Новые этапы профилактики и контроля пандемии ВИЧ во Вьетнаме

Постановление № 141/2024/ND-CP, детализирующее ряд статей Закона о профилактике и контроле вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), содержит множество новых положений, касающихся борьбы с этой эпидемией во Вьетнаме.

Медицинские новости от 21 ноября: Новые направления в профилактике и контроле пандемии ВИЧ во Вьетнаме

Постановление № 141/2024/ND-CP, детализирующее ряд статей Закона о профилактике и контроле вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), содержит множество новых положений, касающихся борьбы с этой эпидемией во Вьетнаме.

Шесть новых направлений в профилактике и контроле пандемии ВИЧ во Вьетнаме

Правительство только что издало Указ № 141/2024/ND-CP, в котором подробно изложен ряд статей Закона о профилактике и контроле ВИЧ-инфекции...

Постановление № 141/2024/ND-CP, детализирующее ряд статей Закона о профилактике и контроле вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)... содержит множество новых положений, касающихся борьбы с этой эпидемией во Вьетнаме.

В числе новых положений Указа – подробные разъяснения по пунктам 6 и 9 статьи 1 Закона о профилактике и контроле ВИЧ/СПИДа 2020 года, касающиеся предоставления услуг по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, а также проведения скрининговых тестов на ВИЧ и подтверждающих тестов на ВИЧ лицам, инфицированным ВИЧ, и лицам с рискованным поведением.

Прежде всего, Указ устанавливает необходимость распространения информации и участия в реализации мер по снижению вреда в профилактике ВИЧ-инфекции в соответствии с правительственными постановлениями;

Предоставлять услуги по консультированию и скринингу на ВИЧ, а также средства для самотестирования на ВИЧ для лиц с рискованным поведением при соблюдении условий, установленных правительством;

Условия, документация и процедуры признания учреждений, имеющих право проводить подтверждающее тестирование на ВИЧ в соответствии с государственными нормативными актами.

Во-вторых, необходимо в полной мере упорядочить меры и субъекты применения мероприятий по снижению вреда в профилактике ВИЧ-инфекции, обеспечить расширение решений по профилактике ВИЧ-инфекции и определить группы субъектов, нуждающихся во вмешательстве для адаптации к изменениям в эпидемиологической ситуации с ВИЧ, а также группы с формирующимся рискованным поведением в отношении ВИЧ-инфекции, как это предусмотрено в пункте 7 статьи 1 Закона о ВИЧ 2020 года (вносящего изменения и дополнения в статью 21 Закона о ВИЧ 2006 года).

Во-третьих, управление, распространение и использование препаратов для лечения ВИЧ-инфекции имеют множество противоречий с Законом о государственном бюджете, Законом о фармацевтике и Законом о медицинском страховании, которые необходимо исправить.

На практике бесплатные антиретровирусные препараты получают 3 группы людей: те, кто подвергся воздействию ВИЧ, и те, кто заразился ВИЧ в результате участия в спасательных операциях;

Дети, которым показано лечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку; ВИЧ-инфицированные лица, находящиеся в учреждениях обязательного образования , исправительных школах, центрах реабилитации наркозависимых, учреждениях социальной помощи, тюрьмах, временных лагерях для задержанных, временных центрах содержания под стражей и других местах заключения.

Целью данного изменения является обеспечение доступа к антиретровирусным препаратам для вышеуказанных целевых групп, что демонстрирует превосходство общества и государства и соответствует пункту 13 статьи 1 Закона о профилактике и контроле ВИЧ/СПИДа 2020 года (вносящего изменения и дополнения в статью 39 Закона о профилактике и контроле ВИЧ/СПИДа 2006 года).

В-четвертых, внести изменения в ряд положений Постановления № 90/2016/ND-CP, касающихся опиоидной зависимости, в соответствии с изменениями, внесенными в Закон 2021 года о профилактике и контроле наркомании и Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона об урегулировании административных нарушений; одновременно включить в Постановление положения о многодневном замещении наркотических средств, чтобы создать правовую основу для расширения этой практики в масштабах всей страны в будущем.

В-пятых, что касается ведения учета и процедур регистрации для участия в программах лечения опиоидной зависимости с использованием заместительной терапии, а также ведения учета и процедур выдачи удостоверений работникам по работе с населением, то данные правила соответствуют действительности и отвечают требованиям по сокращению административных процедур.

Положения совместного циркуляра, касающиеся ведения учета и процедур выдачи удостоверений работникам по работе с населением, больше не соответствуют положениям о принятии правовых документов по контролю за административной процедурой.

В-шестых, ряд положений о материально-техническом обеспечении и условиях труда персонала при организации работы учреждений альтернативного лечения и учреждений, проводящих подтверждающее тестирование на ВИЧ, внесены в соответствии с системой правовых документов по медицинскому обследованию, лечению и биобезопасности; одновременно добавлены дополнительные положения об условиях, полномочиях, документации, процедурах и порядке назначения и корректировки свидетельств учреждений, проводящих подтверждающее тестирование на ВИЧ, которые ранее не были указаны в Постановлении № 75/2016/НД-КП.

С 2025 года будет отменено положение о классификации списков лекарственных препаратов по категориям больниц.

По словам г-жи Ву Ну Ань, заместителя директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), в последние годы медицинские услуги неизменно играли важную роль и составляли значительную часть общей стоимости медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования.

В настоящее время публикация Списка и правил оплаты лекарственных препаратов в рамках медицинского страхования осуществляется в соответствии с Циркуляром № 20/2022/TT-BYT от 31 декабря 2022 года Министра здравоохранения, устанавливающим перечень и ставки, условия оплаты фармацевтических препаратов, биологических препаратов, радиоактивных препаратов и маркеров, входящих в перечень льгот для участников медицинского страхования.

