Avanços no tratamento da neoplasia subepitelial gastrointestinal e acalasia

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Dois especialistas em cirurgia digestiva do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, o professor associado Dr. Pham Huu Tung e o Dr. Pham Cong Khanh, acabaram de demonstrar duas novas técnicas endoscópicas para tratar tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia, no âmbito de uma conferência sobre doenças digestivas organizada pelo Hospital Geral Tam Anh, que ocorrerá no Instituto de Pesquisa Tam Anh (TAMRI) na Cidade de Ho Chi Minh.

Avanços no tratamento de neoplasia subepitelial gastrointestinal e gliomas Figura 1

O paciente Khanh, de 51 anos, residente na Cidade de Ho Chi Minh, apresentou um tumor submucoso no esôfago há mais de 5 anos. Atualmente, apresenta dificuldade para engolir e sinais de refluxo grave. Ele foi ao hospital Tam Anh para exame. Os resultados dos exames do paciente mostraram um tumor submucoso na parte superior do esôfago medindo 0,8 cm e dois tumores subepiteliais adjacentes na parte média do esôfago, medindo 15 mm e 22 mm. O médico concluiu que ele tinha um tumor submucoso no esôfago e indicou a ressecção do tumor submucoso pelo método de tunelização (STER).

O segundo paciente, o Sr. Hoc, de 37 anos, residente em Vinh Long, apresenta dificuldade para engolir sólidos e líquidos, refluxo ao dormir, dor torácica ocasional e perda de peso. Os exames mostraram dilatação esofágica, aumento do espasmo do músculo esofágico inferior, concluindo-se que ele tinha acalasia tipo 2. O médico prescreveu cirurgia para ambos os pacientes, utilizando a técnica de tunelização submucosa para remover o tumor subepitelial esofágico e cortar o esfíncter esofágico inferior por endoscopia flexível transoral (POEM).

O Professor Associado, Dr. Pham Huu Tung, compartilhou que, diferentemente do método comumente utilizado no tratamento de tumores subepiteliais do trato digestivo, que é a cirurgia aberta ou endoscópica, o novo método consiste na tunelização endoscópica para cortar a lesão tumoral submucosa do trato digestivo. Este é um método de tratamento seguro, eficaz e minimamente invasivo. A incisão na mucosa é feita longe da lesão e, em seguida, o endoscópio é inserido para separar a camada subepitelial e criar um túnel, aproximando-se gradualmente do tumor e removendo-o, fechando, por fim, a incisão com clipes ou suturas.

O segundo novo método de tratamento é a esfincterectomia endoscópica do esôfago inferior para o tratamento da acalasia, realizada pelos médicos do Sr. Hoc. O paciente apresenta distúrbio primário da motilidade esofágica, manifestado pela perda do peristaltismo esofágico e incapacidade de relaxar o esfíncter esofágico inferior durante a deglutição, causando a estagnação do alimento no esôfago. Dependendo da gravidade da doença, existem métodos de tratamento adequados.

Alguns métodos de tratamento são aplicados, como dilatação da cárdia com balão ou cirurgia endoscópica para cortar o anel esofágico inferior através do abdômen. No entanto, todos esses métodos apresentam certas limitações. Portanto, a cirurgia endoscópica para cortar o esfíncter esofágico inferior através da boca é uma solução moderna, realizada pela via natural (boca) sem deixar cicatrizes e sem danificar o 10º nervo anterior.

As duas cirurgias ocorreram sem problemas e com sucesso, em 2 horas. Os médicos realizaram a cirurgia e explicaram cada procedimento técnico para que os outros médicos pudessem entender completamente.

Avanços no tratamento de neoplasias subepiteliais gastrointestinais e gliomas Figura 2 — Dr. Pham Huu Tung (Diretor Adjunto do Centro) e Dr. Do Minh Hung (Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh), dois especialistas tailandeses e o Professor Associado Dr. Pham Hung Cuong, Diretor Adjunto do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh (da esquerda para a direita). Foto: Fornecida pelo hospital.

Dr. Pham Huu Tung (Diretor Adjunto do Centro) e Dr. Do Minh Hung (Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh), dois especialistas tailandeses e o Professor Associado Dr. Pham Hung Cuong, Diretor Adjunto do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh (da esquerda para a direita). Foto: Fornecida pelo hospital.

Tumores subepiteliais e acalasia são duas doenças raras, mas afetam significativamente a qualidade de vida e a saúde se não forem tratadas prontamente. O programa do seminário é uma oportunidade para especialistas e médicos se encontrarem, compartilharem e comunicarem experiências práticas no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia, proporcionando os melhores resultados terapêuticos. Atualmente, essas duas técnicas têm sido e continuam sendo aplicadas rotineiramente no Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica Gastrointestinal do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh.

O Dr. Do Minh Hung disse: Com o critério de melhorar a qualidade da equipe médica , o Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Departamento de Endoscopia Digestiva do Hospital Geral Tam na Cidade de Ho Chi Minh sempre cria condições para que a equipe médica troque, acesse e atualize conhecimentos e técnicas avançadas e modernas, ajudando a diagnosticar e tratar pacientes com os melhores resultados, merecendo ser o "endereço de ouro" no tratamento de doenças digestivas no Sul e na região.

Avanços no tratamento de neoplasias subepiteliais gastrointestinais e gliomas Figura 3 — Muitos médicos e especialistas médicos de dentro e de fora do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, participaram da conferência. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Professor Associado Dr. Pham Hung Cuong, Diretor Adjunto do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, declarou: “Esta conferência científica, com um tema que tem recebido muita atenção nos últimos anos, é uma oportunidade valiosa para especialistas e médicos se encontrarem, compartilharem e compartilharem experiências práticas úteis no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia. Assim, criamos a base para futuras conferências nacionais e internacionais.”

O workshop "Avanços no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia" foi organizado em conjunto pelo Centro de Endoscopia e Endoscopia Gastrointestinal e pelo Instituto de Pesquisa Tam Anh (TAMRI), do Sistema Hospitalar Geral de Tam Anh. Contou com a participação de mais de 80 médicos, enfermeiros e profissionais de saúde especializados em Endoscopia e Endoscopia Gastrointestinal, de diversos hospitais das províncias e cidades.

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