โรงพยาบาลระงับการชำระเงินประกันสุขภาพเกือบ 2,500 พันล้านดอง เรียกร้องเงินล่วงหน้า

เสนอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำกับดูแลการจ่ายเงินล่วงหน้าค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพตามอัตราและจำนวนการเบิกล่วงหน้าที่กำหนด เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนจะได้รับเงินทุนสำหรับกิจกรรมการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพ

การสร้างหลักประกันสิทธิผู้ป่วยประกัน สุขภาพ

เกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ยังไม่ได้รับเงินชดเชยประกันสุขภาพเกือบ 2,500 พันล้านดองใน 2 ปี เมื่อวันที่ 13 สิงหาคม กรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กระทรวงได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการไปยังสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เพื่อขอให้หน่วยงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองต่างๆ เบิกเงินล่วงหน้าสำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามอัตราและจำนวนครั้งที่เบิกเงินล่วงหน้าตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 32 แห่งกฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่ามีเงินทุนสำหรับกิจกรรมการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

ขอให้ประกันสังคมเบิกค่าใช้จ่ายค้างจ่ายล่วงหน้า รับรองค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ

ภาพถ่าย: ตวน มินห์

ก่อนหน้านี้ กระทรวงสาธารณสุขได้รับหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ เกี่ยวกับการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินจากประกันสุขภาพ และความล้มเหลวในการเรียกคืนค่าบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสิ้นการจัดตั้งกรรมสิทธิ์สาธารณะก่อนวันที่ 4 มีนาคม พ.ศ. 2566

รายงานระบุว่า ในปี 2566 สถานพยาบาลที่ให้บริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลในเมืองมีค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลเกินกว่าที่ประเมินไว้ที่ 557,500 ล้านดอง ซึ่งได้รับการประเมินและประเมินโดยสำนักงานประกันสังคมนครโฮจิมินห์และส่งไปยังสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม

ในปี 2567 ค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพจะยังคงเพิ่มขึ้น โดยเกินประมาณการค่าใช้จ่ายประมาณ 1,950 พันล้านดอง

ขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมนครโฮจิมินห์กำลังเรียกคืนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้ดำเนินการจัดตั้งกรรมสิทธิ์ของรัฐก่อนวันที่ 4 มีนาคม 2566

การที่หน่วยงานต่างๆ ไม่ชำระเงินและรอคอยเป็นเวลานานเพื่อชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเกินงบประมาณของโรงพยาบาล ทำให้หน่วยงานต่างๆ ประสบความยากลำบากในการจัดหาเงินทุนดำเนินงานและรักษาสมดุลรายรับและรายจ่ายทางการเงินเมื่อราคาบริการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลไม่ได้คำนวณอย่างถูกต้องและครบถ้วน และยังมีหนี้สินค่ายาที่บริษัทจัดหาให้ ซึ่งส่งผลกระทบในระดับหนึ่งต่อกิจกรรมการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของสถานพยาบาลและสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอแนวทางแก้ไขปัญหาข้างต้น โดยกล่าวว่า ในส่วนของค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพสำหรับบริการทางการแพทย์ที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสิ้นการจัดตั้งกรรมสิทธิ์ของภาครัฐนั้น ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2568 กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการไปยังสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเพื่อขอไม่เรียกคืนค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพสำหรับบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่เสร็จสิ้นการจัดตั้งกรรมสิทธิ์ของภาครัฐ

กระทรวงสาธารณสุขกำลังสรุปและรายงานเนื้อหานี้ ให้รัฐบาลทราบ

กระทรวงสาธารณสุขได้ร้องขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามสั่งการให้หน่วยงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองต่างๆ ไม่ให้เรียกเก็บค่าใช้จ่ายดังกล่าวคืนจนกว่าจะมีการตัดสินใจจากรัฐบาลและนายกรัฐมนตรี

เรื่อง ค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพเกินประมาณการในปี 2566 ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2568 คณะกรรมการบริหารสำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้ออก มติอนุมัติรายงานสรุปผลการคลังประจำปี พ.ศ. 2566 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามรายงานต่อกระทรวงการคลังโดยด่วน และนำเสนอต่อรัฐบาลเพื่อพิจารณาอนุมัติค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพที่สูงกว่างบประมาณปี พ.ศ. 2566 เพื่อใช้จ่ายสำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล รวมถึงสถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์

เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพในปี 2567 เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม กระทรวงสาธารณสุขได้ออกคำสั่งอย่างเป็นทางการเพื่อตรวจสอบจำนวนค่าใช้จ่ายที่เกิน โดยร้องขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามสั่งให้หน่วยงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองต่างๆ ดำเนินการอย่างรวดเร็วตามบทบัญญัติของกฎหมายประกันสุขภาพและกฤษฎีกาของรัฐบาลที่ให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพหลายมาตรา

ที่มา: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm