อาการปวดข้าง ปัสสาวะเป็นเลือดเนื่องจากโรค ‘นัทแครกเกอร์’ ที่หายาก

นายนามมีอาการปวดสีข้างซ้าย มีเลือดปนในปัสสาวะ และการตรวจร่างกายพบว่ามีหลอดเลือดขอดที่ขาเนื่องจากโรค 'หลอดเลือดแตก' ที่หายาก โดยมีอัตรา 3-4 ต่อ 100,000

หนึ่งวันหลังจากการผ่าตัดรักษาโรค "โรคกระดูกพรุน" แต่กำเนิด คุณโฮ นัม (อายุ 21 ปี จากเขตเตินฟู นครโฮจิมินห์) ไม่มีอาการปวดข้างลำตัวอีกต่อไป เส้นเลือดขอดที่อัณฑะหายไป ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในไต ไตวาย และภาวะมีบุตรยาก...

ก่อนหน้านี้ คุณนัมมีอาการปวดตื้อๆ บริเวณซี่โครงซ้าย ร่วมกับมีเลือดปนในปัสสาวะ เมื่อไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ แพทย์สังเกตเห็นเส้นเลือดที่เด่นชัดบริเวณอัณฑะซ้าย ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหลอดเลือดขอดในอัณฑะ (varicocele) ในผู้ป่วยโรค "นัทแครกเกอร์" (nutcracker syndrome) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาและหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน (superior mesenteric artery) ของไตถูกบีบรัด ทำให้เลือดไม่สามารถไหลไปยังหลอดเลือดดำใหญ่อินเฟอริเออร์ (inferior vena cava) ได้ เลือดจึงค่อยๆ ไหลคั่งในอัณฑะซ้าย ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดขอดในอัณฑะซ้าย

นพ.เหงียน อันห์ ซุง หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยโรค "นิ่วในไต" จำเป็นต้องใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหรือผ่าตัดเพื่อเปิดการไหลเวียนเลือดจากไตไปยังหัวใจ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ แม้ว่าหลอดเลือดที่ตีบแคบจะสามารถขยายตัวได้ แต่ขดลวดขยายหลอดเลือดอาจหลุดออกไปได้ เนื่องจากหลอดเลือดจะขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดย้ายหลอดเลือดดำไต

แพทย์ได้ตัดหลอดเลือดดำไตที่ถูกกดทับและต่อเข้ากับหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง (inferior vena cava) เพื่อสร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลจากไตไปยังหัวใจ สองวันหลังการผ่าตัด อาการของนายนัมดีขึ้นอย่างสมบูรณ์และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล

ศัลยแพทย์ได้สร้างเส้นทางใหม่สำหรับเลือดจากไตไปยังหัวใจ ทำให้หลอดเลือดดำไตที่ถูกกดทับหลุดออก ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — ศัลยแพทย์ได้สร้างเส้นทางใหม่สำหรับเลือดจากไตไปยังหัวใจ ทำให้หลอดเลือดดำไตที่ถูกกดทับหลุดออก ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

ดร. ตรัน ก๊วก ฮว่า ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ อธิบายว่าไตทั้งสองข้างทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย เช่น การกำจัดของเสียออกจากเลือด ปรับสมดุลของเหลวในร่างกาย สร้างปัสสาวะ... ไตแต่ละข้างมีหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากไตไปยังหัวใจ เรียกว่า หลอดเลือดดำไต ในผู้ป่วยกลุ่มอาการนัทแครกเกอร์ หลอดเลือดดำไตข้างซ้ายจะถูกกดทับ ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนผ่านหลอดเลือดดำนี้ได้ตามปกติ เลือดจะไหลกลับไปยังหลอดเลือดดำอื่นๆ และทำให้หลอดเลือดดำเหล่านั้นบวม ในบางกรณี เลือดคั่งในอัณฑะ ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดขอดในอัณฑะโป่งพอง เช่น ในผู้ป่วยโรคนัม

โรค Nutcracker syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ มีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโรคนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวในช่วงอายุ 20-30 ปี โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้ แต่การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดร. ฮอย เน้นย้ำว่า "หากพบอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปวดเชิงกราน ปวดท้องหรือปวดข้างเดียว ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ วิงเวียนศีรษะเมื่อยืน เส้นเลือดที่อัณฑะเด่นชัด... ควรไปพบแพทย์ทันที"

ทู ฮา

* ชื่อตัวละครในบทความได้รับการเปลี่ยนแปลง

ลิงค์ที่มา