En 19-årig man i Hanoi fick hjärtstillestånd och föll i djup koma medan han tränade på gymmet. Han hade dessa symtom för 7 år sedan.

Information från sjukhus 19-8 ( ministeriet för offentlig säkerhet ) sa att de just hade räddat livet på en 19-årig man i Hanoi som svimmade, fick hjärtstillestånd och låg i djup koma... medan han tränade på gymmet.

Det är känt att den här manliga studenten plötsligt förlorade medvetandet på eftermiddagen den 18 september, medan han tränade på gymmet, föll och slog ansiktet mot ett hårt föremål, och sedan svimmade på gymgolvet. Han skakades och förhördes men vaknade inte. Patientens sjukdomshistoria visade att han hade svimmat en gång för sju år sedan. Gymägaren och hans gymkamrater utförde hjärt-lungräddning på patienten och ringde 115 för akut hjälp.

Efter 10 minuter anlände 115-jourteamet till gymmet. Sjukvårdspersonalen konstaterade att patienten hade slutat cirkulera och fortsatte att utföra hjärt-lungräddning och använda syrgasmask under transporten.

25 minuter efter upptäckten fördes patienten till akutmottagningen på sjukhus 19-8 i djup koma, cyanos, förlust av carotis- och femoralpulser och med en elektrokardiogrammonitor som visade polymorf ventrikulär takykardi.

Patienten hade svimmat en gång för sju år sedan. Foto: BVCC

Läkarna fortsatte att utföra avancerad hjärtstillestånd, bröstkompressioner, intubation, injektioner med syrgaspåse, adrenalininjektioner och flera defibrillatorchocker. Efter att pulsen återvänt sjönk patientens blodtryck kraftigt och höga doser vasopressorer krävdes. Patienten överfördes till intensivvårds- och giftmottagningen för vidare behandling.

Här, på den kontinuerliga monitorn, uppstod polymorfa ventrikulära takykardiepisoder. Läkarna utförde ett snabbt ekokardiogram vid sängkanten och fann inga avvikelser i strukturell patologi, och kontraktiliteten var reducerad till endast 25 %.

Trots samråd med kardiologiska avdelningen, i kombination med flera behandlingar med elchock och defibrillering samt användning av antiarytmika, gav tillståndet fortfarande ingen respons, och ventrikulära takykardiepisoderna förblev behandlingsresistenta...

MSc. Dr. Bui Nam Phong (chef för intensivvårds- och giftmottagningen, sjukhus 19-8) sa: "Tiden för att återuppliva ett cirkulationsstopp före och på sjukhuset är ungefär 1 timme (vilket är mycket lång tid), men den tiden är kontinuerlig och patienten är fortfarande mycket ung så det finns fortfarande en chans."

I den kritiska situationen beslutade vi att snabbt rapportera till sjukhusdirektören, docenten Dr Hoang Thanh Tuyen. Samtidigt ledde han även aktiveringen av ECMO-stödteamet med stor beslutsamhet att använda alla tekniska medel för att rädda patienten.

Efter att ha satts på ECMO-VA (extrakorporeal cirkulation för att stödja hjärtat) rapporterade monitorn kontinuerligt ventrikulär takykardi under de första 3 dagarna, sedan övergick den gradvis till sinusrytm, hemodynamiken förbättrades och vasopressorer och antiarytmika avbröts.

Efter 6 dagars behandling med ECMO-VA avvänjdes patienten framgångsrikt från respiratorn med återställd hjärtfunktion. Patientens lungskada fortskred dock i motsatt riktning och utvecklades till allvarligt ARDS (akut andnödssyndrom) med en lungröntgen som visade grumling i båda lungorna.

Efter samråd med ledande professorer och läkare inom intensivvård från Bach Mai-sjukhuset kom de överens om att förskriva ECMO-VV (extrakorporeal cirkulation för att stödja lungorna). Patienten avslutades med hjärt-ECMO, artären syddes och lung-ECMO fortsatte. Efter 5 dagars behandling med lung-ECMO och lungskyddande ventilation förbättrades patientens syrgasutbytesindex och lungröntgen, och läkarna avslutade ECMO-VV.

Tre dagar efter att ECMO-VV avslutats var patienten medveten, endotrakealtuben togs bort och han fick HFNC-stöd (högflödessyre). Läkarna uppgav att patienten under behandlingen, utöver artificiellt hjärt-lungstöd, också fick ett antal andra högteknologiska återupplivningsåtgärder såsom: målkontroll av kroppstemperaturen; kontinuerlig blodfiltrering för att stödja multiorgansvikt efter cirkulationsstillestånd; intermittent blodfiltrering för att stödja akut njursvikt i 2 veckor.

Patienterna får också intensivvård, såsom andningsrehabilitering och neuromuskulär sjukgymnastik.

Efter nästan en månads behandling återhämtade sig patienten mirakulöst, var pigg, kunde gå och utföra normala aktiviteter, hans organsvikt var stabil och han skrevs ut hem i sina släktingars och vänners armar...

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm