Lyckad operation för sällsynt fall av invasiv sköldkörtelcancer i luftstrupen

DNO - Den 22 oktober meddelade Da Nang-sjukhuset att läkare från avdelningen för thoraxkirurgi framgångsrikt hade opererat patienten Nguyen Thi H. (född 1953, kommunen Quang Trach, provinsen Quang Tri) med avancerad sköldkörtelcancer. Tumören invaderade och tryckte kraftigt på luftstrupen och metastaserade till många lymfkörtlar i nacken.

Läkarteamet opererade patient H. Foto: LE HUNG

Patienten hade en långvarig sjukdomshistoria av struma, andningssvårigheter sedan september 2024 och långvarig heshet. Patienten genomgick trakeotomi på ett lokalt sjukhus.

En månad före inläggningen föll trakeostomiröret ut och patienten andades genom öppningen på huden vid trakeostomistället. Eftersom öppningen gradvis läkte fick patienten allt svårare att andas, så han uppsökte thoraxkirurgiska avdelningen ( Da Nang Hospital) för undersökning och blev inlagd.

Här, genom datortomografi av halsen, registrerade läkarna en mycket stor sköldkörtel med måtten 43x48x75 mm, heterogen hypodens struktur, som invaderade och komprimerade luftstrupen (luftstrupens lumen minskade till endast 3 mm) och invaderade den vänstra halsvenen inre.

Ultraljud av sköldkörteln upptäckte flera homogena solida noduler, misstänkt malignitet. Preoperativa cytologiska resultat indikerade sköldkörtelcancer, vilket övervakades vid övervakning av metastaser i cervikala lymfkörtlar.

Efter en grundlig konsultation utförde läkarteamet från thoraxkirurgiska avdelningen i samarbete med anestesi- och återupplivningsavdelningen en fyra timmar lång operation. Läkarna avlägsnade den skadade sköldkörteln, rensade halslymfkörtlarna och sydde igen luftstrupsöppningen.

Efter operationen togs patientens endotrakealtub bort, han kunde andas normalt, hans röst förbättrades och inga komplikationer av hypokalcemi registrerades (ingen domning eller tillbakadragande av lemmar).

Efter 7 dagars behandling bekräftade patologiresultaten att detta var papillär sköldkörtelcancer med metastaser till flera cervikala lymfkörtlar.

Dr. Than Trong Vu, chef för avdelningen för thoraxkirurgi – som direkt utförde operationen på patienten – sa att operationen för att ta bort hela sköldkörteln var svår på grund av den stora, invasiva tumören, den kollapsade luftstrupen (diametern vid den smalaste punkten är 3 mm) och tumören som komprimerar halsvenen.

Dessutom hade patienten en trakeostomi men trakeostomituben gled ut, trakeostomihålet var stängt, så prognosen för att placera en endotrakealtub för anestesi var svår och komplicerad, med många komplikationer som kunde uppstå under och efter operationen. Med nära samordning mellan specialister lyckades dock operationen och patienten återhämtade sig väl.

Efter operationen återhämtade sig patienten väl. Foto: LH

”Förekomsten av palpabla noduler vid klinisk undersökning är cirka 5/100 kvinnor och 1/100 män, som bor i områden med tillräcklig jodtillförsel. Sköldkörtelcancer, särskilt papillär typ, står för cirka 80 % av fallen av sköldkörtelcancer. Sjukdomen fortskrider vanligtvis långsamt, med en god prognos om den upptäcks tidigt och behandlas snabbt”, tillade Dr. Vu.

Genom detta fall rekommenderar Dr. Vu att när människor upptäcker en onormal massa i nackområdet, har andningssvårigheter, heshet, svårigheter att svälja etc., bör de uppsöka en specialiserad medicinsk anläggning för tidig diagnos och snabb behandling för att undvika att sjukdomen fortskrider och orsakar allvarliga komplikationer som hotar livet.

Källa: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html