Eliminarea „limitelor administrative” în examinarea și tratamentul asigurărilor de sănătate

În cel mai recent proiect de lege care modifică și completează o serie de articole din Legea asigurărilor de sănătate , nivelurile beneficiilor de asigurare de sănătate sunt concepute pe baza eliminării „limitelor administrative” în ceea ce privește examinarea și tratamentul medical.

Eliminați „limitele administrative” în ceea ce privește examinările și tratamentele medicale acoperite de asigurările de sănătate.

În cel mai recent proiect de lege care modifică și completează o serie de articole din Legea asigurărilor de sănătate, nivelurile beneficiilor de asigurare de sănătate sunt concepute pe baza eliminării „limitelor administrative” în ceea ce privește examinarea și tratamentul medical.

Comisia permanentă a Adunării Naționale și-a dat avizul cu privire la acceptarea, explicarea și revizuirea proiectului de lege pentru modificarea și completarea unor articole din Legea privind asigurările de sănătate.

În continuarea celei de-a 39-a sesiuni, în dimineața zilei de 15 noiembrie, Comisia permanentă a Adunării Naționale și-a exprimat opiniile cu privire la primirea feedback-ului, oferirea de explicații și revizuirea unor conținuturi importante ale proiectului de lege de modificare și completare a unor articole din Legea asigurărilor de sănătate.

Acesta este un proiect de lege care a fost discutat de Adunarea Națională și urmează să fie adoptat în după-amiaza zilei de 27 noiembrie.

Practic, conținutul principal al proiectului de lege a ajuns la un consens între agențiile implicate în procesul de revizuire și modificare, a declarat Nguyen Thuy Anh, președinta Comisiei pentru Afaceri Sociale, la prezentarea raportului.

Dna Thuy Anh a informat că, ca răspuns la opiniile deputaților Adunării Naționale și pentru a se alinia la Legea din 2023 privind examinarea și tratamentul medical, proiectul de lege a adăugat și a clarificat noi forme de examinare și tratament medical care sunt eligibile pentru rambursarea costurilor asigurării de sănătate, cum ar fi: telemedicina; medicina de familie; și examinarea și tratamentul medical la domiciliu.

În ceea ce privește înregistrarea inițială pentru examen și tratament medical, precum și examenul și tratamentul medical în funcție de nivelurile tehnic și profesional, proiectul de lege este elaborat pentru a reglementa drepturile titularilor de carduri de asigurare de sănătate în ceea ce privește înregistrarea pentru examenul și tratamentul medical inițial acoperit de asigurarea de sănătate în unitățile medicale primare și de bază.

Proiectul de lege prezintă, de asemenea, principiile de alocare a cardurilor de asigurare medicală unităților de înregistrare pentru examene medicale inițiale și tratament și împuternicește ministrul Sănătății, ministrul Securității Publice și ministrul Apărării Naționale, în baza autorităților lor respective, să emită reglementări și linii directoare detaliate pentru implementarea înregistrării inițiale la asigurarea medicală pentru examene medicale și tratament.

Proiectul de lege prevede că transferul pacienților între unitățile de examinare medicală și de tratament se efectuează în conformitate cu cerințele profesionale și cu capacitatea unității de examinare medicală și de tratament de a îndeplini aceste cerințe.

În special, președintele Comisiei pentru Afaceri Sociale a declarat că proiectele de regulament privind prestațiile de asigurare medicală sunt concepute pe baza eliminării „barierelor administrative” în examinarea și tratamentul medical, conform instrucțiunilor Comitetului permanent al Adunării Naționale, menținerii nivelului actual al prestațiilor de asigurare medicală, așa cum este prevăzut de lege, și extinderii acoperirii pentru a include anumite cazuri, cum ar fi bolile rare și bolile care pun viața în pericol, permițând trimiterea directă către unități medicale specializate.

Luând în considerare opiniile delegaților, ofițerii, soldații profesioniști, ofițerii și subofițerii Securității Publice a Poporului, precum și cei care lucrează în criptografie și primesc pensii, vor continua să beneficieze de asigurare medicală care acoperă 95% din costurile examinărilor și tratamentelor medicale, așa cum este stipulat în prezent.  

Acest lucru este pentru a asigura echitatea față de alți pensionari (care nu sunt eligibili pentru plata 100%, cum ar fi personalul militar activ, Mamele Eroice Vietnameze, persoanele cu contribuții meritorii la revoluție, copiii etc.).

În timpul discuției, mai mulți deputați ai Adunării Naționale au oferit sugestii cu privire la categoriile de persoane eligibile pentru a participa la asigurarea de sănătate.

Președintele Comisiei pentru Afaceri Sociale a declarat că proiectul de lege urmează să fie revizuit și modificat pentru a păstra subiectele prevăzute în legea actuală. Totodată, va adăuga subiecte deja reglementate de alte legi, inclusiv cele care se așteaptă a fi adoptate în cadrul acestei sesiuni, cum ar fi Legea privind prevenirea și combaterea traficului de persoane (modificată) și Legea privind patrimoniul cultural (modificată).

Lucrătorii medicali și moașele din sate sunt, de asemenea, incluși în lista celor eligibili pentru asigurare de sănătate, pentru a-i încuraja și motiva și pentru a asigura politici echitabile pentru cei care furnizează asistență medicală persoanelor din zonele îndepărtate, asigurând în același timp egalitatea cu alte grupuri din comunitate.

Potrivit dnei Thuy Anh, proiectul de lege nu a inclus încă prevederi pentru membrii familiilor membrilor permanenți ai miliției, deoarece Legea privind miliția și forțele de autoapărare nu prevede acoperirea asigurării de sănătate pentru acest grup.

În schimb, proiectul de lege conferă Guvernului autoritatea de a reglementa alte grupuri care participă la asigurările de sănătate, după raportarea către Comitetul Permanent al Adunării Naționale. După o perioadă de implementare stabilă și o evaluare amănunțită, vor fi efectuate cercetări suplimentare în cadrul unei revizuiri cuprinzătoare a legii, potrivit președintelui Thuy Anh.

Prezidând discuția, vicepreședinta Adunării Naționale, Nguyen Thi Thanh, a solicitat o revizuire amănunțită, în special în ceea ce privește procedurile administrative, pentru a asigura flexibilitate în management și funcționare și pentru a îndeplini cerințele practice, inclusiv aspectele legate de plata asigurărilor de sănătate.

Dna Thanh a menționat că politica de asigurare medicală integrată pentru examenele și tratamentele medicale este o inițiativă nouă, complexă și inovatoare. Trecerea de la patru la trei niveluri de examene și tratamente medicale are impact asupra nivelului prestațiilor de asigurare medicală și asupra înregistrării inițiale pentru examene și tratamente medicale pentru titularii de carduri de asigurare medicală.

Vicepreședintele Adunării Naționale a sugerat ca agențiile să evalueze și să anticipeze problemele care apar în practică pentru a stipula în lege aspecte de natură principială, creând mecanisme flexibile și fezabile pentru implementarea noilor politici și abordând prompt problemele emergente...

Ca răspuns la opiniile deputaților Adunării Naționale, proiectul de lege prevede o majorare a alocării veniturilor din asigurările de sănătate pentru activități de examinare și tratament medical la 92%, reducerea sumei alocate fondului de rezervă și organizarea activităților fondului de asigurări de sănătate la 8%, din care cel puțin 4% din contribuțiile la asigurările de sănătate sunt alocate fondului de rezervă. De asemenea, definește clar termenul limită pentru notificarea rezultatelor auditurilor costurilor examinarilor și tratamentului medical pentru a aborda problema perioadelor prelungite de decontare și plată. În plus, reglementează achiziționarea și plata medicamentelor și echipamentelor medicale, precum și transferul serviciilor paraclinice în cazurile în care unitățile medicale nu dispun de medicamente și echipamente medicale pentru tratarea pacienților și specifică mecanismul prin care fondul de asigurări de sănătate poate rambursa aceste cazuri în proiectul de lege.

Sursă: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html