Melhorar a qualidade dos recursos humanos para cuidados de saúde a idosos no contexto de uma economia prateada

TCCS - No contexto do rápido envelhecimento populacional, o cuidado com os idosos tornou-se uma questão de importância humana e estratégica para o desenvolvimento sustentável do país. Diversos documentos importantes, como a Lei do Idoso, a Estratégia Nacional do Idoso até 2035, o Programa de Atenção à Saúde do Idoso até 2030, entre outros, foram publicados, criando um arcabouço legal e orientando ações. No entanto, a implementação ainda apresenta muitas lacunas, exigindo soluções sincronizadas e de longo prazo, associadas à capacitação, padronização, financiamento - seguro e aplicação de avanços científicos e tecnológicos.

A necessidade de melhorar a qualidade dos recursos humanos para os cuidados de saúde aos idosos no contexto de uma economia prateada

A economia prateada é uma economia que inclui todas as atividades econômicas, produtos e serviços relacionados aos idosos. Os idosos não são apenas sujeitos que precisam ser cuidados e protegidos, mas também um recurso importante na causa da construção e defesa da Pátria. Prestar atenção à saúde e implementar boas políticas para os idosos tem profundo significado humanístico, ao mesmo tempo em que contribui para promover o papel, o potencial, a experiência e o conhecimento dessa força no desenvolvimento econômico, político , cultural e social do país.

Atualmente, o Vietnã está entre os países com a população que envelhece mais rapidamente no mundo. O rápido processo de envelhecimento gerou uma necessidade urgente de inovação e adaptação do sistema de previdência social, do mercado de trabalho e dos serviços de saúde para melhor atender à crescente demanda por assistência médica, reabilitação e apoio psicossocial para idosos.

Em 2011, nosso país entrou oficialmente na fase de envelhecimento populacional; em 2019, a proporção de idosos representava 11,86% da população e a previsão é de que aumente para 26,1% até 2049 ⁽¹⁾ . O rápido aumento na proporção de idosos significa que a demanda por serviços de assistência integral está aumentando. Esta é a base prática para a necessidade de desenvolver recursos humanos especializados em assistência de forma sincronizada, considerando-a um dos pilares para a construção e o desenvolvimento de um ecossistema econômico de alto nível.

O envelhecimento da população apresenta desafios, mas também abre novas oportunidades econômicas. A mudança na estrutura populacional cria a premissa para a formação e o desenvolvimento de um setor econômico específico: a economia prateada. Trata-se de um modelo econômico associado às necessidades, à capacidade e à participação dos idosos na vida social, com foco na formulação de políticas e no desenvolvimento de produtos e serviços para promover a inteligência, a experiência de vida e o potencial de trabalho dos idosos, atendendo às suas necessidades cada vez mais diversas. O nascimento e o desenvolvimento da economia prateada demonstram a preocupação e o respeito pelos idosos, reconhecendo suas grandes contribuições e afirmando o potencial de consumo desse grupo populacional. Além de gerar lucros significativos, a economia prateada também promove a formação de muitas indústrias e ocupações especializadas, criando novos empregos e gerando uma necessidade urgente de formar uma equipe de cuidadores de idosos profissionais e de alta qualidade. Em todo o ecossistema de serviços de cuidado a idosos, os recursos humanos são o fator-chave, determinando a qualidade, a eficiência e a acessibilidade dos serviços. Para o Vietnã, o desenvolvimento de uma economia prateada ainda está em fase inicial, apresentando desafios e abrindo grandes oportunidades. Nesse contexto, aprimorar a qualidade dos recursos humanos para o atendimento à saúde dos idosos na comunidade, mobilizando eficazmente recursos sociais para o desenvolvimento de uma equipe e de instalações de atendimento especializadas, tornou-se uma prioridade importante. Esta não é apenas uma tarefa central do sistema político, mas também uma responsabilidade comum de toda a sociedade, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos idosos, fortalecer a seguridade social e contribuir para a concretização do objetivo de construir um país próspero e um povo vietnamita feliz.

