 |
1. ราคาล่าสุดสำหรับบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ
ราคาล่าสุดสำหรับบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ กำหนดไว้ในมาตรา 2 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT ดังนี้:
- ค่าธรรมเนียมสำหรับการตรวจร่างกายและการปรึกษาแพทย์นั้นกำหนดไว้ในภาคผนวกที่ 1
- ค่าบริการเตียงผู้ป่วยรายวันของโรงพยาบาลได้รับการกำหนดไว้ในภาคผนวกที่ 2
- ราคาสำหรับบริการทางเทคนิคและการทดสอบต่างๆ ได้รับการกำหนดไว้ในภาคผนวกที่ 3
- หมายเหตุเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทางเทคนิคบางประการตามที่ระบุไว้ในภาคผนวก IV
- ราคาค่าบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ไม่รวมค่ายาและออกซิเจนที่ใช้ในการให้บริการตามที่ระบุไว้ในภาคผนวกที่ 5 ค่ายาและออกซิเจนจะได้รับการชดเชยจากหน่วยงานประกันสังคมและผู้ป่วยตามการใช้งานจริงและผลการประมูลจัดซื้อจัดจ้างของหน่วยงาน
2. โครงสร้างของบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ
ตามมาตรา 3 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT ราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพนั้น คำนวณจากต้นทุนโดยตรงและเงินเดือนในการดูแลให้มีการตรวจและรักษาพยาบาล โดยมีรายละเอียดดังนี้:
(1) ต้นทุนโดยตรงที่รวมอยู่ในราคาค่าบริการตรวจสุขภาพ:
- ค่าใช้จ่ายสำหรับเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน เสื่อ อุปกรณ์เครื่องเขียน ถุงมือ สำลี ผ้าพันแผล แอลกอฮอล์ ผ้าก๊อซ น้ำเกลือ และวัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ ที่ใช้ในการตรวจทางการแพทย์
- ค่าใช้จ่ายสำหรับไฟฟ้า น้ำ เชื้อเพลิง การกำจัดขยะในครัวเรือนและขยะ ทางการแพทย์ (ของแข็งและของเหลว) การซัก รีด อบไอน้ำ อบแห้ง ล้าง และฆ่าเชื้อผ้าปูที่นอนและอุปกรณ์ตรวจ ค่าใช้จ่ายด้านสุขาภิบาลและสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม วัสดุอุปกรณ์และสารเคมีสำหรับการฆ่าเชื้อและการควบคุมการติดเชื้อระหว่างการตรวจทางการแพทย์:
- ค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาและซ่อมแซมอาคารและอุปกรณ์ การจัดซื้อสิ่งของ เครื่องมือ และอุปกรณ์ทดแทน เช่น เครื่องปรับอากาศ คอมพิวเตอร์ เครื่องพิมพ์ เครื่องลดความชื้น พัดลม โต๊ะ เก้าอี้ เตียง ตู้ อุปกรณ์ให้แสงสว่าง และเครื่องมือและอุปกรณ์อื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางการแพทย์
(2) ต้นทุนโดยตรงที่รวมอยู่ในราคาบริการเตียงผู้ป่วยรายวัน:
- ค่าใช้จ่ายสำหรับเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ผ้าห่ม ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน ม่าน เสื่อ เครื่องเขียน ถุงมือที่ใช้ในการตรวจ การฉีดยา การให้สารน้ำ สำลี ผ้าพันแผล แอลกอฮอล์ ผ้าก๊อซ น้ำเกลือสำหรับล้าง และวัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ สำหรับการดูแลและรักษาประจำวัน (รวมถึงค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยใน ยกเว้นกรณีที่ได้รับการชดเชยนอกเหนือจากราคาบริการเตียงรายวันที่กำหนดไว้ในข้อ 5 และ 6 ของมาตรา 7 แห่งหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT) อิเล็กโทรด สาย ECG เครื่องวัดความดันโลหิต สาย SPO2 ระหว่างการใช้เครื่องตรวจวัดผู้ป่วยสำหรับเตียงฉุกเฉินและเตียงผู้ป่วยหนัก
- ค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้ในข้อ ข และ ค ของวรรค 1 มาตรา 3 แห่งหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลรักษาผู้ป่วยตามข้อกำหนดทางวิชาชีพ
- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่าใช้จ่ายของยา เลือดครบส่วน ผลิตภัณฑ์เลือดที่ได้มาตรฐาน สารน้ำทางหลอดเลือดดำ อุปกรณ์ทางการแพทย์ (ยกเว้นวัสดุอุปกรณ์ที่กล่าวมาข้างต้น) เข็มฉีดยาชนิดต่างๆ เข็ม และเข็มจ่ายยาที่ใช้ในการฉีดและการให้สารน้ำ เครื่องปั๊มอาหาร ชุดให้สารน้ำ ท่อ และท่อเชื่อมต่อสำหรับเครื่องปั๊มยาไฟฟ้าและเครื่องให้สารน้ำที่ใช้ในการฉีดและการให้สารน้ำ ออกซิเจน ท่อหายใจออกซิเจน และหน้ากากออกซิเจน (ยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่ายเครื่องช่วยหายใจ) ไม่ได้รวมอยู่ในโครงสร้างราคาค่าบริการเตียงโรงพยาบาลรายวัน และจะได้รับการชดเชยตามการใช้งานจริงของผู้ป่วย
