneumonia, aumento das enzimas hepáticas, insuficiência hepática, falência múltipla de órgãos que requerem diálise, insuficiência respiratória que requer intubação endotraqueal, etc., representam cerca de 5% dos pacientes hospitalizados. Os casos com doenças subjacentes, como diabetes e imunodeficiência, apresentam maior risco, progredindo facilmente para quadros graves que requerem intervenção mecânica", afirmou o Professor Associado, Dr. Cuong.

Especialistas enfatizam que o sarampo pode ser prevenido pela vacinação. A vacina contra o sarampo é muito segura e eficaz, e o Ministério da Saúde recomenda que todas as crianças sejam vacinadas e revacinadas. A vacinação completa não só ajuda a proteger o indivíduo, como também contribui para o controle da doença na comunidade.

A vacina contra o sarampo está incluída no Programa Ampliado de Imunização, sendo administrada a crianças a partir dos 9 meses de idade, com uma dose de reforço aos 18 meses ou 2 anos. Para adultos, quando o sistema imunológico está enfraquecido, também é necessária uma dose de reforço. Caso o histórico de vacinação não esteja claro ou a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - MMR) ainda não esteja disponível, uma dose de reforço será necessária.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm