Aumento do sarampo em adultos, muitas pessoas apresentam complicações graves, necessitam de diálise, intervenção com ECMO

GĐXH - Segundo especialistas, atualmente no Vietnã, o sarampo está aumentando, não apenas em crianças, mas também em adultos. Notavelmente, a maioria dos casos não foi vacinada ou não recebeu uma dose de reforço.

Em 24 de março, informações do Hospital Bach Mai informaram que, recentemente, médicos do Instituto de Medicina Tropical do hospital receberam e trataram muitos casos de sarampo internados no hospital em estado grave, com complicações sérias.

Um exemplo típico é o de um paciente do sexo masculino de 51 anos de Gia Lam, Hanói . O paciente tinha histórico de diabetes e asma brônquica e foi internado com o diagnóstico de sarampo/diabetes tipo II – hipertensão – asma brônquica. Apesar do tratamento, após 5 dias, o paciente apresentou dificuldade respiratória crescente, precisou ser intubado, precisou de ventilador mecânico, apresentou fibrilação atrial, distúrbios cardiovasculares e apresentou risco de complicações graves.

Médicos avaliam complicações de pneumonia em pacientes com sarampo. Foto: BVCC.

Outro caso, também em Gia Lam, Hanói, está sendo tratado ativamente no hospital: um paciente do sexo masculino de 38 anos. O paciente era previamente saudável, fumante, mas não apresentava doença pulmonar. O quadro clínico do paciente progrediu rapidamente. Apenas um dia depois, ele apresentou febre de 39 graus e uma erupção cutânea no rosto que se espalhou para as mãos e o corpo. Tosse com catarro branco, dor de garganta e dificuldade para respirar aumentaram gradualmente, com insuficiência respiratória e pneumonia grave, que necessitou de oxigênio durante a transferência. No Hospital Bach Mai, pacientes com insuficiência respiratória aguda grave necessitaram de cuidados intensivos, ventilação mecânica, filtração sanguínea e ECMO.

Além dos dois casos acima, médicos do Instituto de Medicina Tropical também trataram uma gestante com sarampo. A paciente, de 28 anos, em Hai Hau, Nam Dinh , com 8 semanas de gestação, foi levada ao hospital com febre alta, calafrios, dores musculares e uma erupção cutânea avermelhada que se espalhava do rosto para o pescoço, tórax e abdômen.

O paciente apresentava tosse seca, dor de garganta, fezes moles 4 vezes ao dia e ausência de dor abdominal. O paciente se automedicava em casa para reduzir a febre, mas o quadro não melhorou. Ao dar entrada no hospital, o paciente foi diagnosticado com sarampo com superinfecção bacteriana, sendo monitorado para pneumonia, com alto risco de afetar a mãe e o feto.

Não seja subjetivo com o sarampo em adultos

De acordo com o Professor Associado Dr. Do Duy Cuong, Diretor do Instituto de Medicina Tropical do Hospital Bach Mai, atualmente no Vietnã, os casos de sarampo estão aumentando, não apenas em crianças, mas também em adultos, especialmente em grupos com doenças subjacentes ou imunidade enfraquecida.

Segundo as estatísticas, desde o início do ano, o Hospital Bach Mai recebeu centenas de casos de sarampo em adultos, uma média de 10 a 20 casos por dia. Os sintomas comuns são febre, erupção cutânea, tosse, olhos lacrimejantes e coriza.

No entanto, muitos pacientes evoluíram para complicações graves, como pneumonia, insuficiência respiratória, aumento das enzimas hepáticas, diarreia e até meningite. Notavelmente, a maioria desses casos não havia sido vacinada ou havia sido vacinada, mas não havia recebido uma dose de reforço.

Um paciente com sarampo precisa de um ventilador e de filtragem sanguínea no Instituto de Medicina Tropical do Hospital Bach Mai. Foto: BVCC.

O Professor Associado Dr. Do Duy Cuong acrescentou que o sarampo é uma doença com uma taxa de infecção muito alta pelo trato respiratório e pode facilmente se espalhar na comunidade se não for controlada. Portanto, quando um paciente é diagnosticado com sarampo, ele precisa ser imediatamente isolado para tratamento, a fim de evitar a disseminação da doença para outros casos.

Vale ressaltar que muitas pessoas pensam subjetivamente que o sarampo é apenas uma doença leve, que desaparece sozinha após alguns dias. No entanto, na realidade, a doença pode causar complicações perigosas se não for tratada prontamente.

" Casos de sarampo com complicações como infecções do trato respiratório superior, pneumonia, aumento das enzimas hepáticas, insuficiência hepática, falência de múltiplos órgãos com necessidade de diálise, insuficiência respiratória com necessidade de intubação endotraqueal, etc., representam cerca de 5% dos pacientes hospitalizados. Casos com doenças subjacentes, como diabetes e imunodeficiência, apresentam maior risco, evoluindo facilmente para quadros graves que exigem intervenção mecânica", afirmou o Professor Associado, Dr. Cuong.

Especialistas enfatizam que o sarampo pode ser prevenido pela vacinação. A vacina contra o sarampo é muito segura e eficaz, e o Ministério da Saúde recomenda que todas as crianças sejam vacinadas e revacinadas. A vacinação completa não só ajuda a proteger você, como também a controlar a doença na comunidade.

A vacina contra sarampo está incluída no Programa Ampliado de Imunização, sendo administrada a crianças a partir dos 9 meses de idade, seguida de um reforço aos 18 meses ou 2 anos de idade. Para adultos, quando o sistema imunológico está enfraquecido, uma dose de reforço também é necessária. Se o histórico de vacinação não estiver claro ou a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR) ainda não estiver disponível, uma dose de reforço é necessária.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm