 |
1. ราคาล่าสุดของบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ
ราคาล่าสุดสำหรับบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ กำหนดไว้ในมาตรา 2 แห่งหนังสือเวียนที่ 22/2023/TT-BYT ดังนี้
- อัตราค่าบริการตรวจและปรึกษาแพทย์ ระบุไว้ในภาคผนวกที่ ๑.
- อัตราค่าบริการวันนอนเป็นไปตามข้อกำหนดในภาคผนวกที่ 2
- ราคาบริการด้านเทคนิคและการทดสอบเป็นไปตามที่กำหนดไว้ในภาคผนวก III
- เพิ่มหมายเหตุบริการทางเทคนิคบางประการตามที่กำหนดไว้ในภาคผนวกที่ 4
- ราคาบริการทางเทคนิคที่ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ไม่รวมค่ายาและออกซิเจนที่ใช้ในการบริการตามที่กำหนดในภาคผนวก 5 ค่ายาและออกซิเจนจะจ่ายให้แก่สำนักงานประกันสังคมและผู้ป่วยตามปริมาณการใช้จริงและผลการประมูลจัดซื้อจัดจ้างของหน่วยงาน
2. โครงสร้างบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ
ตามมาตรา 3 ของหนังสือเวียนที่ 22/2023/TT-BYT ราคาของบริการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพนั้นสร้างขึ้นโดยอิงจากต้นทุนโดยตรงและเงินเดือนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสุขภาพและการรักษา โดยเฉพาะดังต่อไปนี้:
(1) ต้นทุนโดยตรงที่รวมอยู่ในราคาบริการตรวจสุขภาพ:
- ค่าเสื้อผ้า หมวก หน้ากากอนามัย ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน เสื่อ อุปกรณ์เครื่องเขียน ถุงมือ ผ้าฝ้าย ผ้าพันแผล แอลกอฮอล์ ผ้าก๊อซ น้ำเกลือ และสิ่งของอุปโภคบริโภคอื่นๆ เพื่อการตรวจสุขภาพ;
- ค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ ค่าเชื้อเพลิง ค่าบำบัดขยะในครัวเรือน ขยะ ทางการแพทย์ (ของแข็ง ของเหลว) ค่าซัก รีด อบไอน้ำ อบแห้ง ซัก ฆ่าเชื้อผ้า เครื่องมือตรวจ ค่าทำความสะอาดและดูแลสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ค่าอุปกรณ์ สารเคมีสำหรับการฆ่าเชื้อและป้องกันการติดเชื้อระหว่างการตรวจร่างกาย
- ค่าบำรุงรักษาซ่อมแซมบ้านเรือน อุปกรณ์ จัดซื้อทรัพย์สินทดแทน เครื่องมือ เครื่องใช้ต่างๆ เช่น เครื่องปรับอากาศ คอมพิวเตอร์ เครื่องพิมพ์ เครื่องลดความชื้น พัดลม โต๊ะ เก้าอี้ เตียง ตู้เก็บของ ค่าไฟฟ้า ค่าอุปกรณ์และเครื่องมืออื่นๆ ที่จำเป็นในการตรวจสุขภาพ
(2) ต้นทุนโดยตรงที่รวมอยู่ในราคาบริการเตียงโรงพยาบาล:
- ค่าเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ผ้าห่ม ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน ผ้าม่าน เสื่อ เครื่องเขียน ถุงมือที่ใช้ในการตรวจ ฉีดยา ฉีดน้ำเกลือ ผ้าพันแผล แอลกอฮอล์ ผ้าก๊อซ น้ำเกลือ และสิ่งของอุปโภคบริโภคอื่นๆ สำหรับการดูแลและรักษาประจำวัน (รวมถึงค่าเปลี่ยนผ้าพันแผลหรือแผลผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยใน ยกเว้นกรณีที่ชำระนอกเหนือจากราคาบริการเตียงรายวันตามที่กำหนดในข้อ 5 และข้อ 6 มาตรา 7 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT) อิเล็กโทรด สาย ECG ปลอกวัดความดันโลหิต สาย SPO2 ในระหว่างการใช้เครื่องตรวจติดตามผู้ป่วยในเตียงฉุกเฉินและเตียงผู้ป่วยหนัก
- ค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้ในข้อ b และข้อ c ข้อ 1 มาตรา 3 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT ใช้เพื่อการดูแลและรักษาผู้ป่วยตามความต้องการทางวิชาชีพ
- ค่ายา เลือดทั้งหมด ผลิตภัณฑ์เลือดที่ได้มาตรฐาน น้ำยาสำหรับฉีดเข้าเส้น อุปกรณ์การแพทย์ (นอกเหนือจากวัสดุที่กล่าวข้างต้น) ชนิดของกระบอกฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยาที่ใช้ฉีดและให้สารละลายทางเส้นเลือด ปั๊มป้อนอาหาร สายฉีด สายต่อสำหรับกระบอกฉีดยาไฟฟ้า เครื่องฉีดสารละลายทางเส้นเลือดสำหรับฉีดและให้สารละลายทางเส้นเลือด ออกซิเจน ท่อช่วยหายใจออกซิเจน หน้ากากช่วยหายใจออกซิเจน (ยกเว้นกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการสั่งให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ) ไม่รวมอยู่ในโครงสร้างราคาบริการผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล และจะจ่ายตามการใช้งานจริงของผู้ป่วย
(3) ต้นทุนโดยตรงที่รวมอยู่ในราคาบริการด้านเทคนิค:
- ค่าเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน เสื่อ ผ้าต่างๆ เครื่องเขียน ยา น้ำเกลือ สารเคมี วัสดุสิ้นเปลือง วัสดุทดแทนที่ใช้ในกระบวนการให้บริการทางเทคนิค
- ค่าใช้จ่ายที่ระบุในข้อ b และข้อ c ข้อ 1 มาตรา 3 ของหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT ใช้เพื่อการดำเนินการตามบริการทางเทคนิคตามข้อกำหนดทางวิชาชีพ
(4) ค่าใช้จ่ายเงินเดือนที่รวมอยู่ในราคาบริการตรวจสุขภาพ บริการเตียงผู้ป่วยรายวัน และบริการทางเทคนิค รวมถึง:
- เงินเดือน ยศ ตำแหน่ง เงินช่วยเหลือ เงินสมทบ ตามระเบียบที่รัฐกำหนดสำหรับหน่วยราชการ และเงินเดือนพื้นฐานตามพระราชกฤษฎีกา 24/2566/นด.-กป.
