ผู้ป่วยวัย 43 ปี จากกวางนาม ฟื้นคืนชีพด้วยหัวใจของผู้บริจาคจากฮานอย
เมื่อวันที่ 30 กรกฎาคม โรงพยาบาลกลางเว้ประกาศว่าผู้ป่วย PTT (จังหวัดกวางนาม) อายุ 43 ปี ซึ่งเพิ่งได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ กำลังฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป นับเป็นการปลูกถ่ายหัวใจครั้งที่ 12 จากอวัยวะบริจาคของผู้สูงอายุใน ฮานอย
ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม ทันทีหลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติซึ่งมีผู้บริจาคที่สมองตายที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก (ฮานอย) ศาสตราจารย์ ดร. Pham Nhu Hiep ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลาง เว้ ได้ดำเนินการประสานงานทีมอวัยวะทันที และส่งแพทย์ 3 คนไปประสานงานกับโรงพยาบาลเวียดดึ๊กและศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติเพื่อรับอวัยวะดังกล่าว
 |
| ภาพประกอบภาพถ่าย |
จากข้อมูลการประสานงานอวัยวะ ผู้บริจาคเป็นผู้ป่วยหญิงอายุ 65 ปี ผู้ป่วยสูงอายุและมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ การคัดเลือกผู้ป่วยโรคหัวใจจึงเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการปลูกถ่ายอวัยวะ สิทธิ์ในการคัดเลือกจะมอบให้เฉพาะผู้ป่วยฉุกเฉิน หรือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงระยะสุดท้ายที่ตกลงรับบริจาคหัวใจจากผู้บริจาคสูงอายุเท่านั้น
ในรายชื่อรอการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจของระบบศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติของโรงพยาบาลกลางเว้ ผู้ป่วยที่มีความเหมาะสมที่สุดคือผู้ป่วย PTT อายุ 43 ปี ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมาก ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ไม่ดี มีอัตรา LVEF ของหัวใจต่ำมาก 14% และมีแนวโน้มการเสียชีวิตสูงมาก
หลังจากอธิบายให้คนไข้และครอบครัวทราบถึงความเสี่ยงและการบริจาคหัวใจจากผู้สูงอายุแล้ว คนไข้และครอบครัวก็ตกลงที่จะรับหัวใจ
อย่างไรก็ตาม คนไข้ T. ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเมื่อ 9 ปีที่แล้ว ดังนั้น ในระหว่างการปลูกถ่ายหัวใจ จำเป็นต้องเปิดหัวใจทั้งหมดและหลอดเลือดหลักออก ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเลือดออก
การรับอวัยวะหัวใจจากผู้บริจาคสูงอายุ (>55 ปี) ต้องใช้เวลาขาดเลือดจากความเย็นให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (
ศาสตราจารย์ ดร. ฟาม นู เฮียป ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางเว้ กล่าวว่า เราคำนวณเวลาในการนำหัวใจออกมาและเคลื่อนย้ายมายังเว้ให้สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ในขณะเดียวกัน เวลาในการเตรียมผู้ป่วยเพื่อรับหัวใจจะต้องสมเหตุสมผลที่สุดด้วย เนื่องจากในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมาก จะต้องตัดโครงสร้างหัวใจทั้งหมดออก ซึ่งต้องอาศัยการสนับสนุนจากระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายเพื่อรักษาสมดุลของการไหลเวียนโลหิตและปรับการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอื่นๆ ให้เหมาะสมที่สุด ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาการไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายยาวนานขึ้นในระหว่างการปลูกถ่ายหัวใจ ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกหลังการปลูกถ่ายเพิ่มขึ้น
นี่เป็นปัญหาที่ยากจริงๆ ที่ต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบในการเลือกวิธีการและเทคนิคการปลูกถ่ายเพื่อให้มั่นใจว่าการปลูกถ่ายหัวใจครั้งนี้จะประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตาม ด้วยสำนึกแห่งความรับผิดชอบและความทุ่มเทสุดหัวใจต่อคนไข้ แม้ว่าจะต้อง "แข่งกับเวลา" และต้องใช้เทคนิคที่ยากลำบาก ทีมแพทย์ที่โรงพยาบาลกลางเว้ก็ยังคงมุ่งมั่นที่จะพยายามรับของขวัญอันศักดิ์สิทธิ์และหายากนี้ เพื่อช่วยชีวิตคนไข้ที่อาการวิกฤต
หลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง 52 นาที นับจากวันที่รับหัวใจและนำส่งโรงพยาบาลกลางเว้ "หัวใจฮานอย" ก็กลับมาเต้นเป็นปกติอีกครั้งในทรวงอกของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลกลางเว้ เมื่อเวลา 23.01 น. ของวันที่ 18 กรกฎาคม
อย่างไรก็ตาม การหย่านการไหลเวียนโลหิตนอกร่างกายเป็นเรื่องยากมาก โดยต้องใช้การสนับสนุนทางกลไก เช่น ปั๊มบอลลูนภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ (IABP) และออกซิเจนเยื่อหุ้มหลอดเลือดนอกร่างกาย (ECMO)
ภายหลังการดูแลอย่างใกล้ชิดและการช่วยชีวิตเป็นเวลา 6 วัน ผู้ป่วยก็ค่อยๆ ลดปริมาณยาเพิ่มความดันโลหิต หยุดใช้เครื่องช่วยหายใจ เลิกใช้ ECMO, IABP โดยที่พารามิเตอร์ทางเฮโมไดนามิกและชีวเคมีคงที่ การทำงานของหัวใจดี EF 60% และ TAPSE 20
เพื่อฟื้นฟูชีวิตของผู้ป่วย PTT โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัลขอแสดงความขอบคุณต่อหัวใจอันสูงส่งของครอบครัวผู้บริจาคที่ฝ่าฟันความเจ็บปวดและความสูญเสียเพื่อปลูกฝังชีวิตและความสุขให้กับผู้ป่วย น้ำใจอันสูงส่งของผู้บริจาคและครอบครัวได้สร้างความประทับใจอันยิ่งใหญ่ให้กับพวกเราผู้ปฏิบัติงานในวิชาชีพโดยตรง
ในความเป็นจริง แม้ว่าหลายคนจะเข้าใจชัดเจนว่าการบริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อเป็นการกระทำเพื่อช่วยชีวิต แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำ เนื่องจากมีอุปสรรคมากมาย ความเชื่อจากครอบครัว เครือญาติ และความคิดทางจิตวิญญาณที่ว่า "ความตายต้องสมบูรณ์" ฝังรากลึกอยู่ในจิตใต้สำนึก
หากเราเห็นเด็กๆ ไปโรงเรียนทุกวัน เด็กๆ ในวัยเจริญพันธุ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะอวัยวะล้มเหลวและดิ้นรนทุกวัน เราก็จะเข้าใจถึงคุณค่าของการบริจาคอวัยวะหลังความตาย
เมื่อถึงเวลานั้น การจากไปของบุคคลหนึ่งก็ไม่มีความหมายอีกต่อไป เพราะจากความตายครั้งนี้ ชีวิตใหม่ได้ฟื้นคืนขึ้นมา และ “การให้ของเขานั้นเป็นนิรันดร์” ก็ได้กลายเป็นตัวอย่าง เป็นแรงบันดาลใจให้คนอื่นๆ ได้ดำเนินชีวิต เรียนรู้ ปฏิบัติตาม และนำไปเป็นแบบอย่างในชุมชน
ความมหัศจรรย์ของการปลูกถ่ายอวัยวะไม่ได้มาจากความสำเร็จอันโดดเด่นของวงการแพทย์เท่านั้น แต่ยังสอดแทรกอยู่กับเรื่องราวความรักความผูกพันในครอบครัวและมนุษยชาติด้วย
ศาสตราจารย์ ดร. เจิ่น วัน ถวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การปลูกถ่ายอวัยวะของเวียดนามไม่ได้ด้อยไปกว่าโลก ในแต่ละปี เวียดนามดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะประมาณ 1,000 ครั้ง ส่งผลให้เวียดนามมีตำแหน่งสูงขึ้นในแผนที่การปลูกถ่ายอวัยวะระดับภูมิภาค
อย่างไรก็ตาม สาขานี้ต้องเผชิญกับความท้าทายมากมายเนื่องจากแหล่งบริจาคอวัยวะมีจำกัด ส่วนใหญ่มาจากผู้บริจาคอวัยวะขณะมีชีวิต ในขณะที่ในประเทศพัฒนาแล้ว จำนวนการบริจาคอวัยวะจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตทางสมองกลับสูงกว่า
ศาสตราจารย์ทวนตั้งข้อสังเกตว่าสิ่งนี้จำเป็นต้องให้พวกเราเปลี่ยนความคิด โดยเฉพาะในการสนับสนุนการบริจาคอวัยวะ
หน่วยแพทย์ได้ค่อยๆ สร้างทีมที่ปรึกษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม และค้นหาแหล่งข้อมูลที่เป็นไปได้สำหรับทีมนี้ในการติดต่ออย่างต่อเนื่อง และค่อยๆ โน้มน้าวใจผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสมองตาย จนถึงปัจจุบัน มีผู้ลงทะเบียนบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะเกือบ 10,000 คน ตามคำเรียกร้องของนายกรัฐมนตรีฝ่าม มิญ จิญ ในโครงการ "ลงทะเบียนบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อช่วยชีวิต - การให้คือนิรันดร์"
เป็นที่ทราบกันดีว่านี่เป็นการปลูกถ่ายหัวใจครั้งที่ 12 และครั้งที่ 11 ของโรงพยาบาลเว้เซ็นทรัลในเวียดนาม จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลแห่งนี้ได้ดำเนินการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ อวัยวะ และเซลล์ต้นกำเนิดให้กับผู้ป่วยทั่วประเทศมากกว่า 2,000 ราย ซึ่งมีส่วนช่วยฟื้นฟูชีวิตมากมายที่ใกล้จะถึงแก่ชีวิตและความตาย
การแสดงความคิดเห็น (0)