Fokusera på investeringar i ökad kapacitet inom primärvård

I gruppen för diskussioner om det nationella målprogrammet (NTP) för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2025–2030 sa många ledamöter i nationalförsamlingen att programmet var noggrant utformat och noggrant följde partiets inriktning, men att det behöver fortsätta att finslipas för att säkerställa genomförbarhet, verklighetsförankring och en stark inverkan på gräsrotshälsovårdssystemet.

Ambitiöst mål kommer att utmana läkarteamet

Nationalförsamlingsledamoten Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi ) uppskattade programmets innehåll mycket, särskilt fokus på att ta fram projekt och lösningar för att utveckla gräsrotshälsovård, prioritera missgynnade områden, främja digital omvandling och hantera människors hälsa i enlighet med livscykeln.

Delegaten påpekade dock också att många av programmets mål är satta på en mycket hög nivå mot bakgrund av Vietnams hälsovårdssystem som står inför en rad utmaningar, såsom: snabb befolkningsåldrande; låg födelsetal och könsobalans vid födseln är fortfarande oroande...

Därför föreslog delegaten att utkastskommittén skulle fortsätta att förbättra sig så att de siffror som anges i resolutionen verkligen blir handlingsorder, vilket säkerställer genomförbarhet och uppnår betydande resultat när de genomförs.

Inom målgruppen för primärvård fastställer programmet kravet att ”90 % av kommunerna, avdelningarna och specialzonerna ska uppfylla de nationella kriterierna för kommunhälsa senast 2030 och 95 % senast 2035”. Delegaterna sa att detta är en mycket hög standard jämfört med länder med liknande inkomstnivåer. Samtidigt behandlar de nationella kriterierna för kommunhälsa i Vietnam, utfärdade av hälsoministeriet , frågan om kommunhälsokriterier mer bredt och reglerar inte bara villkoren för hälsostationer.

Nationalförsamlingsdelegaten Tran Thi Nhi Ha (Hanoi) talar vid mötet.

Å andra sidan har många provinser och städer med stora lokala budgetkällor för närvarande uppnått detta mål, till och med Hanoi och Ho Chi Minh-staden har nått över 95 %, medan många orter bara ligger på 70–80 %. Därför föreslog delegaten Tran Thi Nhi Ha att de nationella kriterierna för kommunal hälsa bör ändras för att passa den nya modellen för kommunala hälsostationer och att hälsostationen måste vara en offentlig serviceenhet.

Resolutionsutkastet fastställer också ett mål att 100 % av kommunernas och distriktens hälsostationer år 2030 fullt ut ska implementera förebyggande, hantering och behandling av ett antal icke-smittsamma sjukdomar enligt standardförfaranden. Delegaterna analyserade att Världshälsoorganisationen anser att detta är den viktigaste kapaciteten inom gräsrotshälsosystemet. Målet som satts i utkastet är också mycket högt och överstiger genomsnittet för regionen och länder med liknande inkomster.

Enligt delegaten kräver ett framgångsrikt genomförande systematiska investeringar, policyer för att säkerställa mänskliga resurser på kommunnivå och särskilt synkron implementering av elektroniska patientjournaler kopplade till VNeID på alla orter. Samtidigt måste principen om central budgetallokering tydligt föreskriva att minst 60–70 % av det offentliga investeringskapitalet ska säkerställas för kommunens och stadsdelarnas hälso- och sjukvårdssystem; och bygga en högre investeringsprioritet (1,3–1,5 gånger) för svåra områden, anpassad till verkligheten på varje ort.

Delegaten sade att resolutionsutkastet ännu inte tydligt analyserat den nuvarande situationen för varje område enligt varje indikator, inte klargjort behovet av varje mål, inte jämförts med internationella standarder och inte helt prognostiserat resursomfattningen. Delegaten föreslog att man kompletterar hela dokumentet i riktning mot tydlig kvantifiering och säkerställer resursbalans från början, för att undvika "offentliggörande och sedan justeringar".

Överenskommelse om kapitalfördelningsplan mellan programmen

Under diskussionssessionen i gruppen betonade nationalförsamlingsledamoten Ly Thi Lan (Tuyen Quang) att den avgörande faktorn för programmets framgång ligger i implementeringskapaciteten på gräsrotsnivå, särskilt på kommunnivå – där hälsovård, näring och befolkningsaktiviteter genomförs direkt.

Därför är det nödvändigt att stärka mänskliga resurser, professionell kapacitet och operativ kapacitet för primärvård, förebyggande medicin, förskoleutbildning och utbildning i områden med etniska minoriteter, och säkerställa att investeringsresurserna används effektivt.

Det är särskilt nödvändigt att fokusera på kommunala hälsostationer och läkare på kommunal nivå för att genomföra detta nationella målprogram, och säkerställa att andan i politbyråns resolution 72-NQ/TW om ett antal banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa följs.

Nationalförsamlingsledamoten Bui Hoai Son (Hanoi) talar vid diskussionen i grupp 1

Och för att undvika dubbelarbete mellan de tre nationella målprogrammen för hälsa, utbildning och utveckling av etniska minoritets- och bergsområden, som presenterades för nationalförsamlingen vid denna tionde session, föreslog delegaterna att utkasten till resolutioner och projekt skulle samordna och noggrant granska innehållet i utkasten till resolutioner och projekt.

Delegaterna föreslog att det nationella målprogrammet för utbildning skulle fokusera på investeringar i skolanläggningar, informationsteknik, internatkök och förbättring av lärarnas kvalitet. Det nationella målprogrammet för utveckling av etniska minoritets- och bergsområden kommer att fokusera på viktiga försörjningsmöjligheter såsom transporter, rent vatten och internat. Det nationella målprogrammet för hälsa kommer att fokusera på förebyggande medicin, förbättring av gräsrotskapaciteten inom hälsovård och utveckling av mänskliga hälsoresurser.

Ledamoten i nationalförsamlingen, Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang), delade samma uppfattning och noterade att den särskilda mekanismen för att hantera programmets driftskostnader som anges i paragraf 1, artikel 1 i utkastet till resolution egentligen inte är speciell, eftersom statens budgetlag har liknande bestämmelser.

Dessutom anser delegaten att det är olämpligt att ge regeringen i uppdrag att specificera specifika mekanismer i punkt b, klausul 1, artikel 2, så det bör tydligt specificeras i resolutionen om specifika mekanismer, så att man undviker att inrätta andra mekanismer senare.

Beträffande myndigheten att besluta om investeringar föreskriver resolutionsutkastet att hälsoministern ska utfärda principer, kriterier och normer för budgetfördelning. Delegaten Pham Thuy Chinh sade att denna bestämmelse inte är förenlig med artikel 27 i statens budgetlag, som tilldelar premiärministern och finansministern befogenhet.

”Om vi ​​fortsätter att ge hälsoministeriet befogenheter kommer det att skapa en flaskhals i samordningen mellan ministerierna. Samtidigt tilldelar utbildningsresolutionen denna befogenhet till premiärministern.” Därför föreslog delegaterna att det är nödvändigt att ena en plan, antingen genom att tilldela den till premiärministern eller till finansministern, för att säkerställa efterlevnad av regler och konsekvens mellan programmen.

Källa: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html