Inkludering av screening för kroniska sjukdomar i lagen om sjukdomsförebyggande åtgärder: Minskning av belastningen på hälso- och sjukvårdssystemet

(Dan Tri) – Enligt hälsoministeriet skiftar det medicinska tänkandet från behandling till förebyggande. Experter säger att screening av kroniska sjukdomar som lungcancer, kronisk njursjukdom etc. kommer att bidra till att minska belastningen på hälso- och sjukvårdssystemet.

Bördan av icke-smittsamma sjukdomar

Enligt docent Dr. Vu Van Giap, biträdande chef för Bach Mai-sjukhuset, skapar icke-smittsamma sjukdomar, såsom lungcancer, KOL, astma etc., en allt större belastning för hela hälsovårdssystemet i Vietnam och runt om i världen.

”Dessa sjukdomar uppstår oftast på grund av riskfaktorer som upptäcktes för många år sedan, såsom rökning, luftföroreningar eller åldrandeprocessen. Det är värt att notera att mer än 70 % av patienterna upptäcks först i ett sent skede, när sjukdomen har blivit allvarligt komplicerad”, sa docent Giap.

På Bach Mai läggs många lungcancerpatienter in på sjukhus när tumören har spridit sig, vilket gör risken för radikal kirurgi utesluten. Samtidigt, om cancern upptäcks i ett tidigt skede, är chansen till fullständig bot mycket hög.

Docent Giap hänvisade till ett fall som upptäcktes tidigt genom regelbunden övervakning i två år. Patienten hade en liten, ogenomskinlig knöl i lungan, mindre än 6 mm stor, misstänkt vara malign. Efter kirurgiskt avlägsnande visade patologin att det var lungcancer i stadium T1A, vilket innebär att den fortfarande var lokaliserad.

"Det här fallet konstaterades vara helt botat, utan behov av kemoterapi eller strålbehandling, endast regelbunden övervakning. Detta visar effektiviteten av tidig upptäckt av screening, patienter har möjlighet att bli botade även med sjukdomar som verkar vara 'dödsdomar' för cancer", sa docent Giap.

Docent Dr. Vu Van Giap undersöker människor (Foto: Th.Anh).

Han betonade: ”Om denna patient inte screenas och övervakas kan tumören utvecklas och metastasera. Vid den tidpunkten kommer behandlingen endast att vara kemoterapi och strålbehandling, vilka är många gånger dyrare och allvarligt påverkar livskvaliteten. Patienten kommer att möta biverkningar av kemoterapi, inklusive håravfall, viktminskning, leversvikt, njursvikt etc.”

Enligt denna expert behöver lagen om sjukdomsförebyggande åtgärder under den kommande perioden tydligt föreskriva screening och tidig upptäckt av kroniska sjukdomar, så att försäkringsbolagen har en betalningsgrund och hjälper människor att få tidigare tillgång till förebyggande hälsovårdstjänster.

Le Thai Ha, biträdande chef för avdelningen för sjukdomsförebyggande, delar denna uppfattning och sa att tidig upptäckt tillsammans med riskfaktorbedömning är oerhört viktigt. När vi identifierar risker kommer vi att bättre förstå de faktorer som kan leda till luftvägssjukdomar, från vanliga sjukdomar till allvarligare sjukdomar.

Enligt Dr. Ha är det riskförebyggande och screeningarbete som hälsoministeriet genomför helt i linje med WHO:s riktlinjer, och syftar till tidig upptäckt, proaktiv förebyggande och snabba insatser tack vare tidig upptäckt.

Hur utförs screeningen?

Enligt docent Giap räcker det i många utvecklade länder som Australien, USA och Europa, trots att hälsobudgeten är mycket stor, fortfarande inte att screena alla, utan att först screena de med höga riskfaktorer.

Riskfaktorn för lungsjukdomar och icke-smittsamma lungsjukdomar i allmänhet är rökning, vilket också orsakar cancer, hjärt-kärlsjukdomar, stroke, hjärtinfarkt etc. Därför anser denna expert att myndigheterna i framtiden behöver diskutera hur man kan minska människors exponering för riskfaktorer.

Resolution 72 nämnde också tydligt gräsrotshälsovårdens roll, detta är den kraft som ligger närmast människorna, den kraft som ligger närmast de sjuka inom samhällshälsovården, måste spela en god roll i proaktiv sjukdomsförebyggande, det vill säga förebyggande från steg 1 – att inte tillåta kontakt med riskfaktorer kommer att uppnå ytterligare mål.

