Если меня госпитализируют в отделение неотложной помощи, но я забуду свою карточку медицинского страхования, буду ли я иметь право на получение пособий?

По этому вопросу Вьетнамское управление социального обеспечения сообщает:

Статья 28 Закона о медицинском страховании устанавливает, что участники медицинского страхования обязаны предъявлять карту медицинского страхования и удостоверение личности с фотографией при обращении за медицинской помощью и обследовании и лечении. Детям до 6 лет необходимо предъявить только карту медицинского страхования.

В случае чрезвычайной ситуации участники медицинского страхования могут пройти обследование и лечение в любом медицинском учреждении (как государственном, так и частном) и должны предъявить карту медицинского страхования и удостоверение личности с фотографией перед выпиской из больницы.

Примечание: Определение экстренного состояния пациента при поступлении находится в компетенции лечащего врача и медицинского учреждения, принимающего пациента.

После завершения фазы чрезвычайной ситуации медицинское учреждение переведет пациента в другое отделение или лечебный кабинет в данном учреждении для продолжения наблюдения и лечения или переведет в другое учреждение, которое будет признано соответствующим по очереди и оплачено в соответствии с уровнем льгот, указанным в карте.

Если участник медицинского страхования обращается в отделение неотложной помощи медицинского учреждения, с которым не заключен договор медицинского страхования, то при выписке учреждение обязано предоставить пациенту действительные документы и справки, касающиеся стоимости медицинского обследования и лечения, чтобы пациент мог произвести оплату напрямую в орган социального страхования в соответствии с правилами.

Если пациент обращается в отделение неотложной помощи в учреждении, где заключен договор медицинского страхования, но при выписке из больницы он/она по-прежнему не может предъявить карту медицинского страхования и удостоверение личности с фотографией, то в соответствии с правилами Фонд медицинского страхования напрямую возместит пациенту только часть стоимости услуг.

В частности: для амбулаторных пациентов Больничная касса будет производить оплату в соответствии с фактическими затратами в пределах объема льгот и уровня пособий пациента, но не более 0,15 базовой заработной платы на момент медицинского обследования и лечения (в настоящее время 233 500 донгов).

Для стационарных пациентов максимальная сумма не превышает 0,5 базовой заработной платы на момент выписки (в настоящее время 745 000 донгов).

Таким образом, если пациент не предъявит карту медицинского страхования при поступлении в отделение неотложной помощи, он/она сохраняет право на получение всех льгот, связанных с медицинским страхованием, при условии предъявления карты медицинского страхования перед выпиской из больницы. Однако, если он/она не сможет предъявить карту медицинского страхования при выписке, пациент получит лишь часть стоимости, непосредственно оплаченной фондом медицинского страхования.

Минь Хоа (т/ч)

Источник