- เบี้ยเลี้ยงถาวร เบี้ยเลี้ยงผ่าตัด และค่าหัตถการ ตามมติที่ 73/2011/QD-TTg.
(5) ค่าจ้างในอัตราค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามที่กำหนดในวรรค 4 มาตรา 3 แห่งหนังสือเวียนที่ 22/2023/TT-BYT ไม่รวมถึงค่าใช้จ่ายภายใต้ระบบที่รับประกันโดยงบประมาณแผ่นดินตามบทบัญญัติทางกฎหมายต่อไปนี้:
- การให้สิทธิพิเศษ เงินจูงใจ เงินอุดหนุน และสิ่งจูงใจอื่นๆ แก่บุคลากรทางการแพทย์ ข้าราชการ พนักงานสัญญาจ้าง และบุคลากรทางการแพทย์ทหารที่ปฏิบัติงานวิชาชีพทางการแพทย์โดยตรง ณ สถานพยาบาลของรัฐในพื้นที่ที่มีภาวะ เศรษฐกิจ และสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษ
- เงินช่วยเหลือค่าเดินทาง เงินช่วยเหลือค่าทำงานระยะยาว เงินช่วยเหลือบางส่วน และค่าใช้จ่ายในการเดินทางให้แก่ข้าราชการ พนักงานรัฐวิสาหกิจ และผู้ประกอบอาชีพรับจ้างในกองทัพ (กองทัพประชาชน และตำรวจประชาชน) ที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษ
- ระบบเงินช่วยเหลือพิเศษสำหรับเจ้าหน้าที่และข้าราชการพลเรือนที่ปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลมิตรภาพ โรงพยาบาล Thong Nhat โรงพยาบาล Da Nang C ภายใต้ กระทรวงสาธารณสุข กรมคุ้มครองสุขภาพกลาง 1, 2, 2B, 3 และ 5 กรม A11 ของโรงพยาบาลทหารกลาง 108 และกรม A11 ของสถาบันการแพทย์แผนโบราณทหาร
- เบี้ยเลี้ยงพิเศษตามอาชีพหรืออาชีพ
(6) การชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลระหว่างหน่วยงานประกันสังคมกับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามราคาบริการที่กำหนดไว้ในประกาศนี้ และค่ายา เลือดทั้งหมด ผลิตภัณฑ์เลือดมาตรฐาน สารเคมี อุปกรณ์การแพทย์ที่ไม่ได้รวมอยู่ในราคาบริการ (ระบุไว้โดยเฉพาะในบริการ) ตามหลักการชำระเงินที่กำหนดไว้ในมาตรา 24 แห่งพระราชกฤษฎีกา 146/2018/ND-CP แก้ไขและเพิ่มเติมโดยพระราชกฤษฎีกา 75/2023/ND-CP
หมายเหตุ: ต้นทุนที่ระบุในข้อ 1, 2, 3 และ 4 พิจารณาจากบรรทัดฐานทางเศรษฐกิจและเทคนิค บรรทัดฐานต้นทุนที่ออกโดยหน่วยงานที่มีอำนาจ ราคาของปัจจัยต้นทุน ระดับต้นทุนที่แท้จริงและสมเหตุสมผลตามนโยบายและระเบียบข้อบังคับปัจจุบัน โดยต้องมั่นใจว่ามีความเหมาะสม มีความก้าวหน้า และเป็นไปตามข้อกำหนดด้านคุณภาพการบริการ
บรรทัดฐานทางเศรษฐกิจและเทคนิคเป็นพื้นฐานในการกำหนดราคาสำหรับบริการตรวจและรักษาพยาบาล และไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการชำระเงินสำหรับบริการตรวจและรักษาพยาบาลแต่ละรายการได้ (ยกเว้นบางกรณีพิเศษตามที่กำหนดไว้ในข้อ 6 มาตรา 5 ข้อ 16 ข้อ 6 และข้อ 8 มาตรา 7 แห่งหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT)
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)