Cirurgia bem-sucedida em caso raro de câncer invasivo da tireoide na traqueia.

DNO - Em 22 de outubro, o Hospital de Da Nang anunciou que médicos do Departamento de Cirurgia Torácica realizaram com sucesso uma cirurgia na paciente Nguyen Thi H. (nascida em 1953, comuna de Quang Trach, província de Quang Tri) com câncer de tireoide em estágio avançado. O tumor havia invadido e comprimido gravemente a traqueia, além de ter metastatizado para vários linfonodos no pescoço.

A equipe médica realizou uma cirurgia no paciente H. Foto: LE HUNG

O paciente tinha um longo histórico de bócio, apresentava dificuldade respiratória desde setembro de 2024 e rouquidão prolongada. O paciente foi submetido a traqueostomia em um hospital local.

Um mês antes da internação, a cânula de traqueostomia se deslocou e o paciente passou a respirar pela abertura na pele no local da traqueostomia. Como a abertura estava cicatrizando gradualmente, o paciente apresentou crescente dificuldade respiratória, sendo então encaminhado ao Departamento de Cirurgia Torácica (Hospital de Da Nang ) para avaliação e internação.

Aqui, por meio de tomografia computadorizada do pescoço, os médicos registraram uma glândula tireoide muito grande, com dimensões de 43x48x75mm, estrutura hipodensa heterogênea, invadindo e comprimindo a traqueia (o lúmen da traqueia estava reduzido a apenas 3mm) e invadindo a veia jugular interna esquerda.

A ultrassonografia da tireoide detectou múltiplos nódulos sólidos homogêneos, suspeitos de malignidade. Os resultados da citologia pré-operatória indicaram câncer de tireoide, com monitoramento de metástase em linfonodos cervicais.

Após uma consulta minuciosa, a equipe médica do Departamento de Cirurgia Torácica, em colaboração com o Departamento de Anestesia e Reanimação, realizou uma cirurgia de 4 horas. Os médicos removeram a glândula tireoide danificada, esvaziaram os linfonodos do pescoço e suturaram a abertura da traqueia.

Após a cirurgia, o tubo endotraqueal do paciente foi removido, ele conseguiu respirar normalmente, sua voz melhorou e não foram registradas complicações de hipocalcemia (sem dormência ou retração dos membros).

Após 7 dias de tratamento, os resultados da patologia confirmaram que se tratava de um carcinoma papilífero da tireoide com metástase em múltiplos linfonodos cervicais.

O Dr. Than Trong Vu, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica, que realizou a cirurgia no paciente, afirmou que a remoção completa da glândula tireoide foi difícil devido ao grande tumor invasivo, ao colapso da traqueia (com diâmetro de 3 mm no ponto mais estreito) e à compressão da veia jugular pelo tumor.

Além disso, o paciente tinha uma traqueostomia, mas a cânula de traqueostomia deslocou-se, o orifício da traqueostomia foi fechado, portanto o prognóstico para a colocação de um tubo endotraqueal para anestesia era difícil e complexo, com muitas complicações que poderiam ocorrer durante e após a cirurgia. No entanto, com a estreita coordenação entre os especialistas, a cirurgia foi bem-sucedida e o paciente recuperou-se bem.

Após a cirurgia, o paciente se recuperou bem. Foto: LH

“A incidência de nódulos palpáveis ​​ao exame clínico é de cerca de 5 em cada 100 mulheres e 1 em cada 100 homens, em áreas com suprimento adequado de iodo. O câncer de tireoide, especialmente o tipo papilífero, representa cerca de 80% dos casos de câncer de tireoide. A doença geralmente progride lentamente, com bom prognóstico se detectada precocemente e tratada prontamente”, acrescentou o Dr. Vu.

Por meio deste caso, o Dr. Vu recomenda que, ao descobrirem uma massa anormal na região do pescoço, apresentarem dificuldade para respirar, rouquidão, dificuldade para engolir, etc., procurem um centro médico especializado para diagnóstico precoce e tratamento oportuno, a fim de evitar a progressão da doença e o surgimento de complicações graves que possam colocar a vida em risco.

Fonte: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html