Новые этапы профилактики и контроля пандемии ВИЧ во Вьетнаме

Указ № 141/2024/ND-CP, детализирующий ряд статей Закона о профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), содержит много новых пунктов, связанных с борьбой с этой эпидемией во Вьетнаме.

Медицинские новости 21 ноября: новые аспекты профилактики и контроля пандемии ВИЧ во Вьетнаме

Указ № 141/2024/ND-CP, детализирующий ряд статей Закона о профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), содержит много новых пунктов, связанных с борьбой с этой эпидемией во Вьетнаме.

Шесть новых пунктов в профилактике и борьбе с пандемией ВИЧ во Вьетнаме

Правительство только что издало Постановление № 141/2024/ND-CP, в котором подробно изложены ряд статей Закона о профилактике и контроле инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)...

Указ № 141/2024/ND-CP, детализирующий ряд статей Закона о профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)... содержит много новых пунктов, связанных с борьбой с этой эпидемией во Вьетнаме.

Некоторые новые пункты Указа включают полное руководство по подробным положениям пункта 6 и пункта 9 статьи 1 Закона о профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД 2020 года, которые позволяют лицам, инфицированным ВИЧ, и лицам с высокорискованным поведением предоставлять услуги по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, а также тесты на скрининг ВИЧ и тесты на подтверждение положительного результата ВИЧ.

В первую очередь, Указом предусмотрена необходимость пропаганды и участия в реализации мер вмешательства по снижению вреда в профилактике ВИЧ-инфекции в соответствии с постановлениями Правительства;

Предоставлять услуги консультирования и скрининга на ВИЧ, а также средства для самотестирования на ВИЧ для людей с высокорискованным поведением при соблюдении условий, предписанных правительством;

Условия, записи и процедуры признания учреждений, имеющих право проводить подтверждающее тестирование на ВИЧ-положительный результат в соответствии с постановлениями правительства.

Во-вторых, полностью регламентировать меры и субъекты применения мер снижения вреда в профилактике ВИЧ-инфекции, обеспечить расширение спектра мер профилактики ВИЧ-инфекции и определить группы лиц, которым необходимо вмешательство для адаптации к изменениям эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, а также группы с формирующимся рискованным поведением по ВИЧ-инфекции, как это предусмотрено пунктом 7 статьи 1 Закона о ВИЧ-инфекции 2020 года (о внесении изменений и дополнений в статью 21 Закона о ВИЧ-инфекции 2006 года).

В-третьих, управление, распространение и использование препаратов для лечения ВИЧ имеют много несоответствий с Законом о государственном бюджете, Законом о фармации и Законом о медицинском страховании, которые необходимо изменить.

На практике существуют 3 группы лиц, которым предоставляются бесплатные АРВ-препараты: лица, подвергшиеся риску заражения ВИЧ, и лица, инфицированные ВИЧ в результате участия в спасательных операциях;

Дети, которым показано лечение с целью профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку; ВИЧ-инфицированные лица в учреждениях обязательного образования , исправительных школах, центрах реабилитации наркозависимых, учреждениях социальной помощи, тюрьмах, временных изоляторах, домах временного содержания и других местах содержания под стражей.

Данное изменение направлено на обеспечение охвата вышеуказанных целевых групп доступом к АРВ-препаратам, демонстрируя превосходство общества и государства и в соответствии с пунктом 13 статьи 1 Закона о профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД 2020 года (о внесении изменений и дополнений в статью 39 Закона о профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД 2006 года).

В-четвертых, внести поправки в ряд положений для лиц, страдающих опиоидной зависимостью, в Указе № 90/2016/ND-CP, чтобы они соответствовали измененным положениям Закона о профилактике и контроле за наркотиками 2021 года и Закона о внесении изменений и дополнений в некоторые статьи Закона о рассмотрении административных правонарушений; одновременно с этим включить в Указ положения о распределении многодневных заместительных препаратов, чтобы создать правовые рамки для расширения этой практики по всей стране в будущем.

В-пятых, в части учета и процедур регистрации для участия в лечении опиоидной зависимости заместительной терапией, а также учета и процедур выдачи карт социальных работников, нормативные акты соответствуют действительности и отвечают требованиям сокращения административных процедур.

Положения об учете и порядке выдачи карточек социальных работников, содержащиеся в Совместном циркуляре, больше не соответствуют положениям об издании нормативных актов по контролю за административными процедурами.

В-шестых, ряд положений о материально-технической базе и кадровых условиях организации деятельности альтернативных лечебных учреждений и учреждений по диагностическому тестированию на ВИЧ-инфекцию изменяется в соответствии с системой нормативных правовых актов по медицинскому освидетельствованию, лечению и биологической безопасности; одновременно добавляются дополнительные положения об условиях, полномочиях, учете, порядке и порядке назначения и корректировки сертификатов учреждений по диагностическому тестированию на ВИЧ-инфекцию, которые ранее не были предусмотрены Постановлением № 75/2016/ND-CP.

С 2025 года будет отменено правило о разделении списков лекарственных средств по классам больниц.

По словам г-жи Ву Ну Ань, заместителя директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), в последние годы медицина всегда была важной составляющей и всегда составляла большую долю от общей стоимости медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования.

В настоящее время обнародование Перечня и Положения об оплате лекарственных средств по медицинскому страхованию осуществляется в соответствии с Циркуляром Министра здравоохранения № 20/2022/TT-BYT от 31 декабря 2022 года «Об утверждении Перечня, ставок и условий оплаты лекарственных средств, биологических препаратов, радиоактивных препаратов и маркеров, входящих в сферу охвата участников медицинского страхования».

