การปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียครั้งแรกในเวียดนามใช้ไขกระดูกจากแม่

โรงพยาบาลกลางเว้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียจากแม่ผู้ให้กำเนิดเป็นรายแรก ซึ่งเป็นการเปิดความหวังใหม่ให้กับเด็กๆ ที่มีโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรม

เมื่อเย็นวันที่ 8 กันยายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง เว้ ระบุว่า หน่วยงานเพิ่งประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้อื่นเพื่อรักษาธาลัสซีเมีย (โรคเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิด) ให้กับเด็กที่มีไขกระดูกจากแม่ผู้ให้กำเนิดซึ่งมีหมู่เลือดที่ไม่เข้ากัน

ขณะนี้สุขภาพของคนไข้อยู่ในเกณฑ์คงที่ และเขาออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน

ผู้ป่วย VQC (อายุ 6 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บั๊กนิญ ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดเบตา (โรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรม) เมื่ออายุได้ 6 เดือน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการถ่ายเลือดทุกเดือน

เด็กได้รับการรักษาด้วยยาคีเลตธาตุเหล็กตั้งแต่อายุ 3 ขวบ ผลการตรวจ MRI ของตับพบว่ามีธาตุเหล็กเกินในตับในระดับปานกลาง

หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางเว้ เด็กได้รับการตรวจหา HLA (แอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ในเลือด) และผลลัพธ์สอดคล้องกับ HLA 11/12 ในมารดาผู้ให้กำเนิด

คณะกรรมการโรงพยาบาลจัดการประชุมปรึกษาหารือกับแผนกต่างๆ ศูนย์ต่างๆ ในโรงพยาบาล และผู้เชี่ยวชาญจากประเทศอิตาลี เพื่อวางแผนการปลูกถ่ายเด็กเมื่อวันที่ 11 สิงหาคม

การปลูกถ่ายนี้ถือเป็นการปลูกถ่ายแบบพิเศษ เนื่องจากผู้ป่วยและมารดาผู้ให้กำเนิด (ผู้บริจาคไขกระดูก) มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ ก่อนหน้านี้ในเวียดนาม ผู้ป่วยที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้จะต้องได้รับการแยกเม็ดเลือดแดงหลังจากเก็บเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกหรือเลือดส่วนปลาย และโรงพยาบาลบางแห่งจะใช้ยา Rituximab

สำหรับผู้ป่วย VQC แพทย์ที่โรงพยาบาลกลางเว้ได้นำเทคนิคใหม่ของการยอมรับภูมิคุ้มกันมาใช้ โดยการถ่ายเลือดหมู่ของผู้บริจาคเข้าสู่ร่างกายของผู้รับในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

นอกจากการถ่ายเลือดแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับสารน้ำทางเส้นเลือดหลายชนิดและยาแก้แพ้ด้วย

ตามที่ศาสตราจารย์นายแพทย์ Pham Nhu Hiep ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางเว้ เปิดเผยว่า หลังจากการถ่ายเลือดเป็นเวลา 4 วัน ได้มีการทดสอบระดับแอนติบอดีของผู้ป่วยเพื่อตัดสินใจในขั้นตอนต่อไป

หากค่าไตเตอร์ของแอนติบอดีต่ำกว่า 1/32 เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคจะถูกฉีดเข้าสู่ผู้รับโดยไม่ต้องทำการแยกเม็ดเลือดแดงในวันที่เก็บตัวอย่าง เฉพาะในกรณีที่ค่าไตเตอร์ของแอนติบอดีสูงกว่าหรือเท่ากับ 1/32 เท่านั้น จึงจะทำการแยกเม็ดเลือดแดงจากถุงเก็บเซลล์ต้นกำเนิดได้

วิธีนี้มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าและมีข้อดีคือสามารถเก็บรักษาเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยไว้ได้

นี่เป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียจากผู้บริจาคเลือดที่มีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้รายที่สามที่โรงพยาบาลแห่งนี้ นอกจากนี้ยังเป็นการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียจากไขกระดูกของมารดาเป็นครั้งแรกในเวียดนามอีกด้วย

ระหว่างการปลูกถ่าย ผู้ป่วย C. ประสบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ และโรค Graft-versus-host เล็กน้อยที่ผิวหนัง ด้วยการติดตามพัฒนาการทางคลินิกอย่างใกล้ชิด การประสานงานระหว่างแพทย์หลายสาขา และระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัยของโรงพยาบาลเว้เซ็นทรัล ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้นเรื่อยๆ และเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวก็ฟื้นตัวในวันที่ 20 และ 24 หลังจากการปลูกถ่าย 28 วัน C. ก็ออกจากโรงพยาบาลได้

ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรมที่พบบ่อย โดยมีเด็กในเวียดนามประมาณ 2,000-2,500 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครุนแรงในแต่ละปี เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยการถ่ายเลือดและการคีเลตธาตุเหล็ก ซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายต่อหัวใจ ตับ ไต ระบบต่อมไร้ท่อ กระดูก และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

ชีวิตเด็กๆ ผูกพันอยู่กับโรงพยาบาล กลายเป็นภาระของครอบครัวและสังคม

จากสถิติพบว่าพี่น้องในครอบครัวมี HLA เทียบเท่ากับพ่อหรือแม่เพียง 20% เท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีเด็กเพียง 5% เท่านั้นที่จะมี HLA เทียบเท่ากับพ่อหรือแม่

สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกธาลัสซีเมียโดยใช้ผู้บริจาคเป็นพ่อแม่ จะใช้ระบบการปรับสภาพที่แตกต่างจากไขกระดูกของพี่น้อง

ตั้งแต่ปี 2019 โรงพยาบาลกลางเว้ได้นำเทคนิคการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมาใช้ในเด็ก โดยเริ่มจากการปลูกถ่ายบนเนื้องอกแข็ง เช่น เนื้องอกของระบบประสาทที่มีความเสี่ยงสูง เนื้องอกของจอประสาทตาที่แพร่กระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับมาเป็นซ้ำ จากนั้นจึงเป็นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากคนอื่นบนโรคธาลัสซีเมีย

ตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลจะเริ่มดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาโรคธาลัสซีเมียอย่างเป็นทางการ นับเป็นหน่วยแรกในภูมิภาคที่ราบสูงตอนกลาง และเป็นหน่วยที่สองของประเทศที่ดำเนินการเทคนิคขั้นสูงนี้

จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลได้ทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในเด็กแล้ว 61 ครั้ง รวมถึงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเซลล์ต้นกำเนิดอื่น 11 ครั้งสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมีย นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังเป็นหน่วยงานแรกในประเทศที่ทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอื่น 11 ครั้งสำหรับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียภายในเวลาเพียงหนึ่งปี ปัจจุบันเด็กทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงและไม่ต้องพึ่งพาการถ่ายเลือดอีกต่อไป

เนื่องจากความต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูกที่เพิ่มมากขึ้น ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2568 โรงพยาบาลจึงได้เปิดห้องปลูกถ่ายไขกระดูกใหม่ 2 ห้อง ซึ่งปัจจุบันสามารถทำการปลูกถ่ายไขกระดูกให้กับเด็กได้ 4 คนในเวลาเดียวกัน

ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดชนิดเฮมิแมตช์ให้กับเด็กที่เป็นโรคธาลัสซีเมียซึ่งมี HLA ไม่เข้ากันกับพี่น้องและพ่อแม่ได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่แข็งแรงให้กับเด็กโรคธาลัสซีเมียได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาแบบรุนแรงมาก่อน นับเป็นความหวังอันยิ่งใหญ่สำหรับครอบครัวและชุมชน

(TTXVN/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp