ข้อเสนอใหม่เกี่ยวกับเบี้ยประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอร่างพระราชกฤษฎีกาที่มีรายละเอียดมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ ซึ่งกำหนดกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มวิชาต่างๆ

กระทรวง สาธารณสุข เพิ่งเสนอร่างพระราชกฤษฎีกาที่มีรายละเอียดมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกัน สุขภาพ ซึ่งกำหนดกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับเบี้ยประกัน สุขภาพ สำหรับกลุ่มวิชาต่างๆ

ตามร่างพระราชกฤษฎีกา เบี้ยประกันสุขภาพจะกำหนดไว้ที่ 4.5% ของเงินเดือนรายเดือนสำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยนายจ้างจะจ่าย 2 ใน 3 ของค่าธรรมเนียมนี้ และลูกจ้างจะจ่าย 1 ใน 3 ของค่าธรรมเนียมนี้

เบี้ยประกันสุขภาพจะกำหนดไว้ที่ร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนรายเดือน สำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ

บุคคลที่ต้องจ่ายเงินสมทบในอัตรานี้ ได้แก่ ลูกจ้างที่ทำงานภายใต้สัญญาจ้างงานที่มีระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนขึ้นไป ทั้งสัญญาจ้างแบบไม่มีกำหนดระยะเวลาและสัญญาจ้างแบบมีกำหนดระยะเวลา ข้าราชการ ข้าราชการพลเรือน และพนักงานรัฐที่ได้รับเงินเดือนจากงบประมาณแผ่นดิน ลูกจ้างต่างชาติที่ทำงานในเวียดนามภายใต้สัญญาจ้างงานที่มีระยะเวลาตั้งแต่สิบสองเดือนขึ้นไป

นอกจากนี้ เบี้ยประกันสุขภาพยังครอบคลุมถึงกลุ่มบุคคลเฉพาะ เช่น ผู้บริหารธุรกิจ ผู้ควบคุม ตัวแทนทุนรัฐในวิสาหกิจและสหกรณ์ที่ได้รับเงินเดือน ลูกจ้าง เจ้าหน้าที่ฝ่ายป้องกันประเทศ ตำรวจ และพนักงานในหน่วยงานลับ เจ้าของธุรกิจที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับ

การบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพฉบับใหม่ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพรายรับและรายจ่ายในระบบประกันเท่านั้น แต่ยังนำมาซึ่งประโยชน์มากมายให้กับประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการยกระดับคุณภาพบริการทางการแพทย์และลดภาระทางการเงินของครอบครัว

หนึ่งในประเด็นสำคัญของร่างกฎหมายฉบับนี้คือการขยายความคุ้มครองประกันสุขภาพ ดังนั้น กลุ่มบุคคลต่างๆ เช่น เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้มีจิตศรัทธา ประชาชนจากครัวเรือนที่ยากจนและเกือบยากจน และนักเรียน จะได้รับเงินสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพบางส่วนหรือทั้งหมดจากงบประมาณแผ่นดิน ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าทุกคน โดยเฉพาะผู้มีรายได้น้อย จะไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังในเรื่องการดูแลสุขภาพ

เบี้ยประกันสุขภาพจะค่อยๆ ลดลงสำหรับสมาชิกในครัวเรือนเดียวกัน โดยคนแรกจะจ่าย 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คนที่สอง คนที่สาม และคนที่สี่จะจ่าย 70%, 60% และ 50% ของเงินสมทบของคนแรกตามลำดับ และคนที่ห้าเป็นต้นไปจะจ่ายเพียง 40% เท่านั้น นโยบายนี้ช่วยลดภาระทางการเงินของครัวเรือนเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ในส่วนของการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญประการหนึ่ง คือ การเชื่อมโยงการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลสำหรับโรคบางโรคและกลุ่มโรคที่ผู้เอาประกันภัยประกันสุขภาพไม่ต้องมีใบส่งตัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รายชื่อโรคและกลุ่มโรค 62 โรคจะได้รับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง ในขณะที่ 167 โรคและกลุ่มโรคจะได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐาน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพได้โดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการส่งต่อที่ซับซ้อน

สิ่งนี้มอบความสะดวกสบายอย่างมากให้กับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประหยัดเวลา ค่าใช้จ่าย และลดภาระของขั้นตอนการบริหาร ไม่ต้องกังวลกับการขอส่งต่อหรือขั้นตอนที่ซับซ้อนก่อนการส่งต่ออีกต่อไป ผู้ป่วยสามารถเดินทางไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมกับความต้องการในการรักษาได้ทันที