Г-жа Ну Ань заявила, что после почти двух лет реализации Циркуляр № 20 выявил ряд проблем, требующих внесения поправок, дополнений и корректировок с учетом реальной ситуации.

Министерство здравоохранения выпустило Циркуляр 37 для устранения вышеуказанных недостатков, и с 1 января 2025 года учреждения медицинского обследования и лечения по всей стране будут соблюдать этот новый Циркуляр.

Соответственно, в Циркуляре 37 появилось много новых пунктов, в частности, ранее лекарственные средства использовались и оплачивались медицинской страховкой в ​​медицинских учреждениях по обследованию и лечению в соответствии с классом больницы, включая: больницы специального класса, класса I, класса II, класса III и класса IV; технические профессиональные уровни, включая: центральный, провинциальный, районный и коммунальный уровни.

Преимущество отсутствия разделения списка лекарственных средств по классам больниц заключается в том, что лечебно-профилактические учреждения могут использовать все лекарственные средства из списка в соответствии со сферой профессиональной деятельности, рекомендациями по диагностике и лечению, независимо от класса больницы или уровня технической компетентности.

Это также стимулирует учреждения по обследованию и лечению пациентов развивать свой опыт и методики, привлекать человеческие ресурсы и поощрять развитие потенциала медицинского персонала, особенно создавая условия для развития низового здравоохранения путем обеспечения справедливости в доступе к медицинскому страхованию и оплате лекарств.

Отказ от разделения списка лекарств по классам больниц также помогает ограничить количество пациентов, решающих обратиться в медицинские диагностические и лечебные учреждения с высоким уровнем технической компетентности, что снижает ситуацию с перегрузкой в ​​некоторых медицинских диагностических и лечебных учреждениях с высоким уровнем технической компетентности.

Новый циркуляр также добавляет новые правила в инструкции по оплате лекарств, такие как правила оплаты лекарств в коммунальных медицинских пунктах, что способствует расширению доступа к лекарствам для пациентов с хроническими заболеваниями, получающих лечение в медицинских пунктах, а также создает финансовый механизм для стимулирования развития и повышения профессионального уровня персонала коммунальных медицинских пунктов.

Или регулирование оплаты лекарственных препаратов для лечения хронических заболеваний, когда пациент находится на стационарном лечении по поводу другого заболевания, чтобы обеспечить участникам медицинского страхования постоянный доступ к использованию и гарантировать право на оплату лекарственных препаратов по медицинскому страхованию.

Существуют также правила оплаты лекарств в особых случаях, что обеспечивает гибкость в особых ситуациях, например, в случаях стихийных бедствий, войн и катастроф.

По словам руководителя Департамента медицинского страхования, новые правила позволят расширить охват ФМС, увеличив доступ к лекарственным препаратам, обеспечат гибкость в инструкциях по оплате для пациентов, а также создадут условия для медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, покрывать расходы на лекарства, которые ранее не оплачивались из-за отсутствия конкретных инструкций.

Тем самым, способствуя обеспечению прав участников медицинского страхования, одновременно создается финансовый механизм, способствующий развитию учреждений медицинской экспертизы и лечения.

Частота инсультов и повышенного артериального давления снижается.

По словам профессора Альты Шутте, руководителя группы исследований сердечно-сосудистой системы, сосудов и метаболизма медицинского факультета Университета Нового Южного Уэльса (Австралия), 1,4 миллиарда человек во всем мире страдают от повышенного артериального давления, которое является основной причиной инсультов.

В профилактике инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний важнейшим направлением является борьба с повышенным артериальным давлением. Несмотря на многочисленные достижения, нам не удалось существенно улучшить ситуацию с профилактикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний, а также с охраной здоровья сердца.

По словам профессора Валерия Фейгина, директора Национального института инсульта и прикладной нейронауки Оклендского технологического университета (NISAN) (Новая Зеландия), факторы нездорового образа жизни часто упускаются из виду при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ориентированы в основном на группы высокого риска, однако до 80% инсультов и сердечно-сосудистых событий происходят в группах низкого и среднего риска именно по причине этой группы причин.

Избыточный вес, ожирение, диета с низким содержанием клетчатки, чрезмерное употребление газированных напитков и алкоголя приводят к повышению артериального давления и нарушению обмена веществ. Это, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эксперт, входящий в 1% самых цитируемых ученых во всех областях, заявил, что такой образ жизни распространен среди детей и подростков.

Аналогичное мнение высказала профессор Альта Шютте, автор более 400 научных работ в области артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам профессора Альты Шутте, всё больше детей и молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет страдают от повышенного артериального давления — заболевания, которое раньше встречалось только у людей старше 60 лет. Повышенное артериальное давление в более раннем возрасте повышает риск инсульта, особенно если его не диагностировать и не лечить медикаментозно или не изменить образ жизни.

Кроме того, профессор Шютте подчеркнул, что повышенное артериальное давление часто не имеет очевидных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и лечение инсульта.

Она отмечает, что половина людей с высоким кровяным давлением даже не знают об этом и подвергаются риску сердечных приступов, инсультов, почечной недостаточности и слабоумия.

Более 75% из них — выходцы из стран с низким и средним уровнем дохода. Это означает, что нам необходимо улучшать ситуацию не только там, где условия хорошие, но и в странах с более сложными условиями.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html