Cirurgia bem-sucedida para caso raro de câncer invasivo de tireoide na traqueia

DNO - Em 22 de outubro, o Hospital Da Nang anunciou que médicos do Departamento de Cirurgia Torácica realizaram com sucesso uma cirurgia no paciente Nguyen Thi H. (nascido em 1953, na comuna de Quang Trach, província de Quang Tri) com câncer de tireoide avançado. O tumor invadiu e comprimiu gravemente a traqueia e metastatizou para muitos gânglios linfáticos no pescoço.

A equipe médica realizou uma cirurgia no paciente H. Foto: LE HUNG

O paciente tinha um longo histórico de bócio, dificuldade para respirar desde setembro de 2024 e rouquidão prolongada. O paciente foi submetido a uma traqueostomia em um hospital local.

Um mês antes da internação, o tubo de traqueostomia caiu e o paciente respirava pela abertura na pele no local da traqueostomia. Como a abertura estava cicatrizando gradualmente, o paciente passou a ter dificuldade para respirar, então foi ao Departamento de Cirurgia Torácica (Hospital Da Nang ) para exame e foi internado.

Aqui, por meio de tomografia computadorizada do pescoço, os médicos registraram uma glândula tireoide muito grande, com dimensões de 43x48x75 mm, estrutura hipodensa heterogênea, invadindo e comprimindo a traqueia (lúmen da traqueia estreitado para apenas 3 mm) e invadindo a veia jugular interna esquerda.

A ultrassonografia da tireoide detectou múltiplos nódulos sólidos homogêneos, suspeitos de malignidade. Os resultados da citologia pré-operatória indicaram câncer de tireoide, sendo monitorada a metástase dos linfonodos cervicais.

Após uma consulta completa, a equipe de médicos do Departamento de Cirurgia Torácica, em colaboração com o Departamento de Anestesia e Ressuscitação, realizou uma cirurgia de 4 horas. Os médicos removeram a glândula tireoide danificada, limparam os linfonodos cervicais e suturaram a abertura traqueal.

Após a cirurgia, o tubo endotraqueal do paciente foi removido, ele pôde respirar normalmente, sua voz melhorou e nenhuma complicação de hipocalcemia foi registrada (nenhuma dormência ou retirada de membros).

Após 7 dias de tratamento, os resultados da patologia confirmaram que se tratava de câncer papilar de tireoide com metástase para múltiplos linfonodos cervicais.

O Dr. Than Trong Vu, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica, que realizou diretamente a cirurgia no paciente, disse que a cirurgia para remover toda a glândula tireoide foi difícil devido ao tumor grande e invasivo, à traqueia colapsada (o diâmetro no ponto mais estreito é de 3 mm) e ao tumor comprimindo a veia jugular.

Além disso, o paciente foi submetido a uma traqueostomia, mas o tubo de traqueostomia escorregou e o orifício de traqueostomia foi fechado, de modo que o prognóstico para a colocação de um tubo endotraqueal para anestesia foi difícil e complicado, com muitas complicações que poderiam ocorrer durante e após a cirurgia. No entanto, com a coordenação estreita entre os especialistas, a cirurgia foi bem-sucedida e o paciente se recuperou bem.

Após a cirurgia, o paciente se recuperou bem. Foto: LH

“A incidência de nódulos palpáveis ​​no exame clínico é de cerca de 5/100 mulheres e 1/100 homens, vivendo em áreas com suprimento adequado de iodo. O câncer de tireoide, especialmente o tipo papilar, representa cerca de 80% dos casos de câncer de tireoide. A doença geralmente progride lentamente, com bom prognóstico se detectada precocemente e tratada prontamente”, acrescentou o Dr. Vu.

Por meio deste caso, o Dr. Vu recomenda que, quando as pessoas descobrirem uma massa anormal na área do pescoço, tiverem dificuldade para respirar, rouquidão, dificuldade para engolir, etc., procurem um centro médico especializado para diagnóstico precoce e tratamento oportuno, a fim de evitar que a doença progrida e cause complicações graves que ameacem a vida.

Fonte: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html