Г-жа Ну Ань заявила, что после почти двух лет применения Циркуляр № 20 выявил ряд проблемных моментов, требующих внесения поправок, дополнений и корректировок в соответствии с реальной ситуацией.

Министерство здравоохранения издало циркуляр № 37 для устранения вышеуказанных недостатков, и с 1 января 2025 года медицинские учреждения по всей стране будут соответствовать этому новому циркуляру.

Таким образом, Циркуляр № 37 содержит множество новых пунктов, в частности, ранее лекарственные препараты использовались и оплачивались медицинской страховкой в ​​медицинских учреждениях, проводивших осмотры и лечение, в зависимости от класса больницы, включая: больницы специального класса, I, II, III и IV классов; а также на уровне технических специалистов, включая центральный, провинциальный, районный и муниципальный уровни.

Преимущество отсутствия классификации лекарственных препаратов по типу больницы заключается в том, что все медицинские учреждения могут использовать все препараты из списка в соответствии со своей профессиональной компетенцией, диагностическими и лечебными рекомендациями, независимо от типа больницы или уровня технической квалификации.

Это также побуждает медицинские учреждения, проводящие обследования и лечение, развивать свои знания и навыки; привлекать кадры и способствовать развитию потенциала медицинского персонала, особенно создавая условия для развития здравоохранения на местах путем обеспечения справедливого доступа к медицинскому страхованию и оплаты лекарств.

Отсутствие классификации лекарственных препаратов по типу больницы также помогает ограничить предпочтение пациентов обращаться за медицинской помощью и лечением в высокотехнологичные медицинские учреждения, тем самым уменьшая переполненность некоторых из них.

В новом циркуляре также добавлены новые положения, касающиеся порядка оплаты лекарств, например, правила оплаты лекарств в муниципальных медицинских пунктах, что способствует расширению доступа к лекарствам для пациентов с хроническими заболеваниями, получающих лечение в этих пунктах, а также создает финансовый механизм для поощрения развития и повышения профессиональной квалификации персонала муниципальных медицинских пунктов.

Или правила оплаты лекарств для лечения хронических заболеваний, когда пациент проходит стационарное лечение от другого заболевания, чтобы обеспечить участникам программы медицинского страхования непрерывный доступ к лекарствам и гарантировать право на оплату лекарств по программе медицинского страхования.

Кроме того, предусмотрены положения о возмещении расходов на лекарства в особых случаях, что обеспечивает гибкость в исключительных ситуациях, таких как стихийные бедствия, войны и катастрофы.

По словам руководителя Департамента медицинского страхования, эти новые правила помогут дополнить перечень случаев, покрываемых Фондом медицинского страхования, чтобы расширить доступ к лекарствам, обеспечить гибкость в инструкциях по оплате для пациентов и создать условия для того, чтобы медицинские учреждения могли оплачивать расходы на лекарства, которые ранее не покрывались из-за отсутствия конкретных инструкций.

Таким образом, это способствует обеспечению прав участников медицинского страхования, а также созданию финансового механизма для содействия развитию учреждений, предоставляющих медицинские осмотры и лечение.

Частота инсультов и гипертонии снижается в зависимости от возраста пациента.

По словам профессора Альты Шутте, руководителя исследовательской группы по сердечно-сосудистым, сосудистым и метаболическим заболеваниям медицинского факультета Университета Нового Южного Уэльса (Австралия), 1,4 миллиарда человек во всем мире страдают от высокого кровяного давления, которое является основной причиной инсультов.

Когда речь идет о профилактике инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, самое важное — это решение проблемы высокого кровяного давления. Несмотря на многочисленные достижения, нам не удалось существенно улучшить ситуацию с профилактикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний, а также с защитой здоровья сердца.

По словам профессора Валерия Фейгина, директора Национального института инсульта и прикладной нейронауки Оклендского технологического университета (NISAN) (Новая Зеландия), факторы нездорового образа жизни часто упускаются из виду при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в основном сосредоточены на группах высокого риска, однако до 80% инсультов и сердечно-сосудистых событий происходят в группах низкого и умеренного риска именно из-за этой группы причин.

Избыточный вес, ожирение и диета с низким содержанием клетчатки, а также высокое потребление безалкогольных напитков и алкоголя приводят к повышению артериального давления и нарушениям обмена веществ. Это, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эксперт, входящий в 1% самых цитируемых ученых во всех областях, заявил, что такой образ жизни распространен среди детей и подростков.

Профессор Альта Шутте, автор более 400 научных работ в области артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний, высказала аналогичное мнение.

По словам профессора Альты Шутте, все больше детей и молодых людей в возрасте 20-30 лет страдают от высокого кровяного давления — заболевания, которое ранее встречалось только у людей старше 60 лет. Высокое кровяное давление в раннем возрасте означает более ранний риск инсульта, особенно если его не выявить и не лечить медикаментами или изменением образа жизни.

Кроме того, профессор Шутте подчеркнул, что высокое кровяное давление часто не имеет очевидных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и лечение инсульта.

Она отмечает, что половина людей с высоким кровяным давлением даже не знают о своем заболевании и подвержены риску сердечных приступов, инсультов, почечной недостаточности и деменции.

Более 75% из них прибывают из стран с низким и средним уровнем дохода. Это означает, что нам необходимо улучшать ситуацию не только в тех местах, где условия хорошие, но и в странах, где условия более сложные.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html