När det gäller de som redan har riskfaktorer finns det många olika tillvägagångssätt för tidig upptäckt av sjukdomen och snabb behandling, men den allmänna principen är att sjukdomsförebyggande alltid är bättre och mer ekonomiskt än behandling, vilket medför allmänna hälsofördelar för människorna och hela samhället.

Läkare på Bach Mai-sjukhuset undersöker människor under gräsrotsstödskampanjen (Foto: Th.Anh).

Biträdande chef för avdelningen för sjukdomsförebyggande, Le Thai Ha, delar samma åsikt och betonade: ”Tidig upptäckt i kombination med riskbedömning är nyckeln till att kontrollera kronisk lungsjukdom. När vi identifierar riskfaktorer kan vi proaktivt förebygga och ingripa tidigt – enligt rekommendationer från Världshälsoorganisationen (WHO).”

Enligt Ms. Ha integreras denna strategi av hälsoministeriet i utkastet till lag om sjukdomsförebyggande åtgärder och genomförs i enlighet med regeringens resolution 72, med fokus på att "övergå från behandling till sjukdomsförebyggande åtgärder", vilket för hälso- och sjukvården närmare människorna.

Denna synpunkt specificeras också av avdelningen för sjukdomsförebyggande - Hälsoministeriet i handlingsprogram, utkast till lag om sjukdomsförebyggande, nationellt befolkningsmålprogram...

Enligt experter kommer människor att övervakas och hanteras kontinuerligt när gräsrotsscreeningskapaciteten förbättras, hälsodata kopplas samman via elektroniska patientjournaler och digital hälso- och sjukvård omvandlas, vilket minskar överbelastningen på högre nivåer.

”Vi kommer inte att ersätta gräsrotsnivån, utan kommer att stödja, överföra teknik, utbilda och konsultera på distans så att människor kan screenas direkt på gräsrotsnivå”, sa docent Giap.

Enligt Dr. Ha har hälsoministeriet identifierat ett antal viktiga sjukdomsgrupper som behöver prioriteras för kontroll, inklusive kroniska lungsjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, cancer, stroke, kronisk njursjukdom etc.

”Vi utvecklar professionella riktlinjer för att standardisera screening, diagnos och sjukdomshantering i samhället, och samordnar med centrala sjukhus som Bach Mai för att överföra tekniker och utbilda gräsrotspersonal”, informerade Ms. Ha.

Målet är att varje kommun och vårdcentral kan hantera och övervaka människors hälsa långsiktigt, upptäcka personer med riskfaktorer tidigt och snabbt hänvisa dem till högre hälso- och sjukvårdsinrättningar när sjukdomen upptäcks i ett allvarligare skede.

Detta är ett sätt att minska belastningen på den centrala linjen och hjälpa människor att få tillgång till medicinska tjänster direkt på sin lokala nivå.

Målet är att år 2035 ska 100 % av vårdinrättningarna ha kapacitet att screena och hantera vanliga icke-smittsamma sjukdomar, inklusive kronisk lungsjukdom, hjärt-kärlsjukdom, diabetes, cancer och kronisk njursjukdom.

Förutom att inkludera sjukdomsförebyggande åtgärder i lagen om sjukdomsförebyggande åtgärder, sa biträdande direktör Le Thai Ha att "nyckeln" till att effektivt genomföra programmet för förebyggande av kroniska sjukdomar är korrekt och lättförståelig kommunikation som inte orsakar rädsla men hjälper människor att inse riskerna.

”Vi bör inte överdriva för att skrämma människor, utan kommunicera verkligheten så att de förstår skadan och proaktivt skyddar sig själva. Kommunikation är den första och viktigaste faktorn för att människor ska kunna identifiera sig själva och sina risker”, delade Ms. Ha.

Docent Giap tillade: ”Människor behöver ställa om till en hälsosammare livsstil – äta med måtta, öka fysisk aktivitet och kontrollera sin vikt. Detta är inte bara för att skydda sig själva utan också för att ta ansvar för kommande generationer, eftersom cigarettrök och föroreningar påverkar barn direkt, redan från när de fortfarande är i livmodern.”

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dua-sang-loc-benh-man-tinh-vao-luat-phong-benh-giam-tai-he-thong-y-te-20251022223349955.htm