Cuidados de saúde para idosos no Hospital Nguyen Dinh Chieu, província de Vinh Long_Foto: VNA

Situação atual da melhoria da qualidade dos recursos humanos para cuidados de saúde a idosos no Vietname

Percebendo que a tendência de envelhecimento populacional é uma necessidade objetiva que todos os países devem enfrentar, o Vietnã emitiu diversas políticas e estratégias para garantir assistência médica aos idosos, com atenção especial à tarefa de desenvolver e aprimorar a qualidade de profissionais de saúde especializados. O Vietnã promulgou a Lei do Idoso, criando uma importante base legal para os direitos dos idosos, incluindo o direito à assistência médica.

Para especificar as disposições da Lei, muitos documentos de sublei foram emitidos, como o Decreto nº 06/2011/ND-CP, de 14 de janeiro de 2011, do Governo, detalhando e orientando a implementação de vários artigos da Lei do Idoso; Circular nº 35/2011/TT-BYT, de 15 de outubro de 2011, do Ministério da Saúde Orientando a implementação de cuidados de saúde para idosos... Documentos que regulamentam o cuidado e o apoio aos idosos, instalações de cuidados para idosos; Conteúdo e responsabilidades dos cuidados de saúde para idosos em instalações de exame e tratamento médico, como o Hospital Geriátrico Central como linha final de especialização, hospitais gerais, hospitais especializados (exceto hospitais pediátricos especializados, hospitais de enfermagem e reabilitação), hospitais de medicina tradicional com uma escala de 50 leitos ou mais devem providenciar leitos de internação e organizar salas de exame separadas para idosos no departamento de exame, posto médico... Com base nas necessidades reais de exame e tratamento médico, os hospitais também são incentivados a estabelecer um Departamento Geriátrico quando tiverem condições suficientes em termos de instalações, equipamentos e recursos humanos.

Essa medida demonstra os esforços do Estado na construção de uma estrutura política e infraestrutura de saúde, visando o objetivo de desenvolver recursos humanos e serviços síncronos de atendimento a idosos, em linha com as exigências do rápido processo de envelhecimento populacional no Vietnã.

A Estratégia Nacional para a Terceira Idade até 2035, com uma visão para 2045, emitida pela Decisão n.º 383/QD-TTg, de 21 de fevereiro de 2025, do Primeiro-Ministro, estabelece o seguinte objetivo: “Construir e aperfeiçoar um sistema abrangente, moderno, inclusivo e sustentável de políticas para a terceira idade, garantindo o progresso social e a equidade. Cuidar e melhorar continuamente a vida material e espiritual dos idosos; criar condições para que os idosos, especialmente os pobres, aqueles em circunstâncias difíceis e aqueles que vivem em áreas com condições socioeconómicas particularmente difíceis, tenham acesso a serviços sociais básicos, especialmente cuidados de saúde, reabilitação e assistência social...”.

Uma das principais tarefas e soluções enfatizadas na Estratégia é “melhorar a capacidade dos servidores públicos, empregados públicos e colaboradores na assistência aos idosos”. Este conteúdo é especificado com foco na formação e no fomento para melhorar a capacidade dos profissionais de assistência social e reabilitação; equipando servidores públicos, empregados públicos, empregados e colaboradores do serviço social com competências especializadas em serviço social na área da saúde do idoso. Ao mesmo tempo, a Estratégia estabelece requisitos para a organização de treinamentos e coaching periódicos, o desenvolvimento de uma equipe de professores locais, o incentivo à articulação e à coordenação com universidades médicas e farmacêuticas na formação de médicos, bem como a melhoria das qualificações do pessoal médico e da equipe de apoio aos idosos.

Com a implementação dessas políticas e diretrizes corretas, o trabalho de melhoria da qualidade dos recursos humanos para o atendimento à saúde de idosos no Vietnã sempre despertou interesse, alcançando inicialmente resultados importantes. Essa força de trabalho está cada vez mais diversificada, incluindo profissionais da área médica geriátrica (médicos, enfermeiros) em hospitais; cuidadores não profissionais; equipes de voluntários na comunidade; e profissionais com treinamento primário em lares de idosos privados. Os profissionais de saúde de base, os funcionários dos postos de saúde comunitários, os agentes de saúde das aldeias e os colaboradores da população diretamente envolvidos no atendimento à saúde de idosos na comunidade também estão cada vez mais equipados com conhecimentos e habilidades básicas, contribuindo para a expansão da rede de atendimento à saúde de idosos.

