Красный уровень опасности для спасения пациентки с внезапной остановкой сердца и дыхания

Днём 25 августа из Центральной больницы города Кантхо поступила информация о том, что врачи только что спасли жизнь пациенту, у которого произола остановка сердца и дыхательная недостаточность, и который находился в критическом состоянии.

Ранее Центральная больница общего профиля города Кантхо получила информацию от больницы акушерства и гинекологии города Кантхо о переводе 50-летней пациентки из провинции Хаузянг , у которой внезапно произошла остановка сердца и дыхательная недостаточность, что привело к критическому состоянию. При переводе был поставлен диагноз: легочная эмболия, осложненная остановкой кровообращения и дыхания; пациентка находилась на втором дне после операции по гистероскопии.

В Центральной больнице города Кантхо пациент был госпитализирован в коме, нуждался в ручной вентиляции легких через эндотрахеальную трубку, имел очень низкое артериальное давление, несмотря на высокие дозы вазопрессоров, тяжелую дыхательную недостаточность и тяжелый метаболический ацидоз...

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 1. — Для диагностики причины остановки сердца у пациента бригада провела цифровую субтракционную ангиографию.

К счастью, благодаря заранее активированному протоколу экстренного реагирования между больницами, все необходимые процедуры в Центральной больнице Кан Тхо были готовы к моменту поступления пациента. После консультации с многопрофильной командой пациенту была оказана своевременная экстренная помощь, включая искусственную вентиляцию легких и купирование ацидоза. Одновременно были применены передовые методы для диагностики причины остановки сердечно-легочной деятельности. Результаты коронарной ангиографии были в норме, легочной эмболии или внутримозгового кровоизлияния не обнаружено. Сразу после этого пациент был переведен в отделение интенсивной терапии – токсикологическое отделение для лечения с диагнозом регургитации трикуспидального клапана, легочной гипертензии, септического шока, полиорганной недостаточности и тяжелого метаболического ацидоза.

Пациенту также был назначен непрерывный гемодиализ, система PICCO для гемодинамического мониторинга, лечение инфекции, нутритивная поддержка и искусственная вентиляция легких. Потребовалось более 7 дней интенсивного лечения, чтобы состояние пациента постепенно стабилизировалось, удалось преодолеть критическую стадию, отменить вазопрессоры, прекратить непрерывный гемодиализ, отключиться от аппарата ИВЛ и успешно удалить эндотрахеальную трубку. Примечательно, что сознание пациента значительно восстановилось.

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 2. — Большим успехом реанимационной операции стало то, что у пациента не наблюдалось никаких неврологических последствий после остановки сердца.

Рассказывая об экстренном случае, доктор Дуонг Тхиен Фуок, заведующий отделением интенсивной терапии и токсикологии Центральной больницы Кантхо, пояснил, что остановка сердца — это внезапное нарушение нормальной функции сердца по перекачиванию крови, вызывающее прекращение кровотока к органам. Это состояние имеет очень высокий уровень смертности — 80-90%, и оставляет очень серьезные последствия, если не лечить его правильно и быстро. Статистика в США показывает, что смертность от остановки сердца вне больницы превышает 90%.

Наиболее опасным последствием является посткардиальный синдром — патологический процесс, характеризующийся тремя основными типами повреждений: повреждением головного мозга после остановки сердца; дисфункцией миокарда после остановки сердца; и реакцией на ишемию/системную реперфузию. Тяжесть этих повреждений варьируется, при этом повреждение головного мозга остается наиболее распространенной причиной смерти.

По словам доктора Фуока, случай был очень серьезным, и большим успехом стало то, что у пациента не наблюдалось никаких неврологических последствий после остановки сердца. Этот успех потребовал многих факторов, особенно эффективного применения межбольничного протокола «красной тревоги». Это сочеталось с синхронной и эффективной координацией действий различных специалистов при лечении пациента.

Ссылка на источник