Não há restrições à prescrição de medicamentos de seguros em unidades de cuidados de saúde primários

A partir de 2025, as unidades de tratamento poderão prescrever medicamentos de acordo com sua capacidade profissional, independentemente do nível de tratamento. As unidades de tratamento de nível inferior terão seus medicamentos, antes não pagos, cobertos pelo fundo de seguro.

Não divida a lista de medicamentos por classe hospitalar

"A partir de 2025, de acordo com os novos regulamentos da Circular 37/2024 emitida pelo Ministério da Saúde , as unidades médicas não prescreverão medicamentos de acordo com a classe hospitalar e não dividirão as listas de medicamentos de acordo com a classe hospitalar", disse o vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, em uma conferência sobre medicamentos de seguro saúde realizada esta manhã, 5 de dezembro.

A partir de 2025, pessoas com doenças crônicas que têm sua saúde monitorada em unidades de atenção primária à saúde ainda poderão usar medicamentos de seguro saúde de unidades de assistência médica de nível superior.

De acordo com o Professor Thuan, com o novo regulamento mencionado acima, as instalações de exame e tratamento médico estão autorizadas a usar todos os medicamentos da lista, de acordo com o escopo das atividades profissionais, diretrizes de diagnóstico e tratamento, independentemente da classe hospitalar ou nível técnico, exceto nos casos em que haja notas sobre regulamentos, condições em instalações de exame e tratamento médico ou nível técnico ou requisitos profissionais sobre o uso de medicamentos.

Este regulamento incentiva os centros de tratamento e exames médicos a desenvolverem seus conhecimentos e técnicas; atrair recursos humanos e incentivar o desenvolvimento da capacidade da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento de cuidados de saúde de base, garantindo justiça no acesso e pagamento do seguro saúde para medicamentos.

Ao mesmo tempo, ajuda a limitar o número de pacientes que optam por ir a instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica, reduzindo a situação de sobrecarga em algumas instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica.

Centros de saúde comunitários prescrevem medicamentos caros

De acordo com o representante do Departamento de Seguros de Saúde, a partir de 2025, com a aplicação de novos regulamentos que complementam e alteram as diretrizes para o pagamento de medicamentos, visando ampliar o acesso a eles, haverá flexibilidade no pagamento para pacientes de planos de saúde, criando condições para que as unidades de exames e tratamentos médicos paguem pelos custos com medicamentos que antes não eram pagos devido à ausência de diretrizes específicas. Contribuindo assim para a garantia dos direitos dos participantes de planos de saúde, cria-se um mecanismo financeiro para promover o desenvolvimento de unidades de exames e tratamentos médicos.

Assim, quando os pacientes retornam aos cuidados primários de saúde, eles ainda recebem medicamentos caros prescritos por médicos de nível superior.

De acordo com a regulamentação atual, existem 1.037 ingredientes ativos de medicamentos na lista coberta pelo Fundo de Seguro de Saúde. Hospitais especiais e de primeira classe são pagos por todos os medicamentos da lista. Já os hospitais de segunda classe são pagos apenas por 991/1.037 ingredientes ativos.

Para hospitais de nível 3 e 4 (nível distrital, centro médico), o seguro saúde cobre 756 ingredientes ativos de medicamentos. Nos postos de saúde municipais, há apenas 356 ingredientes ativos na lista coberta pelo seguro saúde.

Fonte: https://thanhnien.vn/khong-han-che-ke-don-thuoc-bao-hiem-tai-y-te-co-so-185241205120238727.htm