การปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียครั้งแรกในเวียดนามใช้ไขกระดูกจากแม่

โรงพยาบาลกลางเว้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียจากแม่ผู้ให้กำเนิดเป็นรายแรก ซึ่งเป็นการเปิดความหวังใหม่ให้กับเด็กๆ ที่มีโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรม

เมื่อเย็นวันที่ 8 กันยายน โรงพยาบาลกลางเมือง เว้ ได้ประกาศว่าประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาครายอื่นเพื่อรักษาโรคธาลัสซีเมีย (โรคเลือดแต่กำเนิด) ในเด็ก โดยใช้ไขกระดูกจากมารดาทางชีววิทยาของเด็กซึ่งมีหมู่เลือดไม่เข้ากัน

ขณะนี้อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว และเขาได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกัน

ผู้ป่วย VQC (อายุ 6 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บั๊กนิญ ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบต้าธาลัสซีเมีย (โรคทางพันธุกรรมเกี่ยวกับเลือด) เมื่ออายุ 6 เดือน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการถ่ายเลือดทุกเดือน

เด็กได้รับการรักษาด้วยยาขับเหล็กตั้งแต่อายุ 3 ขวบ ผลการตรวจ MRI ตับของเด็กแสดงให้เห็นว่ามีธาตุเหล็กสะสมในตับในระดับปานกลาง

หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางเมืองเว้ เด็กได้รับการตรวจหา HLA (แอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ในเลือด) และผลการตรวจพบว่าตรงกับ HLA 11/12 ของมารดาทางชีววิทยา

เมื่อวันที่ 11 สิงหาคม คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลได้จัดการประชุมหารือกับแผนกและศูนย์ต่างๆ ในโรงพยาบาล รวมถึงผู้เชี่ยวชาญจากประเทศอิตาลี เพื่อวางแผนการปลูกถ่ายอวัยวะให้กับเด็กคนดังกล่าว

นี่เป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบพิเศษ เนื่องจากผู้ป่วยและมารดาทางชีววิทยา (ผู้บริจาคไขกระดูก) มีหมู่เลือดไม่เข้ากัน ก่อนหน้านี้ในเวียดนาม กรณีที่มีหมู่เลือดไม่เข้ากัน จะทำการแยกเม็ดเลือดแดงหลังจากเก็บเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกหรือเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย และบางโรงพยาบาลจะใช้ยา Rituximab

สำหรับผู้ป่วย VQC แพทย์ที่โรงพยาบาลกลางเมืองเว้ได้ประยุกต์ใช้เทคนิคใหม่ในการสร้างภูมิคุ้มกันโดยการถ่ายเลือดชนิดเดียวกับผู้บริจาคเข้าสู่ร่างกายของผู้รับในปริมาณที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น

นอกจากการให้เลือดแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหลายชนิดและยาแก้แพ้ด้วย

ศาสตราจารย์และนายแพทย์ฟาม นู เหียบ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางเมืองเว้ กล่าวว่า หลังจากให้เลือดผู้ป่วยไปแล้ว 4 วัน ได้มีการตรวจระดับแอนติบอดีเพื่อพิจารณาขั้นตอนต่อไป

หากระดับแอนติบอดีน้อยกว่า 1/32 เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคจะถูกฉีดเข้าสู่ผู้รับโดยไม่ต้องแยกเม็ดเลือดแดงในวันที่เก็บเซลล์ เฉพาะในกรณีที่ระดับแอนติบอดีมากกว่าหรือเท่ากับ 1/32 เท่านั้น จึงจะมีการแยกเม็ดเลือดแดงออกจากถุงเซลล์ต้นกำเนิด

วิธีการนี้มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าและมีข้อดีคือสามารถรักษาสเต็มเซลล์ของผู้ป่วยไว้ได้

นี่เป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคที่มีหมู่เลือดไม่เข้ากันครั้งที่สามสำหรับผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่โรงพยาบาลแห่งนี้ และยังเป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกจากมารดาเป็นครั้งแรกในเวียดนามด้วย

ระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ป่วย C. ประสบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ และโรคแทรกซ้อนจากปฏิกิริยาต่อต้านเนื้อเยื่อของผู้รับ (graft-versus-host disease) ที่ผิวหนังในระดับเล็กน้อย แต่ด้วยการติดตามอาการอย่างใกล้ชิด การประสานงานระหว่างแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัยของโรงพยาบาลกลางเมืองเว้ สุขภาพของผู้ป่วยจึงค่อยๆ ดีขึ้น และระดับเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวกลับมาเป็นปกติในวันที่ 20 และ 24 หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ป่วย C. จึงได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้ 28 วัน

โรคธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวกับระบบเลือดที่พบได้บ่อย โดยในเวียดนามมีเด็กประมาณ 2,000-2,500 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคชนิดรุนแรงในแต่ละปี เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยการถ่ายเลือดและการบำบัดด้วยธาตุเหล็กตลอดชีวิต ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายต่อหัวใจ ตับ ไต ระบบต่อมไร้ท่อ กระดูก และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

ชีวิตของเด็กๆ ผูกพันกับโรงพยาบาล กลายเป็นภาระสำหรับครอบครัวและสังคม

จากสถิติพบว่า 20% ของพี่น้องในครอบครัวเดียวกันมีความเข้ากันได้ของ HLA อย่างไรก็ตาม มีเพียง 5% ของเด็กเท่านั้นที่จะมีความเข้ากันได้ของ HLA กับพ่อหรือแม่ของตน

สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อรักษาโรคธาลัสซีเมียโดยใช้ผู้บริจาคที่เป็นพ่อแม่ จะใช้กระบวนการเตรียมร่างกายที่แตกต่างออกไปจากกรณีที่ใช้ไขกระดูกจากพี่น้อง

นับตั้งแต่ปี 2019 โรงพยาบาลกลางเมืองเว้ได้นำเทคนิคการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์มาใช้ในเด็ก โดยเริ่มจากการปลูกถ่ายในเนื้องอกแข็ง เช่น เนื้องอกประสาทชนิดร้ายแรง เนื้องอกจอประสาทตาที่แพร่กระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับมาเป็นซ้ำ จากนั้นจึงขยายไปสู่การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย

ตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลจะเริ่มใช้การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เพื่อรักษาโรคธาลัสซีเมียอย่างเป็นทางการ นี่เป็นหน่วยงานแรกในภูมิภาคที่ราบสูงตอนกลาง และเป็นหน่วยงานที่สองในประเทศที่ใช้วิธีการขั้นสูงนี้

จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลได้ทำการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ในเด็กไปแล้ว 61 ราย รวมถึงการปลูกถ่ายแบบอะลโลเจนิก 11 รายสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมีย โรงพยาบาลแห่งนี้ยังเป็นหน่วยงานแรกในประเทศที่ทำการปลูกถ่ายแบบอะลโลเจนิก 11 รายสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียภายในเวลาเพียงหนึ่งปี ปัจจุบัน เด็กทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงและไม่จำเป็นต้องพึ่งการถ่ายเลือดอีกต่อไป

เนื่องจากความต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูกเพิ่มมากขึ้น ในเดือนสิงหาคม ปี 2025 โรงพยาบาลจึงได้เปิดห้องปลูกถ่ายใหม่ 2 ห้อง ซึ่งปัจจุบันสามารถทำการปลูกถ่ายให้กับเด็กได้พร้อมกัน 4 คน

ในอนาคตอันใกล้ โรงพยาบาลจะทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบเฮมิ-แมททิก สำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียที่ไม่สามารถจับคู่ HLA ได้อย่างสมบูรณ์กับพี่น้องและพ่อแม่ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่แข็งแรงให้กับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียมากขึ้น โดยเฉพาะในกรณีที่ก่อนหน้านี้ไม่มีทางเลือกในการรักษาแบบถาวร ซึ่งจะนำความหวังอันยิ่งใหญ่มาสู่ครอบครัวและชุมชน/

(เวียดนาม/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp