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Progressos no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia

Công LuậnCông Luận04/11/2023


Dois especialistas em Cirurgia Digestiva - o Professor Associado Dr. Pham Huu Tung e o Dr. Pham Cong Khanh, do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, acabaram de demonstrar duas novas técnicas endoscópicas para o tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia, no âmbito de uma conferência sobre doenças digestivas organizada pelo Hospital Geral Tam Anh, que decorre no Instituto de Pesquisa Tam Anh (TAMRI), na cidade de Ho Chi Minh.

Avanços no tratamento da neoplasia subepitelial gastrointestinal e do glioblastoma Figura 1

O paciente Khanh, de 51 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh, apresentava um tumor submucoso no esôfago há mais de 5 anos e, atualmente, tem dificuldade para engolir e sinais de refluxo grave. Ele procurou o Hospital Tam Anh para exames. Os resultados dos exames do paciente mostraram um tumor submucoso no esôfago superior medindo 0,8 cm e dois tumores subepiteliais adjacentes no esôfago médio, medindo 15 mm e 22 mm. O médico concluiu que se tratava de um tumor submucoso no esôfago e indicou a ressecção do tumor submucoso utilizando o método de tunelização (STER).

O segundo paciente é o Sr. Hoc, de 37 anos, residente em Vinh Long, que apresenta dificuldade para engolir sólidos e líquidos, refluxo noturno, dor torácica ocasional e perda de peso. Os exames mostraram dilatação esofágica, aumento do espasmo do esfíncter esofágico inferior e concluíram que ele tinha acalasia tipo 2. O médico prescreveu cirurgia para ambos os pacientes utilizando a técnica de criação de um túnel submucoso para remoção do tumor subepitelial esofágico e secção do esfíncter esofágico inferior por endoscopia transoral (POEM).

O Professor Associado, Dr. Pham Huu Tung, explicou que, ao contrário do método comumente utilizado no tratamento de tumores subepiteliais do trato digestivo, que é a cirurgia aberta ou laparoscópica, o novo método consiste na tunelização endoscópica para cortar a lesão tumoral submucosa do trato digestivo. Este é um método de tratamento seguro, eficaz e minimamente invasivo. A incisão na mucosa é feita longe da lesão, o endoscópio é inserido para separar a camada subepitelial, criando um túnel, aproximando-se gradualmente do tumor e removendo-o. Por fim, a incisão é fechada com clipes ou suturas.

O segundo novo método de tratamento é a esfincterectomia endoscópica do esfíncter esofágico inferior no tratamento da acalasia, procedimento realizado pelos médicos no paciente Sr. Hoc. O quadro do paciente é um distúrbio primário da motilidade esofágica, manifestado pela perda do peristaltismo esofágico e pela incapacidade de relaxar o esfíncter esofágico inferior durante a deglutição, causando a estagnação do alimento no esôfago. Dependendo da gravidade da doença, existem métodos de tratamento adequados.

Alguns métodos de tratamento são aplicados, como a dilatação da cárdia com balão ou a cirurgia endoscópica para cortar o anel esofágico inferior através do abdômen. No entanto, todos esses métodos apresentam certas limitações. Portanto, a cirurgia endoscópica para cortar o esfíncter esofágico inferior pela boca é uma solução moderna, realizada pela via natural (oral), sem deixar cicatrizes e sem lesar o décimo nervo.

As duas cirurgias transcorreram sem problemas e com sucesso em 2 horas. Os médicos realizaram a cirurgia e explicaram cada procedimento técnico para que os outros médicos pudessem compreender completamente.

Avanços no tratamento da neoplasia subepitelial gastrointestinal e do glioblastoma Figura 2

Dr. Pham Huu Tung (Diretor Adjunto do Centro) e Dr. Do Minh Hung (Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh), dois especialistas tailandeses e o Professor Associado, Dr. Pham Hung Cuong, Diretor Adjunto do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh (da esquerda para a direita). Foto: Fornecida pelo hospital.

Dr. Pham Huu Tung (Diretor Adjunto do Centro) e Dr. Do Minh Hung (Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh), dois especialistas tailandeses e o Professor Associado, Dr. Pham Hung Cuong, Diretor Adjunto do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh (da esquerda para a direita). Foto: Fornecida pelo hospital.

Tumores subepiteliais e acalasia são duas doenças que, embora raras, afetam significativamente a qualidade de vida e a saúde se não forem tratadas prontamente. O programa de seminários é uma oportunidade para especialistas e médicos se encontrarem, compartilharem e comunicarem experiências práticas no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia, visando os melhores resultados possíveis. Atualmente, essas duas técnicas são aplicadas rotineiramente no Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica Gastrointestinal do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh.

O Dr. Do Minh Hung afirmou: Com o objetivo de aprimorar a qualidade da equipe médica , o Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Departamento de Doenças Digestivas do Hospital Geral Tam Ho Chi Minh City sempre cria condições para que a equipe médica troque experiências, acesse e atualize conhecimentos e técnicas avançadas e modernas, auxiliando no diagnóstico e tratamento para alcançar os melhores resultados para os pacientes, o que o torna um centro de referência no tratamento de doenças digestivas no Sul e em toda a região.

Avanços no tratamento da neoplasia subepitelial gastrointestinal e do glioblastoma Figura 3

Muitos médicos e especialistas da área da saúde, tanto do Hospital Geral Tam Anh quanto de outras instituições, participaram da conferência. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Professor Associado, Dr. Pham Hung Cuong, Vice-Diretor do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou: “Esta conferência científica, com um tema que tem recebido muita atenção nos últimos anos, é uma oportunidade valiosa para especialistas e médicos se encontrarem, compartilharem e transmitirem experiências práticas úteis no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia. Dessa forma, cria-se a base para futuras conferências nacionais e internacionais.”

O workshop “Avanços no tratamento de tumores subepiteliais gastrointestinais e acalasia” foi organizado em conjunto pelo Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica Gastrointestinal e pelo Instituto de Pesquisa Tam Anh (TAMRI), ambos vinculados ao Sistema Hospitalar Geral Tam Anh. Contou com a participação de mais de 80 médicos, enfermeiros e demais profissionais da saúde, especialistas em Endoscopia e Cirurgia Endoscópica Gastrointestinal, de diversos hospitais de diferentes províncias e cidades.

PV



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