กระทรวงสาธารณสุขยังได้กำหนดให้ผู้มีสิทธิประกันสุขภาพสามารถขอรับการตรวจรักษาพยาบาลได้ที่สถานพยาบาลหลักอื่น ๆ นอกเหนือจากสถานที่ลงทะเบียน โดยไม่ต้องกังวลเรื่องการแบ่งเขตทางปกครอง

ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงสำคัญที่ช่วยให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีความยืดหยุ่นในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์มากขึ้น โดยเฉพาะนักศึกษาในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน คนทำงานที่ลาพักร้อน หรือผู้ที่ต้องเดินทางระหว่างพื้นที่บ่อยครั้ง

สิ่งนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยกระจายภาระของสถานพยาบาลในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นอีกด้วย ซึ่งจะช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูง

ประเด็นใหม่อีกประการหนึ่งคือ การย้ายสถานพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลจะสะดวกยิ่งขึ้นด้วยการลดความซับซ้อนของขั้นตอนการบริหารงาน คุณ Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กฎระเบียบใหม่นี้จะช่วยปฏิรูปขั้นตอนต่างๆ ลดความยุ่งยากที่ไม่จำเป็น และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการรักษา

ปัจจุบันผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องขอหนังสือส่งตัวเมื่อได้รับการส่งตัวจากแพทย์ ซึ่งไม่เพียงช่วยลดระยะเวลาการรอคอย แต่ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น เช่น ค่าขนส่งผู้ป่วยอีกด้วย

นอกจากนี้ การนำแบบฟอร์มการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาทางอิเล็กทรอนิกส์ และแบบฟอร์มนัดหมายตรวจซ้ำทางอิเล็กทรอนิกส์ มาใช้ จะช่วยลดความยุ่งยากของขั้นตอนการบริหาร ประหยัดเวลา และลดการทุจริตในการโอนสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษา

บัตรกำนัลอิเล็กทรอนิกส์ถูกผสานเข้ากับแอปพลิเคชัน VNeID ของกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ช่วยให้เปิดเผยต่อสาธารณะ โปร่งใส และสะดวกสำหรับผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการรักษา

นอกจากนี้ยังช่วยลดต้นทุนด้านเอกสารและส่งเสริมการนำเทคโนโลยีมาประยุกต์ใช้ในการจัดการบันทึกทางการแพทย์ให้สอดคล้องกับแนวโน้มสมัยใหม่และช่วยยกระดับคุณภาพการบริการทางการแพทย์อีกด้วย

นอกจากการปฏิรูปกระบวนการทางปกครองแล้ว กฎหมายประกันสุขภาพฉบับปรับปรุงยังกำหนดให้ผู้ป่วยที่ถูกย้ายไปยังระดับที่สูงขึ้นจะได้รับสิทธิประโยชน์ด้านยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างครบถ้วนตามที่สถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่ากำหนด ประเด็นนี้ถือเป็นประเด็นสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

กฎระเบียบดังกล่าวมีส่วนช่วยในการเสริมสร้างการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมและรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์มาตรฐาน

นอกจากนี้ ประเด็นใหม่อีกประการหนึ่งคือการประชาสัมพันธ์และความโปร่งใสในการจัดสรรบัตรประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะเป็นผู้รับผิดชอบในการเผยแพร่จำนวนบัตรประกันสุขภาพที่ได้รับการจัดสรร เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการลงทะเบียนและการใช้บริการสุขภาพของประชาชน

กระทรวงสาธารณสุขยังกำหนดให้สถานพยาบาลต้องให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิต่างๆ โรคที่ส่งต่อ และให้สิทธิประโยชน์สูงสุดแก่ผู้เอาประกันภัย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นในการดูแลสุขภาพและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มากขึ้น

นาย Tran Van Thuan รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ประเด็นใหม่ในกฎหมายประกันสุขภาพและหนังสือเวียนที่เกี่ยวข้องจะช่วยเสริมสร้างการพัฒนาระบบประกันสุขภาพอย่างยั่งยืน และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อประชาชนในการดูแลสุขภาพ

การตัดสินใจที่จะปรับปรุงคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ลดความซับซ้อนของขั้นตอน และสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ จะช่วยให้ประชาชนรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html