Notavelmente, o Departamento de Geriatria foi estabelecido em diversas universidades médicas e farmacêuticas em todo o país; programas de treinamento em geriatria para estudantes em geral e treinamento de pós-graduação foram introduzidos nos últimos anos. Este é um importante passo à frente, contribuindo para criar a base inicial para a formação e o desenvolvimento de uma equipe de recursos humanos especializada em assistência à saúde do idoso, atendendo às necessidades práticas.

No entanto, os recursos humanos para o cuidado de idosos no Vietnã ainda são limitados em quantidade e qualidade, devido à falta de uma equipe formal de cuidadores de idosos, à ausência de um código ocupacional específico e à ausência de programas formais de treinamento nos níveis intermediário, superior ou superior. Isso leva a uma grave escassez de recursos humanos na área do cuidado de idosos. O número de médicos, enfermeiros e profissionais de saúde especializados em geriatria ainda é muito modesto, não atendendo às crescentes necessidades de um país com uma população envelhecida como a nossa.

No nível local, muitos agentes de saúde comunitários, agentes de saúde de aldeias, colaboradores da população, assistentes sociais e voluntários não receberam formação completa em conhecimentos geriátricos, reabilitação, nutrição, psicologia geriátrica ou habilidades de comunicação com idosos. Na realidade, a maioria das pessoas envolvidas no cuidado de idosos ainda opera com base na experiência pessoal, de forma espontânea, carece de formação profissional e a sociedade não avaliou adequadamente seu papel e posição. Enquanto isso, os cuidadores frequentemente precisam trabalhar em alta intensidade, enfrentam grande pressão psicológica e carecem de mecanismos de apoio, o que leva a uma alta taxa de abandono de emprego e a uma escassez cada vez mais grave de recursos humanos.

O maior gargalo na melhoria da qualidade dos recursos humanos para o cuidado de idosos atualmente é a limitação na formação. De fato, a formação de enfermeiros especializados para idosos no Vietnã ainda "não está à altura dos padrões" . A duração da formação é limitada, os padrões de produção não recebem a devida atenção, os materiais didáticos baseiam-se principalmente na formação de médicos generalistas, carecendo de especialização nas características psicológicas e patologias complexas dos idosos. Não existe um programa nacional de formação padrão específico para enfermagem geriátrica; o número de instituições de formação especializada ainda é pequeno e há uma escassez de professores altamente qualificados para realizar a formação. Como resultado, a escassez de recursos humanos especializados é cada vez mais evidente, colocando grande pressão sobre a equipe existente e afetando diretamente a qualidade dos serviços de saúde para idosos na comunidade e em instituições especializadas.

Estudantes de enfermagem da Universidade Nguyen Tat Thanh durante uma sessão de prática_Fonte: ntt.edu.vn

Soluções para melhorar a qualidade dos recursos humanos para cuidados de saúde a idosos no contexto do desenvolvimento económico do Vietname

O rápido envelhecimento populacional no Vietnã é uma tendência inevitável e irreversível. Se devidamente reconhecido e abordado, este não é apenas um desafio, mas também uma importante força motriz para o desenvolvimento sustentável. A formação e a expansão da economia grisalha estão criando um enorme mercado potencial, no qual os recursos humanos para o cuidado de idosos são considerados o centro.

Para se adaptar às tendências, aproveitar oportunidades e promover o desenvolvimento da economia prateada, o Vietnã precisa se concentrar na implementação das seguintes soluções básicas:

Em primeiro lugar, conscientizar a comunidade e a responsabilidade de toda a sociedade pelo trabalho de cuidar dos idosos, bem como a importância da profissão de cuidador na vida moderna. Incorporar a educação sobre respeito, cuidado e gratidão aos idosos no currículo escolar, em conjunto com a mídia de massa, contribuirá para a construção de um ambiente social amigável que valoriza o papel dos idosos. Promover a propaganda e homenagear os cuidadores, afirmando assim que a profissão de cuidador de idosos é uma profissão importante, rica em humanidade e que traz contribuições práticas para a sociedade.

