ข้อเสนอใหม่เกี่ยวกับเบี้ยประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอร่างพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งมีรายละเอียดมาตราต่างๆ มากมาย โดยกำหนดกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มวิชาต่างๆ

กระทรวง สาธารณสุข เพิ่งเสนอร่างพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งมีรายละเอียดมาตราต่างๆ มากมาย โดยกำหนดกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มวิชาต่างๆ

ตามร่างพระราชกฤษฎีกา กำหนดให้ผู้เอาประกันสุขภาพภาคบังคับจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือน โดยนายจ้างจะจ่าย 2 ใน 3 ส่วนลูกจ้างจะจ่าย 1 ใน 3 ของค่าธรรมเนียมนี้

เบี้ยประกันสุขภาพจะกำหนดไว้ที่ร้อยละ 4.5 ​​ของเงินเดือนรายเดือนสำหรับพลเมืองที่เข้าร่วมประกันสุขภาพภาคบังคับ

บุคคลที่ต้องจ่ายเงินสมทบในอัตรานี้ ได้แก่ พนักงานที่ทำงานภายใต้สัญญาจ้างงานระยะเวลา 1 เดือนขึ้นไป รวมทั้งสัญญาจ้างงานระยะเวลาไม่แน่นอนและสัญญาจ้างงานระยะเวลาแน่นอน เจ้าหน้าที่ ข้าราชการ และพนักงานของรัฐที่ได้รับเงินเดือนจากงบประมาณแผ่นดิน พนักงานต่างชาติที่ทำงานในเวียดนามภายใต้สัญญาจ้างงานระยะเวลา 12 เดือนขึ้นไป

นอกจากนี้ เบี้ยประกันสุขภาพยังใช้ได้กับกลุ่มบุคคลเฉพาะ เช่น ผู้บริหารธุรกิจ ผู้ควบคุม ผู้แทนทุนของรัฐในองค์กรและสหกรณ์ที่รับเงินเดือน คนงาน เจ้าหน้าที่ฝ่ายทหาร ตำรวจ และพนักงานในหน่วยงานลับ เจ้าของธุรกิจที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับ

การบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพฉบับใหม่ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพรายรับและรายจ่ายในระบบประกันเท่านั้น แต่ยังนำมาซึ่งประโยชน์มากมายให้กับประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการยกระดับคุณภาพบริการทางการแพทย์และลดภาระทางการเงินของครอบครัว

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งของร่างกฎหมายฉบับนี้คือการขยายความคุ้มครองประกันสุขภาพ ดังนั้น กลุ่มบุคคล เช่น เด็กอายุต่ำกว่า 6 ขวบ ผู้มีเงินช่วยเหลือจากรัฐ ประชาชนจากครัวเรือนที่ยากจนและเกือบยากจน และนักเรียน จะได้รับเงินอุดหนุนเบี้ยประกันสุขภาพบางส่วนหรือทั้งหมดจากงบประมาณแผ่นดิน ซึ่งช่วยให้ทุกคน โดยเฉพาะผู้มีรายได้น้อย จะไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังเมื่อต้องรับบริการด้านการแพทย์

เบี้ยประกันสุขภาพจะค่อยๆ ลดลงสำหรับสมาชิกในครัวเรือนเดียวกัน โดยคนแรกจะจ่าย 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คนที่สอง คนที่สาม และคนที่สี่จะจ่าย 70% 60% และ 50% ของเงินสมทบของคนแรกตามลำดับ และคนที่ห้าเป็นต้นไปจะจ่ายเพียง 40% ซึ่งเป็นนโยบายที่ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของครัวเรือนเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ

ในส่วนของการตรวจรักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัยสุขภาพ ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญประการหนึ่ง คือ การเชื่อมโยงการตรวจรักษาพยาบาลสำหรับโรคบางโรคและกลุ่มโรคที่ผู้เอาประกันภัยสุขภาพไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัว

โดยจะตรวจและรักษารายชื่อโรคและกลุ่มโรค 62 รายการในสถานพยาบาลเฉพาะทาง และรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐาน 167 รายการ ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการส่งต่อที่ซับซ้อน

วิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกสบายมากขึ้น โดยเฉพาะการประหยัดเวลา ค่าใช้จ่าย และลดภาระของขั้นตอนการบริหารงาน ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการส่งตัวหรือขั้นตอนที่ซับซ้อนก่อนส่งตัวอีกต่อไป และสามารถเดินทางไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมกับความต้องการในการรักษาของตนเองได้ทันที

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพสามารถขอรับการตรวจรักษา ณ สถานพยาบาลหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าอื่นๆ นอกเหนือจากสถานที่ลงทะเบียน โดยไม่ต้องกังวลเรื่องเขตแดนทางปกครอง

นี่ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงสำคัญที่จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักศึกษาในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน คนทำงานที่ลาพักร้อน หรือผู้ที่ต้องเดินทางระหว่างท้องถิ่นบ่อยครั้ง

สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยกระจายภาระของสถานพยาบาลในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นอีกด้วย ซึ่งจะช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูง

ประเด็นใหม่ประการหนึ่งคือ การย้ายสถานพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลของกรมประกันสุขภาพจะสะดวกมากขึ้นเนื่องจากมีขั้นตอนการบริหารงานที่ง่ายขึ้น นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กฎระเบียบใหม่นี้จะช่วยปฏิรูปขั้นตอน ลดความยุ่งยากที่ไม่จำเป็น และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการรักษา

ปัจจุบันผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องขอหนังสือส่งตัวเมื่อได้รับการส่งตัวจากแพทย์ ซึ่งไม่เพียงช่วยลดระยะเวลาการรอคอยเท่านั้น แต่ยังช่วยลดต้นทุนที่ไม่จำเป็น เช่น ค่าขนส่งผู้ป่วยอีกด้วย

นอกจากนี้ การนำแบบฟอร์มการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาทางอิเล็กทรอนิกส์ และแบบฟอร์มนัดตรวจซ้ำทางอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ จะช่วยลดความยุ่งยากของขั้นตอนการบริหารจัดการ ประหยัดเวลา และลดการกระทำอันฉ้อฉลในการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษา

คูปองอิเล็กทรอนิกส์นี้ถูกรวมเข้าไว้ในแอปพลิเคชั่น VNeID ของ กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ซึ่งช่วยให้แน่ใจถึงความโปร่งใสและความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการรักษา

นอกจากนี้ยังช่วยลดต้นทุนด้านเอกสารและส่งเสริมการนำเทคโนโลยีมาประยุกต์ใช้ในการจัดการเวชระเบียนให้สอดคล้องกับแนวโน้มสมัยใหม่และช่วยปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์ให้ดีขึ้น

นอกจากการปฏิรูปกระบวนการทางปกครองแล้ว กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขยังกำหนดให้ผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลระดับที่สูงขึ้นจะได้รับสิทธิประโยชน์ด้านยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างครบถ้วนตามที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญด้านเทคนิคขั้นสูงกำหนด ซึ่งเป็นประเด็นสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

กฎระเบียบดังกล่าวจะช่วยส่งเสริมการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมและรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในการใช้ยาและอุปกรณ์การแพทย์มาตรฐาน

นอกจากนี้ ประเด็นใหม่ประการหนึ่งคือการประชาสัมพันธ์และความโปร่งใสในการจัดสรรบัตรประกันสุขภาพ โดยสถานพยาบาลจะเป็นผู้รับผิดชอบในการประชาสัมพันธ์จำนวนบัตรประกันสุขภาพที่ได้รับการจัดสรร เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อประชาชนในการลงทะเบียนและใช้บริการสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้สถานพยาบาลต้องให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิต่างๆ โรคที่ถูกส่งตัวไปรักษา และให้สิทธิประโยชน์สูงสุดแก่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นในการดูแลสุขภาพและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มากขึ้น

ตามที่รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Tran Van Thuan กล่าว ประเด็นใหม่ในกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพและหนังสือเวียนที่เกี่ยวข้องจะช่วยเสริมสร้างการพัฒนาอย่างยั่งยืนของระบบประกันสุขภาพ และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อประชาชนในด้านการดูแลสุขภาพ

การตัดสินใจที่จะปรับปรุงคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ลดความซับซ้อนของขั้นตอน และสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ จะช่วยให้ประชาชนรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html