ข้อเสนอใหม่เกี่ยวกับอัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข ได้ยื่นร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับหนึ่งซึ่งระบุรายละเอียดบางส่วนของกฎหมายประกันสุขภาพ รวมถึงระเบียบใหม่เกี่ยวกับอัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มผู้รับผลประโยชน์ต่างๆ

กระทรวง สาธารณสุข ได้ยื่นร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับหนึ่งซึ่งระบุรายละเอียดบางส่วนของกฎหมายประกันสุขภาพ รวมถึงระเบียบใหม่เกี่ยวกับอัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มผู้รับผลประโยชน์ต่างๆ

ตามร่างพระราชกฤษฎีกา อัตราการสมทบประกันสุขภาพจะกำหนดไว้ที่ 4.5% ของเงินเดือนรายเดือนสำหรับผู้ที่เข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยนายจ้างจะสมทบสองในสาม และลูกจ้างหนึ่งในสาม

อัตราเงินสมทบประกันสุขภาพจะกำหนดไว้ที่ 4.5% ของเงินเดือนรายเดือน สำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ

บุคคลที่ต้องเสียภาษีในอัตรานี้ ได้แก่ พนักงานที่ทำงานภายใต้สัญญาจ้างงานตั้งแต่หนึ่งเดือนขึ้นไป รวมถึงสัญญาจ้างงานแบบไม่จำกัดระยะเวลาและแบบกำหนดระยะเวลา เจ้าหน้าที่ ข้าราชการ และพนักงานของรัฐที่ได้รับเงินเดือนจากงบประมาณของรัฐ และแรงงานต่างชาติที่ทำงานในเวียดนามภายใต้สัญญาจ้างงานตั้งแต่สิบสองเดือนขึ้นไป

นอกจากนี้ การจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพยังครอบคลุมถึงกลุ่มเฉพาะต่างๆ เช่น ผู้จัดการธุรกิจ หัวหน้างาน และตัวแทนทุนของรัฐในวิสาหกิจและสหกรณ์ที่ได้รับเงินเดือน พนักงานด้านการป้องกันประเทศและตำรวจ และพนักงานที่ทำงานในหน่วยงานข้อมูลลับ และเจ้าของธุรกิจที่เข้าร่วมในระบบประกันสังคมภาคบังคับ

การบังคับใช้ระเบียบใหม่ของกฎหมายประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพรายรับและรายจ่ายภายในระบบประกันสุขภาพเท่านั้น แต่ยังนำมาซึ่งประโยชน์มากมายแก่ประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรับปรุงคุณภาพบริการด้านการดูแลสุขภาพและลดภาระทางการเงินของครอบครัว

หนึ่งในจุดเด่นของร่างกฎหมายฉบับนี้คือการขยายความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพ โดยกลุ่มต่างๆ เช่น เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้ที่ทำคุณประโยชน์ต่อการปฏิวัติ ผู้ที่มาจากครัวเรือนยากจนและใกล้ยากจน และนักเรียน จะได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลบางส่วนหรือทั้งหมดสำหรับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพ ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีรายได้น้อย จะไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังเมื่อต้องการการดูแลสุขภาพ

อัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพจะลดลงตามลำดับสำหรับสมาชิกในครัวเรือนเดียวกัน โดยบุคคลแรกจะจ่าย 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน บุคคลที่สอง สาม และสี่ จะจ่าย 70%, 60% และ 50% ตามลำดับของเงินสมทบของบุคคลแรก และตั้งแต่บุคคลที่ห้าเป็นต้นไปจะจ่ายเพียง 40% นโยบายนี้ช่วยลดภาระทางการเงินของครัวเรือนเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ

ในส่วนของการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ ข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขระบุว่า การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างหนึ่งคือ ระบบการส่งต่อผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาลสำหรับโรคและกลุ่มโรคบางประเภท ซึ่งผู้เข้ารับการประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องมีจดหมายส่งตัวอีกต่อไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคและกลุ่มโรค 62 ชนิดจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง ในขณะที่โรคและกลุ่มโรค 167 ชนิดจะได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐาน ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการส่งต่อที่ยุ่งยาก

สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากแก่ผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประหยัดเวลา ค่าใช้จ่าย และลดภาระด้านขั้นตอนการบริหารจัดการ ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการขอจดหมายส่งตัวหรือขั้นตอนที่ซับซ้อนก่อนการส่งตัวอีกต่อไป สามารถไปที่สถานพยาบาลที่เหมาะสมกับความต้องการในการรักษาของตนได้โดยตรง

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดเพิ่มเติมว่า ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลปฐมภูมิอื่นๆ นอกเหนือจากสถานที่ที่ลงทะเบียนไว้ได้ โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับความแตกต่างของเขตการปกครอง

นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญซึ่งช่วยให้ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักเรียนในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน พนักงานที่ลาพักร้อน หรือผู้ที่เดินทางระหว่างพื้นที่ต่างๆ บ่อยครั้ง

สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยกระจายภาระงานของสถานพยาบาลในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น ลดภาระให้กับโรงพยาบาลระดับสูงอีกด้วย

อีกหนึ่งคุณสมบัติใหม่คือ การโอนย้ายสถานพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพจะสะดวกยิ่งขึ้น ด้วยขั้นตอนการบริหารจัดการที่คล่องตัวขึ้น นางสาว Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า ระเบียบใหม่นี้ช่วยปฏิรูปขั้นตอน ลดความยุ่งยากที่ไม่จำเป็น และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยในระหว่างการรักษา

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องขอจดหมายส่งตัวจากแพทย์อีกต่อไป เมื่อแพทย์แนะนำให้ย้ายไปโรงพยาบาลอื่นแล้ว วิธีนี้ไม่เพียงแต่ช่วยลดระยะเวลารอคอย แต่ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น เช่น ค่าขนส่งผู้ป่วยอีกด้วย

นอกจากนี้ การนำแบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์และแบบฟอร์มการนัดหมายติดตามผลทางอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ จะช่วยลดความซับซ้อนของขั้นตอนการบริหารจัดการ ประหยัดเวลา และลดกิจกรรมทุจริตในกระบวนการส่งต่อผู้ป่วย

แบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์ถูกรวมเข้ากับแอปพลิเคชัน VNeID ของ กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ช่วยให้เกิดความโปร่งใสและความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นระหว่างการรักษา

นอกจากนี้ ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านเอกสารและส่งเสริมการนำเทคโนโลยีมาใช้ในการจัดการเวชระเบียน ซึ่งสอดคล้องกับแนวโน้มสมัยใหม่และช่วยปรับปรุงคุณภาพบริการด้านการดูแลสุขภาพอีกด้วย

นอกจากการปฏิรูปขั้นตอนการบริหารแล้ว กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขยังระบุว่า ผู้ป่วยเมื่อถูกส่งตัวไปรักษาที่สถานพยาบาลอื่น จะได้รับสิทธิประโยชน์เต็มจำนวนในส่วนของยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ตามที่สถานพยาบาลเหล่านั้นซึ่งมีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่ากำหนดไว้ นี่เป็นประเด็นสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

ระเบียบนี้มีส่วนช่วยในการยกระดับการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุม และรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐาน

นอกจากนี้ หนึ่งในคุณสมบัติใหม่คือความโปร่งใสในการจัดสรรบัตรประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะต้องเปิดเผยจำนวนบัตรประกันสุขภาพที่จัดสรรให้แก่ประชาชน เพื่ออำนวยความสะดวกในการลงทะเบียนและการใช้บริการด้านสุขภาพของประชาชน

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้สถานพยาบาลต้องให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิของตน ประเภทของโรคที่สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่า และต้องมั่นใจว่าผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิประโยชน์สูงสุด ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมีบทบาทเชิงรุกมากขึ้นในการดูแลสุขภาพของตนเองและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของแพทย์

ตามที่รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายเจิ่น วัน ถวน กล่าวไว้ บทบัญญัติใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและหนังสือเวียนที่เกี่ยวข้องจะช่วยเสริมสร้างการพัฒนาอย่างยั่งยืนของระบบประกันสุขภาพ และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยให้ประชาชนเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้

การตัดสินใจเพื่อปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ ลดขั้นตอนให้ง่ายขึ้น และสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ จะช่วยให้ประชาชนรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html