O desenvolvimento gradual e a padronização da profissão de cuidador de idosos ajudarão o Vietnã a responder proativamente à crescente demanda no contexto do envelhecimento populacional. Isso não apenas constitui a base para garantir a qualidade integral do cuidado, tanto físico quanto mental, para os idosos, mas também abre a perspectiva de se tornar uma indústria e profissão com potencial para gerar milhões de empregos, promovendo o desenvolvimento do sistema de serviços sociais e contribuindo diretamente para o crescimento socioeconômico do país.

Em segundo lugar, aperfeiçoar políticas e estruturas legais para a construção e desenvolvimento de recursos humanos para a assistência à saúde dos idosos. Para atender às necessidades práticas, o Vietnã precisa, em breve, elaborar uma estratégia para o desenvolvimento de uma economia prateada, adequada ao contexto e às características da população, com foco no desenvolvimento de recursos humanos para a medicina geriátrica e para a equipe de assistência à saúde dos idosos . A estratégia deve ser de longo prazo, inovadora e combinar estreitamente o aprimoramento do sistema jurídico com um forte investimento em treinamento especializado. A economia prateada não serve apenas ao crescimento econômico, mas também é uma ferramenta para o desempenho das funções sociais do Estado, garantindo a seguridade social para os idosos. É necessário um alto comprometimento político, ao mesmo tempo em que se conscientiza os formuladores de políticas e gestores em todos os níveis sobre a promulgação e a organização da implementação efetiva de políticas trabalhistas, de emprego e de seguridade social para se adaptar ao envelhecimento da população no novo período.

Uma das tarefas importantes é revisar, complementar e aperfeiçoar o sistema de documentos legais relevantes e, ao mesmo tempo, construir mecanismos e políticas específicas sobre salários, subsídios e regimes de tratamento satisfatórios, a fim de atrair e reter recursos humanos para a medicina geriátrica, especialmente em nível local e na medicina preventiva. Além disso, o Estado precisa aperfeiçoar o arcabouço legal para incentivar a socialização, atrair organizações e indivíduos para investir no desenvolvimento de casas de repouso e instalações de saúde de alta qualidade, diversificando assim os tipos de serviços de assistência domiciliar e comunitária, atendendo melhor às necessidades cada vez mais diversas dos idosos.

Terceiro, desenvolver padrões profissionais para a equipe de cuidado de idosos, a fim de profissionalizar a força de trabalho nessa área. Desenvolver padrões profissionais é uma necessidade urgente para definir claramente padrões, funções, tarefas, escopo de atividades, bem como o conteúdo de treinamento profissional e técnico para a equipe de saúde de idosos. Os padrões profissionais precisam especificar as qualificações, a capacidade e as qualidades éticas que os cuidadores devem possuir, atendendo à crescente demanda por serviços de saúde no contexto do envelhecimento populacional.

Cuidadores de idosos devem possuir sólidos conhecimentos médicos básicos para garantir a saúde e a segurança do paciente, incluindo exames e monitoramento regulares de saúde, manejo nutricional, administração de medicamentos e técnicas básicas de cuidados. Ao mesmo tempo, além do conhecimento médico, habilidades sociais em inteligência e emoções também são fatores-chave para melhorar a qualidade do serviço, como a capacidade de se comunicar com eficácia, gerenciar emoções e demonstrar empatia pelos idosos. Cuidar de idosos exige forte comprometimento ético, dedicação, honestidade e amor pela profissão, pois a natureza do trabalho é difícil, de alta pressão e pode facilmente levar à exaustão física e mental.

Estabelecer padrões ocupacionais com requisitos específicos de qualificações, habilidades e qualidades não apenas ajuda a profissionalizar a força de trabalho, mas também cria a base para a formação de uma equipe de profissionais de saúde de alta qualidade, capazes de fornecer serviços abrangentes e eficazes, atendendo às necessidades cada vez mais diversas dos idosos.

Em quarto lugar, fortalecer a formação em geriatria e cuidados de saúde para idosos . Os recursos humanos para cuidados de saúde para idosos precisam ser treinados em profundidade em áreas específicas, incluindo cuidados físicos, cuidados mentais e apoio às atividades diárias. Portanto, é necessário pesquisar e desenvolver programas e currículos de formação sistemáticos e científicos sobre cuidados e reabilitação para idosos, com foco em habilidades de serviço social para apoiar esse grupo especial. O conteúdo da formação deve ser padronizado, combinando teoria e prática, garantindo que seja adequado às características de saúde física e mental, atendendo às diversas necessidades dos idosos.

Universidades e faculdades de medicina precisam expandir sua formação em geriatria, serviço social e enfermagem para idosos. Ao mesmo tempo, é necessário organizar cursos de formação de curta duração e aprimorar as habilidades da força de trabalho que atua diretamente na área; concentrar-se na formação profissional para que a equipe tenha conhecimento e habilidades suficientes para apoiar a saúde física e mental dos idosos. Além disso, é necessário incentivar os recursos humanos dos setores de enfermagem e saúde para idosos a participarem de programas regulares de treinamento, aumentar o intercâmbio internacional de experiências, contribuir para a melhoria da qualidade dos serviços de assistência, criando gradualmente um ambiente de trabalho de alto padrão e atendendo às necessidades cada vez mais diversas dos idosos.

Quinto, desenvolver políticas de apoio financeiro, seguro saúde e previdência social para garantir benefícios e renda estável para a equipe que trabalha na área da saúde do idoso . A saúde do idoso é uma área especial, que exige alta intensidade de trabalho, grande pressão e, frequentemente, enfrenta o risco de infecção por doenças e riscos ocupacionais. Sem conhecimento, habilidades, amor pelo trabalho, dedicação, paciência e senso de responsabilidade, é difícil para os trabalhadores permanecerem no mercado de trabalho por muito tempo. Portanto, elaborar e promulgar políticas de apoio financeiro, mecanismos de seguro saúde, previdência social e um sistema de recompensas digno são requisitos urgentes para incentivar, reter e desenvolver uma força de trabalho de alta qualidade nessa área.

Além da garantia do Estado, é necessário ampliar o mecanismo de socialização para mobilizar recursos do setor privado para participar do desenvolvimento dos serviços de atendimento ao idoso. Trata-se de uma solução que contribui para a redução da carga orçamentária e para a diversificação dos tipos de serviços, demonstrando, ao mesmo tempo, o reconhecimento e a valorização da sociedade pela importante contribuição da força de trabalho da saúde do idoso no processo de desenvolvimento socioeconômico sustentável.

Sexto, promover a aplicação da ciência e da tecnologia na formação, no cuidado e no acompanhamento da saúde dos idosos, a fim de reduzir a pressão sobre os profissionais, melhorando simultaneamente a eficiência do trabalho e a qualidade dos serviços de saúde de forma abrangente e personalizada. A aplicação de avanços científicos e tecnológicos modernos, como prontuários eletrônicos, sistemas de monitoramento remoto, exames, tratamentos e consultas online, embora não possa substituir o papel central do ser humano nas atividades de saúde, é uma ferramenta poderosa para ajudar a equipe médica a trabalhar de forma mais eficaz, tomar decisões mais precisas e garantir um atendimento oportuno e criterioso aos idosos.

A partir da análise acima, pode-se concluir que, para acompanhar proativamente a onda da economia prateada, o Vietnã precisa construir e implementar em breve um sistema de políticas nacionais voltado para os idosos, vinculado à orientação do desenvolvimento sustentável. O desenvolvimento de uma equipe de recursos humanos para o atendimento à saúde do idoso, tanto na comunidade quanto em instituições especializadas, deve ser focado de forma sincronizada em termos de escala, qualidade e nível de especialização. No contexto de rápidas mudanças na estrutura populacional, quando o período da "população dourada" está gradualmente chegando ao fim e a sociedade está entrando na fase de envelhecimento, o Estado, as empresas e toda a sociedade precisam aproveitar proativamente as oportunidades que a economia prateada traz.

Ao aprender com as experiências dos países líderes e implementar sistematicamente soluções de padronização de treinamento, construir regimes e políticas apropriados, aperfeiçoar a estrutura legal e promover a aplicação da ciência e tecnologia, o Vietnã pode transformar o desafio do envelhecimento populacional em uma nova força motriz para o desenvolvimento da economia prateada, contribuindo para trazer uma melhor qualidade de vida e felicidade aos idosos e contribuindo ativamente para o desenvolvimento próspero e sustentável do país.

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(1) Ver: Gabinete Geral de Estatísticas, “Previsão da população do Vietname para o período 2019-2069”, Hanói, novembro de 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

Fonte: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx