Красный уровень опасности для спасения пациентки с внезапной остановкой сердца и дыхания

Днём 25 августа из Центральной больницы города Кантхо поступила информация о том, что врачи больницы только что спасли жизнь пациенту, находившемуся в критическом состоянии с остановкой сердца и дыхания.

Ранее Центральная больница общего профиля города Кантхо получила информацию от родильного отделения города Кантхо о переводе 50-летней пациентки из провинции Хаузянг , у которой внезапно произошла остановка сердца и дыхания, и которая находилась в критическом состоянии. На момент перевода был поставлен диагноз: легочная эмболия, осложнения со стороны системы кровообращения и дыхания; пациентка находилась на второй день после гистероскопии.

В Центральной больнице города Кантхо пациент был госпитализирован в коме, ему была установлена эндотрахеальная трубка, у него наблюдалось очень низкое кровяное давление, несмотря на применение высоких доз вазопрессоров, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелый метаболический ацидоз...

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 1. — Для диагностики причины остановки кровообращения у пациента бригада провела цифровую субтракционную ангиографию.

К счастью, благодаря заранее активированной межбольничной системе оповещения, как только пациент был госпитализирован, в Центральной больнице Кан Тхо были подготовлены все необходимые меры для оказания неотложной помощи. После консультаций со специалистами пациенту была оказана экстренная помощь, проведена искусственная вентиляция легких, назначены антациды… Одновременно были выполнены специализированные процедуры для диагностики причины остановки дыхания. Результаты коронарной ангиографии были в норме, легочной эмболии и внутримозгового кровоизлияния не обнаружено. Сразу после этого пациент был переведен в отделение интенсивной терапии и противоотравмационной терапии с диагнозом трикуспидальной регургитации, легочной гипертензии, септического шока, полиорганной недостаточности и тяжелого метаболического ацидоза.

Пациенту также была назначена непрерывная фильтрация крови с использованием системы PICCO для мониторинга гемодинамики, лечения инфекций, питания и искусственной вентиляции легких. Потребовалось более 7 дней интенсивного лечения, чтобы состояние пациента постепенно стабилизировалось, удалось преодолеть критическую стадию, прекратить применение вазопрессоров, остановить непрерывную фильтрацию крови, отключиться от аппарата ИВЛ и успешно удалить эндотрахеальную трубку. В частности, у пациента значительно восстановилось сознание.

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 2. — Главным успехом экстренной операции стало то, что после остановки сердца у пациента не осталось неврологических последствий.

Рассказывая о вышеупомянутом экстренном случае, доктор Дуонг Тхиен Фуок, заведующий отделением интенсивной терапии и противоядовитой терапии Центральной больницы Кантхо, отметил, что остановка кровообращения — это состояние внезапного прекращения нормальной работы сердца по перекачиванию крови, в результате чего прекращается приток крови к органам. Это состояние имеет очень высокий уровень смертности — 80-90%, и оставляет очень серьезные последствия, если не лечить его должным образом и быстро. Согласно статистике в США, смертность от остановки кровообращения вне больницы превышает 90%.

Наиболее опасным является посткардиальный синдром, представляющий собой патологический процесс, характеризующийся тремя основными поражениями: повреждением головного мозга после остановки сердца; дисфункцией миокарда после остановки сердца; реакцией на системную ишемию/реперфузию. Тяжесть указанных поражений неодинакова, при этом повреждение головного мозга остается наиболее распространенной причиной смерти.

По словам доктора Фуока, описанный выше случай был очень серьезным, и большим успехом стало то, что у пациента не было неврологических последствий после остановки сердца. Для достижения этого успеха потребовалось множество факторов, особенно межбольничная система оповещения о чрезвычайной ситуации, чтобы максимально повысить ее эффективность. Наряду с этим, необходима была синхронная и эффективная координация между специалистами при лечении пациента.

Ссылка на источник