A microcirurgia para coleta de espermatozoides é dolorosa?

Minha esposa e eu estamos casados há 6 anos sem filhos. Não tenho espermatozoides e me recomendaram a cirurgia de microdissecção testicular (micro-TESE).

Este procedimento é doloroso? A cirurgia é rápida? Existem restrições pós-operatórias? (Quoc Khai, Ba Ria - Vung Tau )

Responder:

A micro-TESE, também conhecida como microcirurgia testicular para recuperação de espermatozoides, é uma técnica moderna de dissecção do tecido testicular para extrair espermatozoides de pacientes com azoospermia, substituindo os métodos clássicos de dissecção do tecido testicular por PESA e TESE.

A microdissecção testicular (micro-TESE) é atualmente a opção ideal para homens com azoospermia não obstrutiva. Com um microscópio de alta ampliação, os cirurgiões podem localizar facilmente os túbulos seminíferos que ainda podem conter espermatozoides, e a remoção mínima de tecido reduz o trauma e previne danos à função testicular.

Dependendo da extensão do procedimento, você poderá precisar apenas de anestesia local ou anestesia geral, portanto não sentirá nenhuma dor durante a microcirurgia.

Os microscópios microcirúrgicos são muito caros, por isso, no passado, os centros de fertilidade costumavam colocá-los em uma sala de cirurgia separada, longe do laboratório, o que acarretava certos riscos, como o derramamento de amostras durante o transporte, afetando a qualidade da amostra. O tempo de deslocamento também interrompia a cirurgia e prolongava o tempo de anestesia do paciente. Além disso, podia distrair o médico ou cirurgião da operação.

No Centro de Tecnologia de Reprodução Assistida do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC), o sistema de microcirurgia está localizado dentro da sala de cirurgia, ao lado do laboratório de embriologia. As amostras de tecido são dissecadas, transferidas para o laboratório para processamento e os resultados ficam disponíveis quase que imediatamente. Isso reduz o tempo cirúrgico da paciente em cerca de 30%, além de diminuir a duração da anestesia e dos cuidados pós-operatórios.

O Dr. Le Dang Khoa (à direita), mestre em ciências, e sua equipe realizam a técnica de micro-TESE em um paciente no IVFTA-HCMC. Foto: Phuong Trinh. — O Dr. Le Dang Khoa (à direita), mestre em ciências, e sua equipe realizam a técnica de micro-TESE em um paciente no IVFTA-HCMC. Foto *: Phuong Trinh.*

Em comparação com o passado, quando os pacientes precisavam gastar muito tempo e dinheiro com a limpeza da ferida e a remoção dos pontos, a IVFTA-HCMC agora utiliza um tipo de adesivo que cobre e sela a ferida. Após o procedimento, basta tomar a medicação prescrita; não há necessidade de remover pontos ou limpar a ferida, e você pode tomar banho normalmente. Após 7 dias, a camada adesiva se desprende e a ferida cicatriza completamente, permitindo que você retome suas atividades normais e o trabalho, inclusive trabalhos pesados.

Após a cirurgia, os homens devem fazer um exame urológico regular uma vez por ano, ou possivelmente a cada 2-3 anos, para que o médico possa reavaliar suas funções e hormônios e fazer os ajustes necessários.

Mestre em Ciências. Dr. Le Dang Khoa
Chefe da Unidade de Andrologia, Centro de Apoio à Reprodução,
Hospital Geral Tam Anh, cidade de Ho Chi Minh

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