Tratamentul cu succes al cancerului gastric avansat prin multimodalitate și medicină personalizată

Pe 22 iulie, Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh a anunțat că a tratat și operat cu succes o pacientă în vârstă de 18 ani (locuitoare în Dong Nai) cu cancer gastric metastatic avansat, datorită aplicării unui model de tratament multimodal combinat cu medicina personalizată.

Profesor asociat, doctor Vo Duy Long, șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Digestivă, Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, examinează un pacient.

Pacientul a fost internat în spital cu dureri abdominale persistente, lipsa poftei de mâncare, vărsături după mese și o pierdere în greutate de 9 kg în decurs de 2-3 luni. Anterior, fusese diagnosticat cu gastrită la o altă unitate medicală .

Prin endoscopie și biopsie efectuate la Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, medicii au stabilit că pacientul suferă de cancer gastric difuz (linită plastică), tumora invadând pancreasul, mezenterul colonului transvers și metastaze peritoneale. Acesta este un caz rar, deoarece cancerul gastric apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Încă de la internare, echipa multidisciplinară, formată din membri ai Departamentului de Gastroenterologie, Chimioterapie Oncologică, Patologie, Imagistică Diagnostică etc., a efectuat o consultație și a dezvoltat un regim de tratament multimodal bazat pe biologia moleculară a tumorii. Rezultatele testelor au arătat că tumora exprimă receptorul PD-L1, așadar pacientului i s-a prescris încă de la început o combinație de imunoterapie și chimioterapie sistemică.

După 6 ședințe de tratament cu o durată de peste 4 luni, metastazele s-au redus cu 90% în dimensiune, iar tumora principală s-a micșorat semnificativ. Pacientul a luat în greutate 10 kg, starea sa de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ și a fost eligibil pentru intervenție chirurgicală. Echipa a efectuat o gastrectomie totală, disecția ganglionilor limfatici D2 și biopsii ale locurilor metastatice. Operația a decurs fără probleme, pacientul și-a revenit rapid și a fost externat după 7 zile.

Rezultatele patologice postoperatorii au arătat un răspuns aproape complet, cu doar aproximativ 10% din celulele maligne rămase în tumora primară și fără celule canceroase rămase în locurile metastatice. Pacientul continuă să fie monitorizat prin testarea mutațiilor genetice și a ADN-ului canceros circulant în sânge, iar imunoterapia de întreținere este considerată a preveni recurența.

Profesor asociat, doctor Vo Duy Long, șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Digestivă, a declarat: „Succesul acestui caz demonstrează eficacitatea tratamentului multimodal și a medicinei personalizate în cancerul gastric avansat. Cheia constă în coordonarea interdisciplinară, diagnosticul precis la nivel celular și molecular și dezvoltarea unui regim de tratament adecvat pentru fiecare pacient.”

Din 2018, Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh a oferit tratament multimodal la peste 100 de pacienți cu cancer gastric avansat. Rata de răspuns a ajuns la peste 50%, ceea ce este considerat „spectaculos” în comparație cu perioada anterioară – când cancerul gastric metastatic era aproape sinonim cu incurabilitatea. Aceste rezultate au fost publicate în Jurnalul European de Oncologie Chirurgicală la începutul anului 2025.

THANH SON

Sursă: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html