(3) ต้นทุนโดยตรงที่รวมอยู่ในราคาของบริการทางเทคนิค:
- ค่าใช้จ่ายสำหรับเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน เสื่อ ผ้าลินิน เครื่องเขียน ยา สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด สารเคมี วัสดุสิ้นเปลือง และวัสดุทดแทนที่ใช้ในกระบวนการให้บริการทางเทคนิค
- ค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้ในข้อ ข และ ค ของข้อ 1 มาตรา 3 แห่งหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับการให้บริการทางเทคนิคตามที่มาตรฐานวิชาชีพกำหนด
(4) ค่าใช้จ่ายเงินเดือนที่รวมอยู่ในราคาค่าบริการตรวจสุขภาพ ค่าบริการเตียงโรงพยาบาล และค่าบริการทางเทคนิค ซึ่งรวมถึง:
- เงินเดือนขึ้นอยู่กับยศ ตำแหน่ง ค่าเบี้ยเลี้ยง และเงินสมทบตามที่รัฐกำหนดสำหรับหน่วยงานภาครัฐที่ไม่ใช่ธุรกิจ และระดับเงินเดือนพื้นฐานที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกา 24/2023/ND-CP
- ค่าเบี้ยเลี้ยงสำหรับการเข้าเวร ค่าเบี้ยเลี้ยงสำหรับการผ่าตัดและหัตถการ ตามมติที่ 73/2011/QD-TTg
(5) ค่าใช้จ่ายเงินเดือนในราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามที่ระบุไว้ในข้อ 4 มาตรา 3 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT ไม่รวมถึงค่าใช้จ่ายภายใต้ระบบที่รับประกันโดยงบประมาณของรัฐตามที่กฎหมายกำหนดไว้ดังต่อไปนี้:
- ค่าตอบแทนพิเศษ ค่าตอบแทนจูงใจ เงินอุดหนุน และสิ่งจูงใจอื่น ๆ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ลูกจ้างตามสัญญา และบุคลากรทางการแพทย์ทหารที่ปฏิบัติงานด้านการแพทย์โดยตรงในสถานพยาบาลของรัฐในพื้นที่ที่มีสภาพ เศรษฐกิจ และสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษ
- เงินจูงใจ เงินค่าตอบแทนการทำงานระยะยาว เงินอุดหนุนบางประเภท และค่าใช้จ่ายในการเดินทางสำหรับเจ้าหน้าที่ ข้าราชการ และพนักงานที่ได้รับเงินเดือนในกองทัพ (กองทัพประชาชนและตำรวจประชาชน) ที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมยากลำบากเป็นพิเศษ
- ระบบเบี้ยพิเศษสำหรับเจ้าหน้าที่และพนักงานที่ทำงานในโรงพยาบาลมิตรภาพ โรงพยาบาลทองญัต โรงพยาบาลดานังซี ภายใต้ กระทรวงสาธารณสุข กรมคุ้มครองสุขภาพกลาง 1, 2, 2B, 3 และ 5 แผนก A11 โรงพยาบาลทหารกลาง 108 และแผนก A11 สถาบันการแพทย์แผนโบราณทหาร
- ค่าตอบแทนพิเศษตามอาชีพหรือลักษณะงาน
(6) การชำระค่าตรวจและรักษาพยาบาลระหว่างหน่วยงานประกันสังคมและสถานพยาบาลตามราคาบริการที่กำหนดไว้ในหนังสือเวียนฉบับนี้ และค่ายา เลือด ผลิตภัณฑ์เลือดที่ได้มาตรฐาน สารเคมี อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่รวมอยู่ในราคาบริการ (ระบุไว้โดยเฉพาะในบริการ) ตามหลักการชำระเงินที่กำหนดไว้ในมาตรา 24 ของพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP ซึ่งได้แก้ไขและเพิ่มเติมโดยพระราชกฤษฎีกา 75/2023/ND-CP
หมายเหตุ: ค่าใช้จ่ายที่ระบุในข้อ 1, 2, 3 และ 4 กำหนดขึ้นโดยอิงตามมาตรฐานทางเศรษฐกิจและเทคนิค มาตรฐานต้นทุนที่ออกโดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ราคาขององค์ประกอบต้นทุน และระดับต้นทุนที่แท้จริงและสมเหตุสมผลตามกฎระเบียบและนโยบายปัจจุบัน เพื่อให้มั่นใจได้ว่าอยู่ในระดับเฉลี่ยและระดับสูงที่ตรงตามข้อกำหนดด้านคุณภาพการบริการ
มาตรฐานทางเศรษฐกิจและเทคนิคใช้เป็นพื้นฐานในการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ และไม่ควรนำมาใช้เป็นพื้นฐานในการชำระเงินสำหรับบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์แต่ละรายการโดยเฉพาะ (ยกเว้นในบางกรณีที่ระบุไว้ในวรรค 6 มาตรา 5 วรรค 16 มาตรา 6 และวรรค 8 มาตรา 7 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT)
[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)